腰椎間盤(pán)突出是常見(jiàn)病和引起腰腿痛主要的原因,常給患者的生活和工作帶來(lái)諸多痛苦,困擾著(zhù)許多人。經(jīng)常在就診時(shí),醫生總是讓我們去拍個(gè)X線(xiàn)片,出院時(shí)總是說(shuō)不要睡太軟的床,這是為什么呢?
普通X光片能照出腰椎間盤(pán)突出嗎?
普通X光片上能清楚地顯示骨骼,因此腰椎的椎體、小關(guān)節、棘突、椎板等骨性結構常常可顯示出來(lái)。而腰椎間盤(pán)并非骨性結構,它是由纖維環(huán)和髓核等組成,這些結構在普通X光片上是不顯影的。所以嚴格說(shuō)來(lái),光照普通X光片是無(wú)法診斷是否有腰椎間盤(pán)突出的。
那為什么腰椎間盤(pán)突出病人必須要照普通X光片呢?
一、是通過(guò)腰椎的X光檢查不但可以了解患者腰椎整體的排列情況,有無(wú)骨質(zhì)疏松或者增生,還可以排除部分腰椎結核、腰椎腫瘤、脊柱滑脫、骨折等其他疾病引起的腰痛。
二、是雖然X光片上不能直接看出腰椎間盤(pán),但是,腰椎間盤(pán)突出引起腰椎形態(tài)的改變X光片上可以表現出來(lái),例如腰椎有無(wú)側彎,腰前凸有無(wú)消失等。而且在腰椎X光片上可以看到二個(gè)椎體之間的間隙,這個(gè)間隙實(shí)際上就是腰椎間盤(pán)。由于腰椎間盤(pán)在普通X光片上不顯影,所以X光片只能看到椎間隙,當椎體之間的椎間盤(pán)向后突出時(shí),椎體間的椎間隙就變窄。
有經(jīng)驗的骨科醫生還可根據椎間隙前窄后寬等改變,來(lái)分析是否有腰椎間盤(pán)突出的問(wèn)題。一般來(lái)說(shuō),如果有椎間盤(pán)突出,往往腰椎會(huì )出現側彎和生理曲度變小或消失,椎間隙也會(huì )相應的變窄或由正常的前寬后窄變?yōu)榍昂蟮葘捇蚯罢髮挕?/p>
陳舊性的腰椎間盤(pán)突出往往還伴有相應位置的后縱韌帶鈣化,及椎體后緣增生。這些都對臨床治療有很大的指導意義。目前還有用腰椎間盤(pán)突出造影配合X光檢查的,這種方法既經(jīng)濟又準確。有數據統計顯示,其對腰椎間盤(pán)突出的診斷價(jià)值甚至比CT檢查還要高一些。因此,懷疑病人有腰椎間盤(pán)突出時(shí),首先必須要照普通X光片。
為什么腰椎間盤(pán)突出患者要睡硬板床?
腰椎間盤(pán)突出癥的發(fā)生、轉歸與負重、體重有一定的關(guān)系。即在纖維環(huán)發(fā)生勞損、破裂后,負重與體重的壓力可使髓核從破裂的纖維環(huán)處突出,刺激和壓迫神經(jīng)根,使神經(jīng)根發(fā)生炎性滲出、水腫,加重了髓核對神經(jīng)根的損害,出現腰腿痛癥狀。
這時(shí),通過(guò)臥床休息尤其是臥硬板床休息,可消除負重和體重對椎間盤(pán)的壓力,有利于解除腰部肌肉、韌帶的收縮及痙攣,恢復腰部肌肉、韌帶的原有平衡狀態(tài),突出的髓核也隨之脫水、縮小,促進(jìn)了神經(jīng)根炎性水腫、滲出的吸收,減輕突出的髓核對神經(jīng)根的壓迫程度,使癥狀得到緩解。
因此,臥硬板床休息是治療腰椎間盤(pán)突出癥的一個(gè)基本原則。如在臥硬板床休息時(shí),配合牽引治療,能加大椎間隙、使椎間盤(pán)產(chǎn)生負壓,有利于突出的椎間盤(pán)回納,則療效更佳。我國居民所使用的床具種類(lèi)很多,各種床具有各自不同的優(yōu)缺點(diǎn)。但無(wú)論什么床具,只要是過(guò)于柔軟的床具即在人體體重壓迫下易形成中間低、周?chē)叩拇簿撸紩?huì )影響腰椎正常的生理屈度,造成腰部肌肉、韌帶的收縮、緊張及痙攣,從而加重臨床癥狀。
