髕骨有什么作用？

　　髕骨保護膝關(guān)節，避免股四頭肌腱對股骨髁軟骨面摩擦的功能，幫助將股四頭肌的力量從不同方向傳送并引導匯合至同一點(diǎn)上，集中各束力量，并借此增加杠桿臂力距來(lái)幫助膝關(guān)節伸直；有維持膝關(guān)節在半蹲位的穩定性，防止膝關(guān)節過(guò)度內收、外展和伸屈活動(dòng)的功能，以及有車(chē)鏈作用，增加膝關(guān)節回轉能力的功能。

　　為什么要松動(dòng)髕骨？

　　從肌動(dòng)學(xué)的角度來(lái)看，伸膝時(shí)，髕骨會(huì )出現向上的運動(dòng)，終末端會(huì )出現向外的運動(dòng)；屈膝時(shí)，髕骨會(huì )出現向下的運動(dòng)，擠壓股骨，并在終末端出現向內的運動(dòng)。髕骨在矢狀面除了有滑動(dòng)還有轉動(dòng)的動(dòng)作，這些動(dòng)作的目的是能確保膝關(guān)節在任何角度下，髕骨的某個(gè)部位和股骨都能保持接觸。髕骨的活動(dòng)是膝關(guān)節伸屈活動(dòng)時(shí)，髕骨除在股骨髁間滑車(chē)上的滑動(dòng)外，尚存在矢狀面向后活動(dòng)及在冠狀面的內、外旋活動(dòng)。髕骨與股骨形成髕股關(guān)節，與內外脛股關(guān)節共同組成膝關(guān)節。如果髕骨出現粘連，那么它的運動(dòng)軌跡必然出現紊亂，膝關(guān)節必然出現活動(dòng)度下降。隨著(zhù)粘連加重，運動(dòng)軌跡消失，膝關(guān)節也就僵硬了。

　　如何松動(dòng)髕骨？

　　一般我們選擇讓患者仰臥位，完全放松的狀態(tài)。推動(dòng)髕骨之前，我們先要處理患者髕上囊、髕骨內外側支持帶等軟組織。

　　髕骨松動(dòng)術(shù)主要分為四個(gè)方向，由上向下松動(dòng)，由下向上松動(dòng)，由內向外松動(dòng)，由外向內松動(dòng)。將膝關(guān)節墊高，稍屈曲，先觸及髕骨上邊緣，準確定位，以掌跟貼住邊緣，沿切線(xiàn)向足方向施加推力。其他方向同理。