高血壓是中老年人的常見(jiàn)病，在臨床中發(fā)現，約有30%的高血壓患者與頸椎病有關(guān)。高血壓和頸椎病有什么關(guān)系?如何辨別頸椎病性(頸源性)高血壓?

　　頸椎病和高血壓

　　一般認為高血壓可以引起全身小動(dòng)脈痙攣硬化。隨著(zhù)病程發(fā)展，椎動(dòng)脈痙攣硬化的病理改變會(huì )影響到頸椎及其周?chē)M織結構，當勞損等因素引起頸椎結構應力改變時(shí)，會(huì )加劇頸椎間盤(pán)、韌帶、關(guān)節等的退行性變化，這些退變又可以壓迫和刺激頸部椎動(dòng)脈及交感神經(jīng)節，使交感神經(jīng)興奮性升高，導致周?chē)苁湛s，冠狀動(dòng)脈擴張，心率加快，心輸出量增加，進(jìn)一步引起血壓異常。所以高血壓可以加重和提早頸椎病的發(fā)生，頸椎病又可以影響高血壓的治療。

　　如何辨別頸椎病性高血壓

　　對于長(cháng)期高血壓，藥物治療血壓控制不理想，家庭中又沒(méi)有高血壓家族史，癥狀發(fā)作有類(lèi)似頸椎病特點(diǎn)的患者，不妨先拍攝頸椎X光片或頸椎CT片，排除頸椎病性高血壓。單兆云、鄭旭昭醫生介紹說(shuō)，讀者也可以用下面五招辨別頸椎病性高血壓。

　　一、血壓升高和降低與頸椎疾病發(fā)作癥狀同步。當病人出現頸后部疼痛、頭痛或頭暈等頸椎病癥狀時(shí)，血壓升高;頭頸部癥狀緩解后，血壓亦隨之下降。這一特點(diǎn)在發(fā)病早期尤為明顯;隨著(zhù)病程的延長(cháng)，此現象逐步減低。

　　二、在高血壓發(fā)生之前，相當長(cháng)時(shí)間內會(huì )出現低血壓或血壓波動(dòng)的情況。病人表現出頭昏、頭暈、記憶力減退、全身無(wú)力等癥狀。

　　三、自身高血壓對于降壓藥多不敏感，而對頸椎病的治療，效果顯著(zhù)。隨著(zhù)頸椎病情況的改善，血壓基本趨于穩定。

　　四、在進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓觀(guān)察中，在牽引、手法治療頸椎病時(shí)，患者血壓可下降20~30mmHg，治療間歇期血壓又會(huì )有所升高。

　　五、高血壓與椎體不穩或脫位程度有關(guān)，即椎體脫位越大，高血壓越嚴重，但與骨質(zhì)增生程度不一定完全一致。因為在某種程度上，骨質(zhì)增生或前縱韌帶骨化增強了脊柱的穩定性，減輕了機體異常增生物對于局部神經(jīng)血管的影響。