人們可根據個(gè)人生活習慣、住地的氣候、經(jīng)濟條件選擇床具,但所選擇的床具要使人體在仰臥位時(shí)保持腰椎正常的生理前凸,側臥時(shí)保持腰椎不側彎。較理想和經(jīng)濟的選擇是木板床,并在床板上鋪厚度適當、軟硬適宜的褥子或海棉床墊。
同時(shí),還要保證充足的臥床時(shí)間,這樣能最大程度地減輕或解除腰部肌肉的收縮、緊張、痙攣。此外,臥床休息也不是絕對不動(dòng),可在床上適當運動(dòng),尤其是進(jìn)行功能鍛煉,可避免肌肉廢用性萎縮及防止神經(jīng)根的粘連,對日后下床后的疾病恢復極有幫助。
活血通絡(luò ),祛風(fēng)止痛。用于頸椎病,肩周炎,網(wǎng)球肘,腰椎間盤(pán)突出癥及腰肌勞損等引起的腰痛。
健客價(jià): ¥19用于風(fēng)寒引起的各部位疼痛癥:如風(fēng)濕痛、關(guān)節炎、肩周炎、頸椎病及骨質(zhì)增生、腰椎間盤(pán)突出、骨傷、扭挫傷、痛經(jīng)等風(fēng)寒引起的疼痛。
健客價(jià): ¥22活血化瘀,祛風(fēng)除濕,行氣止痛。用于血瘀氣滯、脈絡(luò )閉阻所致腰痛,癥見(jiàn)腰腿疼痛,痛有定處,痛處拒按,輕者俯仰不便,重者劇痛不能轉側;腰椎間盤(pán)突出癥見(jiàn)上述癥狀者。
健客價(jià): ¥68適用于腰椎間盤(pán)突出癥、慢性腰肌勞損、關(guān)節炎、肩周炎、風(fēng)濕痛的輔助治療。
健客價(jià): ¥899活血化瘀,祛風(fēng)除濕,行氣止痛。用于血瘀氣滯、脈絡(luò )閉阻所致腰痛,癥見(jiàn)腰腿疼痛,痛有定處,痛處拒按,輕者俯仰不便,重者劇痛不能轉側;腰椎間盤(pán)突出癥見(jiàn)上述癥狀者。
健客價(jià): ¥42舒筋活絡(luò )、活血化瘀、消腫止痛、提神醒腦。用于風(fēng)寒濕引起的筋骨關(guān)節痹痛和軟組織、肌肉損傷,以及風(fēng)濕性關(guān)節炎、肩周炎、骨質(zhì)增生、跌打損傷、慢性勞損、四肢關(guān)節酸痛、麻木、腰椎間盤(pán)突出癥等引起的疼痛。
健客價(jià): ¥128活血化瘀,祛風(fēng)除濕,行氣止痛。用于血瘀氣滯、脈絡(luò )閉阻所致腰痛,癥見(jiàn)腰腿疼痛,痛有定處,痛處拒按,輕者俯仰不便,重者劇痛不能轉側;腰椎間盤(pán)突出癥見(jiàn)上述癥狀者。
健客價(jià): ¥28適用于腰肌勞損、腰扭傷、腰椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)增生等由寒濕內停、氣血痹阻所致腰部疼痛,下肢麻木等癥。
健客價(jià): ¥68?活血化淤,祛風(fēng)除濕,修復各類(lèi)骨性病變及軟組織損傷。適用于骨性關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、頸椎病、骨質(zhì)增生、肩周炎、腰腿痛、手腳麻木、腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出等。
健客價(jià): ¥59適用于頸椎病、腰痛、腰椎間盤(pán)突出、扭傷、骨質(zhì)增生等。
健客價(jià): ¥450適用于臨床上對頸椎病、肩周炎、腰椎間盤(pán)突出癥的康復理療。
健客價(jià): ¥799適用于頸椎病、腰椎間盤(pán)突出、軟組織損傷、風(fēng)濕性關(guān)節炎、肩周炎、骨質(zhì)增生疼痛、腰肌勞損、痛經(jīng)、胃痛等。
健客價(jià): ¥68適用于急性腰扭傷,腰肌勞損,腰椎間盤(pán)突出癥,腰椎管狹窄癥所致的腰腿疼痛病癥。
