椎管狹窄是什么原因？
查出了腰椎管狹窄不用害怕。郭主任解釋?zhuān)倒塥M窄癥多見(jiàn)于中老年人，是許多人腰腿痛和下肢行走無(wú)力的常見(jiàn)原因。人進(jìn)入中老年后，各個(gè)組織出現老化、退變、增生，腰椎管也不例外。
這附近的軟組織會(huì )增生、增厚，腰椎間盤(pán)膨出甚至突出，骨質(zhì)增生等，而導致神經(jīng)周?chē)臻g變小而受壓。年輕人的椎管影像資料，和老年人的椎管影像資料作對比，年老時(shí)的椎管會(huì )比年輕時(shí)的要窄一些。
換句話(huà)說(shuō)，每個(gè)老人可能都有不同程度的椎管狹窄問(wèn)題。可以說(shuō)，這是種“老年病”，不用過(guò)于擔心。
典型癥狀為間歇性跛行
很多腰椎管狹窄的老人，在行走過(guò)程中會(huì )出現腰腿疼痛和下肢酸軟、麻木、無(wú)力、跛行，而且不能遠距離行走，嚴重的行走幾十米都很困難，患者往往需要蹲下休息一會(huì )兒，方可繼續行走。隨著(zhù)疾病的進(jìn)展，患者能夠持續行走的距離越來(lái)越短。
郭主任解釋?zhuān)@種“間歇性跛行”是腰椎管狹窄的典型癥狀。這是因為，直立行走時(shí)腰椎管的空間變小，此時(shí)神經(jīng)受壓加重，神經(jīng)缺血加重，換個(gè)姿勢休息下，神經(jīng)缺血得到了改善后，又可以繼續行走。
提醒患者，關(guān)于椎管狹窄的診斷，門(mén)診的體格檢查比較難發(fā)現，作為醫生一定要詳細地問(wèn)病史，而病人也要學(xué)會(huì )準確描述自己的不適。此外，椎管狹窄與許多下肢關(guān)節的病變癥狀有相似之處，要注意避免相混淆而造成誤診。
在確診椎管狹窄前，一定要先排除是否有下肢關(guān)節的病變。關(guān)于影像學(xué)檢查，李佛保教授介紹，CT或MR的檢查都有一定的局限性，適宜觀(guān)察局部椎管的狹窄情況，對于整個(gè)脊椎的狹窄情況，用造影的方式來(lái)檢查則更為清晰。
椎管狹窄是不是最好做手術(shù)？
郭主任說(shuō)，并不是這樣的，目前有許多保守治療的方法對癥治療，可以明顯緩解病人的不適。
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比如說(shuō)對于神經(jīng)由于壓迫受到損害的病人，可以用些神經(jīng)營(yíng)養的治療；
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對于缺血嚴重的，可以用擴張血管的藥物，改善血供；老年女性大多有不同程度的骨質(zhì)疏松，服用抗骨質(zhì)疏松的藥物，會(huì )明顯改善她們椎管狹窄的癥狀；
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適當的理療，也可以幫助放松肌肉，緩解不適。只有當椎管狹窄問(wèn)題嚴重影響到生活時(shí)，比如有的人連續走十幾分鐘都走不了，才考慮做手術(shù)。
抑制下述情況時(shí)血小板粘附和聚集： 1.不穩定性心絞痛(冠狀動(dòng)脈血流障礙所致的心臟疼痛)； 2.急性心肌梗塞； 3.預防心肌梗塞復發(fā)； 4.動(dòng)脈血管的術(shù)后(動(dòng)脈外科手術(shù)介入后如主動(dòng)脈冠狀動(dòng)脈靜脈搭橋術(shù)，PTCA)； 5.預防大腦一過(guò)性的血流減少(TIA；短暫性腦缺血發(fā)作)和出現早期癥狀(如面部或手臂肌肉一過(guò)性癱瘓或一過(guò)性失明)后預防腦梗塞。
健客價(jià)： ￥12中樞性肌肉松弛藥。用于改善下列疾病的肌緊張狀態(tài)：頸肩臂綜合征、肩周炎、腰痛癥：用于改善下列疾病引起的痙攣性麻痹：腦血管障礙、痙攣性脊髓麻痹、頸椎癥、手術(shù)后遺癥(包括腦、脊髓腫瘤)、外傷后遺癥(脊髓損傷、頭部外傷)、肌萎縮性側索硬化癥、嬰兒腦性癱瘓，脊髓小腦變性、脊髓血管障礙、亞急性視神經(jīng)脊髓病(SMON)及其他腦脊髓疾病。
健客價(jià)： ￥13舒筋活絡(luò )。用于白脈病，癱瘓，偏癱，筋腱強直，外傷引起的經(jīng)絡(luò )及筋腱斷傷、手足攣急、跛行等。
健客價(jià)： ￥56祛風(fēng)止痛，除濕豁痰，舒筋活絡(luò )。用于中風(fēng)痰厥引起的癱瘓，足萎痹痛，筋脈拘急，腰腿疼痛及跌打損傷，行走不便，胸痹等癥。
健客價(jià)： ￥18.75適用于急性腰扭傷，腰肌勞損，腰椎間盤(pán)突出癥，腰椎管狹窄癥所致的腰腿疼痛病癥。
健客價(jià)： ￥39.9祛風(fēng)，舒筋，活絡(luò )，除濕。用于風(fēng)寒濕痹引起：肢體疼痛，手足麻木，筋脈拘攣，中風(fēng)癱瘓，口眼歪斜，半身不遂，言語(yǔ)不清。
