腰椎管狹窄癥的臨床特點(diǎn)
一、腰背痛
60%以上的患者伴有腰背痛,相對于椎間盤(pán)突出引起的疼痛常常較輕微,并且有慢性加重的趨勢,有些患者不活動(dòng)時(shí)出現疼痛,活動(dòng)數小時(shí)后反而減輕,但若活動(dòng)過(guò)久反而可產(chǎn)生更加劇烈的疼痛。
二、間歇性跛行
這是最具有特點(diǎn)的癥狀,行走數十米或百米即出現下肢酸脹、乏力、疼痛甚至麻木、步態(tài)失穩,難以繼續行走。坐或下蹲休息后癥狀可緩解或消失,但繼續行走后又可重復上述表現。
很多病人喜歡走路時(shí)往前傾,這是一種為減輕疼痛的姿勢性代償,通過(guò)前傾,可以避免黃韌帶折疊等可使腰椎管狹窄加重的因素,使椎管容積相對增大,受壓迫的神經(jīng)暫時(shí)得到減壓,疼痛也能得到緩解。
同樣,患者在上山、騎自行車(chē)、上樓梯等屈曲姿勢下癥狀也能得到減輕,在下山和脊柱后伸時(shí)加重。
三、馬尾神經(jīng)綜合征
當狹窄嚴重壓迫馬尾神經(jīng)時(shí),表現為會(huì )陰部麻木、刺痛,大小便功能和性功能障礙等,嚴重影響生活質(zhì)量,需要及早手術(shù)治療。