健客價(jià): ¥39.9本品具有溫經(jīng)通絡(luò ),祛風(fēng)散寒,活血止痛的功能。適用于腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出癥等腰疼的輔助治療。
健客價(jià): ¥298適用于肩周炎引起的肩部的疼痛、腫脹;腰椎間盤(pán)突出引起的腰部的疼痛、腫脹;頸型頸椎病、腰肌勞損、風(fēng)濕性關(guān)節炎(非急性期)的輔助治療。
健客價(jià): ¥52.5適用于肌肉、肌腱急慢性扭挫傷、勞損、頸椎病、骨質(zhì)增生、肩周炎、關(guān)節疼痛、坐骨神經(jīng)痛、腰椎間盤(pán)突出癥的疼痛緩解、消腫。
健客價(jià): ¥36舒筋活絡(luò )丸:驅風(fēng)祛濕,舒筋活絡(luò )。用于一般骨節風(fēng)痛,腰膝酸痛。康復磁貼:風(fēng)寒濕通、風(fēng)濕及風(fēng)濕關(guān)節炎、骨質(zhì)增生、腰椎間盤(pán)突出、腰腿痛、滑膜炎、腱鞘發(fā)炎、坐骨神經(jīng)痛、肩周炎痛、腰肌勞損、腰椎增生、頸椎病、頸椎增生、創(chuàng )傷、扭傷、跌打損傷、骨折引起的關(guān)節刺痛或鈍痛、頭暈、疼痛、酸痛、麻木、腫脹、關(guān)節僵硬、腰膝無(wú)力、四肢發(fā)涼、伸屈不利、活動(dòng)受限癥狀的輔助治療。
健客價(jià): ¥460頸椎病、腰椎間盤(pán)突出、腰肌勞損、骨質(zhì)增生、肩周炎、坐骨神經(jīng)痛、跌打扭傷、風(fēng)濕類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎及各種老年行骨關(guān)節病的輔助治療。
健客價(jià): ¥421.該產(chǎn)品對肩周炎、肱骨外上髁炎、頸椎病、腰椎間盤(pán)突出癥、退行性骨性關(guān)節病、風(fēng)濕關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、挫傷、肌纖維織炎、肌肉勞損、狹窄性腱鞘炎、盆腔炎、附件炎、慢性咽喉炎、乳腺增生、坐骨神經(jīng)痛、周?chē)窠?jīng)傷病、關(guān)節攣縮、慢性前列腺炎、肌炎、結石癥、就有鎮痛和改善局部血液循環(huán),促進(jìn)炎癥消散的作用。 2.對瘢痕、腸粘連、注射后硬結、血腫機化、狹窄性腱鞘炎,具有軟化瘢痕松解粘連作用。 3.對神經(jīng)或
健客價(jià): ¥599舒筋健腰丸:補益肝腎,強健筋骨,驅風(fēng)除濕,活絡(luò )止痛。用于腰膝酸痛。 維D鈣咀嚼片:用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人、兒童等的鈣補充劑,并幫助防治骨質(zhì)疏松癥。 痛畀貼:適用于急性腰扭傷,腰肌勞損,腰椎間盤(pán)突出癥,腰椎管狹窄癥所致的腰腿疼痛病癥。
健客價(jià): ¥898舒筋健腰丸:補益肝腎,強健筋骨,驅風(fēng)除濕,活絡(luò )止痛。用于腰膝酸痛。 磁療骨痛貼:活血化淤,祛風(fēng)除濕,修復各類(lèi)骨性病變及軟組織損傷。適用于骨性關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、頸椎病、骨質(zhì)增生、肩周炎、腰腿痛、手腳麻木、腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出等。 硫酸氨基葡萄糖膠囊:原發(fā)性及繼發(fā)性骨關(guān)節炎。
健客價(jià): ¥898