健客價(jià)： ￥68舒筋活絡(luò )、祛風(fēng)除濕。用于風(fēng)寒濕痹引起的中風(fēng)癱瘓，口舌歪斜，半身不遂，腰腿疼痛，手足麻木、筋脈拘攣、行步艱難等癥。
健客價(jià)： ￥49安神,鎮靜,通經(jīng)活絡(luò ),調和氣血,醒腦開(kāi)竅。用于“黑白脈病”、“龍血”不調; 中風(fēng)，癱瘓、半身不遂、癲癇、腦溢血、腦震蕩、心臟病、高血壓及神經(jīng)性障礙。
健客價(jià)： ￥336鎮心，安神，定驚，調血。用于腦血栓，腦溢血，冠心病，肢體癱瘓，心動(dòng)過(guò)速 或過(guò)緩，高血壓，小兒麻痹，癲癇及各種神經(jīng)炎等。尤其對大腦神經(jīng)和心臟性疾病有特殊功效 。
健客價(jià)： ￥185清熱解毒，醒腦開(kāi)竅，舒筋通絡(luò )。用于瘟熱、陳舊熱癥、四肢麻木、癱瘓、口眼歪斜、痹癥、痛風(fēng)、肢體強直、關(guān)節不利。對白脈病有良效。
健客價(jià)： ￥55.8祛風(fēng)止痛，除濕豁痰，舒筋活絡(luò )。用于中風(fēng)痰厥引起的癱瘓，足萎痹痛，筋脈拘急，腰腿疼痛及跌打損傷，行走不便，胸痹等癥。
健客價(jià)： ￥48清熱，醒腦開(kāi)竅，舒經(jīng)通絡(luò )，干黃水。用于瘟熱、陳舊熱癥、白脈病，四肢麻木，癱瘓，口眼歪斜，神志不清，痹癥，痛風(fēng)，肢體強直，關(guān)節不利，對白脈病有良效。
健客價(jià)： ￥41.9安神，鎮靜，通經(jīng)活絡(luò )，調和氣血，醒腦開(kāi)竅。用于“黑白脈病”、“龍血”不調；中風(fēng)、癱瘓、半身不遂、癲癇、腦溢血、腦震蕩、心臟病、高血壓及神經(jīng)性障礙。
健客價(jià)： ￥210本品用于緩解由以下疾病引起的骨骼肌痙攣：1、多發(fā)性硬化、脊髓空洞癥、脊髓腫瘤、橫貫性脊髓炎、脊髓外傷和運動(dòng)神經(jīng)元病，2、腦血管病、腦性癱瘓、腦膜炎、顱腦外傷。
健客價(jià)： ￥44安神、鎮靜，通經(jīng)活絡(luò )，調和氣血，醒腦開(kāi)竅。用于“黑白脈病”、“龍血”不調；中風(fēng)、癱瘓、半身不遂、癲癇、腦溢血、腦震蕩、心臟病、高血壓及神經(jīng)性障礙。
健客價(jià)： ￥388本品用于緩解由以下疾病引起的骨骼肌痙攣：1、多發(fā)性硬化、脊髓空洞癥、脊髓腫瘤、橫貫性脊髓炎脊髓外傷運動(dòng)神經(jīng)元病。2、腦血管病、腦性癱瘓、腦膜炎顱腦外傷。
健客價(jià)： ￥22補氣活血，祛風(fēng)化痰。用于氣虛血瘀，風(fēng)痰阻絡(luò )引起的中風(fēng)癱瘓，半身不遂，口眼歪斜，痰盛氣虧，言語(yǔ)不清，足膝浮腫，行步艱難，筋骨疼痛，手足拘攣。
健客價(jià)： ￥30祛風(fēng)，舒筋，活絡(luò )，除濕。用于風(fēng)寒濕痹引起的肢體疼痛、手足麻木、筋脈拘攣、中風(fēng)癱瘓、口眼歪斜、半身不遂、言語(yǔ)不清。
健客價(jià)： ￥33.5祛風(fēng)，舒筋，活絡(luò )，除濕。用于風(fēng)寒濕痹引起的肢體疼痛、手足麻木、筋脈拘攣、中風(fēng)癱瘓、口眼歪斜、半身不遂、言語(yǔ)不清。
健客價(jià)： ￥96補氣活血，祛風(fēng)化痰。用于氣虛血瘀，風(fēng)痰阻絡(luò )引起的中風(fēng)癱瘓、半身不遂、口眼歪斜、痰盛氣虧、言語(yǔ)不清、足膝浮腫、行步艱難、筋骨疼痛、手足拘攣。
健客價(jià)： ￥19.9補氣活血，祛風(fēng)化痰。用于氣虛血瘀，風(fēng)痰阻絡(luò )引起的中風(fēng)癱瘓、半身不遂、口眼歪斜、痰盛氣虧、言語(yǔ)不清、足膝浮腫、行步艱難、筋骨疼痛、手足拘攣。
健客價(jià)： ￥21活血化瘀，用于缺血性腦血管病及腦出血后遺癱瘓，眼底視網(wǎng)膜靜脈阻塞，冠心病，血管炎性皮膚病，風(fēng)濕病；行小梁切除術(shù)后眼壓已控制的晚期青光眼視野縮小癥。
健客價(jià)： ￥16活血化瘀，用于缺血性腦血管病及腦出血后遺癱瘓，眼底視網(wǎng)膜阻塞，冠心病，血管炎性皮膚病，風(fēng)濕病；行小梁切除后眼壓已控制的晚期青光眼視野縮小癥。
健客價(jià)： ￥41活血化瘀，有改善腦血循環(huán)，增加腦血流量，增加心肌對缺血、缺氧的耐受性，改善微循環(huán)的作用。用于缺血性腦血管病及腦出血后遺癱瘓，眼底視網(wǎng)膜靜脈阻塞，冠心病，血管炎性皮膚病，風(fēng)濕病。
健客價(jià)： ￥19
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