拇外翻是指拇趾骨和第一跖骨之間關節(jié)傾斜超過15度。拇外翻是一種復雜的解剖畸形，并且在治療上極具挑戰(zhàn)性。

　　拇囊是指在拇外翻畸形中出現的明顯的內側突起，但一般情況下這兩個名詞可互換使用。

　　拇外翻是累及拇趾的最常見的病變，多見于中老年婦女，較常發(fā)生在有遺傳傾向加上長時間穿不合適的鞋子的人，不合適的鞋子會對拇趾施加異常壓力。

　　病因

　　造成拇指外翻的原因可分為：先天因素與后天因素兩類。

　　1、先天因素是由于關節(jié)、神經、肌肉等所造成的。例如：扁平足、遺傳及足底筋力的降低和不平衡等，使腳底機能降低，造成不穩(wěn)定進而變形。

　　2、后天因素則是因穿著不合腳鞋子所造成的，通常因穿鞋跟太高、過尖及過窄的鞋，使腳跟不易固定，對腳趾造成擠壓摩擦及壓迫。

　　不但影響腳趾的伸展與活動，造成不適及疼痛，還會破壞了原本三個立足點的功能，而行走時全身重量落在足部前端，腳趾會因身體重量壓迫逐漸變形，就會造成拇指外翻的現象。

　　長期外翻會讓跖骨之間的韌帶發(fā)生松弛，雖然跖骨之間有堅強的韌帶連系，但第一楔骨與第一跖骨比其他楔骨與跖骨的連系較弱。

　　若站立過久，行走過多，經常穿高跟或尖頭鞋時，第一楔骨和跖骨承受壓力超過25%，促使第一跖骨向內移位，引起足縱弓和橫弓塌陷，拇趾因拇收肌和拇長伸肌牽拉向外移，第1、2跖骨間的夾角就會加大。

　　第1跖骨頭在足內側形成一骨贅，拇外翻逐漸加重，第二趾被拇趾擠向背側，趾間關節(jié)屈曲，形成錘狀趾。

　　癥狀

　　拇外翻常呈對稱性，拇趾的跖趾關節(jié)輕度半脫位，內側關節(jié)囊附著處因有牽拉，可有骨贅形成，第1跖骨頭的突出部分，因長期受鞋幫的摩擦局部皮膚增厚，并可在該處皮下產生滑囊。

　　如紅腫發(fā)炎，則成為拇滑囊炎，嚴重者拇趾的跖趾關節(jié)可產生骨關節(jié)炎，引起疼痛。第二、三跖骨頭跖面皮膚因負擔加重，形成胼胝。第二趾近側趾骨間關節(jié)處背側皮膚因與鞋幫摩擦可形成胼胝或雞眼。

　　患者中女性多于男性，多見于中老年婦女，習慣穿高跟鞋及尖頭鞋者也易發(fā)病。

　　主要表現為腳部畸形和疼痛。其畸形表現為腳拇趾外翻，向其它腳趾方向偏斜，而腳拇指根部的跖骨頭明顯突出。

　　畸形嚴重時，趾骨頭突出處可呈半球形，第二腳趾也因為擠壓而向腳背面突出。

　　大多數畸形嚴重的患者，都會出現不同程度的疼痛。疼痛主要是因為跖骨頭的突出部分，長期受鞋幫的擠壓、摩擦，使得局部皮膚增厚、骨質增生，并可在該處皮下產生滑囊、滑囊炎，引起紅腫、疼痛。

　　保健與預防

　　平時買鞋時，應選購一雙讓腳趾有足夠空間活動的寬楦頭鞋子，以減少鞋面對腳趾所造成壓迫。

　　另外，正確足弓設計的標準鞋子，具備較強的吸震、減壓效果，讓你在行走時足部所承受之全身重量均勻分布于腳底，不會因分布不當而壓迫到腳趾，造成韌帶發(fā)炎、松弛，也是很重要考慮因素。

　　所以長期穿著不適當的鞋子來行走，便容易造成拇指外翻而引起發(fā)炎、疼痛。

　　穿著市面上流行的尖頭巫婆鞋、厚底高跟鞋、足跟過高的鞋類，發(fā)生拇指外翻的機率就較一般人高。