習慣性脫臼也就是人們經(jīng)常說(shuō)的復發(fā)性脫臼,如果你碰到習慣性脫臼的話(huà),可千萬(wàn)不能輕視,一而再,再而三的脫臼會(huì )造成不小的麻煩,嚴重起來(lái)能讓你坐立難安。想知道脫臼的處理以及小孩胳膊脫臼嗎?那就一起來(lái)看看吧。
如果你是習慣性脫臼,一定要及時(shí)治療,在平時(shí)的話(huà)也一定要注意預防,下面就來(lái)說(shuō)說(shuō)習慣性脫臼的事。
習慣性脫臼
復發(fā)性或俗稱(chēng)習慣性肩關(guān)節脫臼,主要分為兩類(lèi):第一類(lèi)的習慣性肩關(guān)節脫臼的患者,沒(méi)有明顯創(chuàng )傷的病史,而且身上多處關(guān)節也可能有過(guò)度伸展及松弛的現象。
譬如說(shuō),大拇指可以輕易后折并觸及前臂;肘關(guān)節或膝關(guān)節過(guò)度挺伸,最主要的原因就是先天性身體的組織較松弛而造成的關(guān)節不穩定,而且是多方向性的。
至于第二類(lèi),其因受傷后造成的習慣性脫位,多是因為明顯的創(chuàng )傷,如運動(dòng)傷害,像投擲動(dòng)作太過(guò)用力,或投擲過(guò)程忽遇阻力。
又如摔倒時(shí)以手撐地等意外的動(dòng)作,造成肩關(guān)節脫位,幾乎都是前方向的脫臼,在保守治療(關(guān)節復位)后,又再發(fā)生脫位或半脫位的情形。
臨床表現
第一次的肩關(guān)節因受傷而脫位的經(jīng)驗是非常深刻的,原因不外劇痛,感覺(jué)肩膀脫出,并且隨之卡住而動(dòng)彈不得。大多數的人都需要再次經(jīng)由外力(西醫或中醫)才能將肩關(guān)節”復位〃,少部分的人可經(jīng)由自己或同伴的協(xié)助而”拉〃回去。
總之,經(jīng)過(guò)一番折騰之后,”脫落的肩膀又回去了〃,在經(jīng)數周休養,肩膀又恢復了正常的功能。
但是某一天,患者在運動(dòng)或是工作時(shí)做肩膀上舉、外轉及外展的動(dòng)作,簡(jiǎn)單的說(shuō),就是一個(gè)類(lèi)似投擲的動(dòng)作,肩關(guān)節又掉出來(lái)了,卡住、劇痛,其無(wú)法自己”弄〃回去,這是復發(fā)性脫位。
也可能是感覺(jué)”卡〃一聲,肩膀扭到了而且突然不聽(tīng)使喚,但可以自己將其轉回去,這是復發(fā)性半脫位。
脫位的次數愈多,就會(huì )發(fā)覺(jué)肩關(guān)節愈易脫位,自己也愈會(huì )“自行復位術(shù)”,當然關(guān)節的活動(dòng)范圍也就受到更多的限制。
應急處理方法
在生活中,寶寶年齡小外加淘氣,經(jīng)常會(huì )出現磕著(zhù)碰著(zhù)的情況,當然脫臼也不是什么新鮮事。面對寶寶脫臼父母應該掌握應急處理方法,第一時(shí)間幫寶寶應對。
寶寶脫臼后短時(shí)間內會(huì )出現疼痛難忍的情況,這個(gè)時(shí)候家長(cháng)要掌握一定的應急方法,然后以最快的時(shí)間把寶寶送往醫院。
股關(guān)節脫臼的治療期間約l~3個(gè)月。如果醫生常用放射線(xiàn)來(lái)治療您的小寶寶的脫臼,是很危險的。這時(shí)候您可以和醫生提出使用放射線(xiàn)治療法以外的方法。
手也是常會(huì )發(fā)生脫臼的地方,尤其是小寶寶的手很容易因您的一點(diǎn)疏忽而脫臼。
當您替小寶寶換衣服時(shí),用力地將衣服脫下,當您拉著(zhù)小寶寶的手學(xué)走路時(shí)太過(guò)著(zhù)急,都有可能會(huì )造成小寶寶脫臼。
而小孩子們在一起玩耍時(shí),也有可能因為打架而造成脫臼,大人們應多加注意。
如果您的小寶寶不幸脫臼了,因為非常疼痛,脫臼處又無(wú)法動(dòng)彈而大聲哭鬧時(shí),請盡快送醫治療。
很多人都有過(guò)這樣的經(jīng)驗:脫臼過(guò)一次之后的部位就比較容易再脫臼,有時(shí)候只是睡覺(jué)時(shí)翻個(gè)身便形成脫臼。如果脫臼已經(jīng)成為習慣,建議您及早去醫院診治。
病理
問(wèn)題出在第一次受傷時(shí),肩關(guān)節內維持穩定的重要構造(肩盂唇韌帶),因關(guān)節脫位而從間盂的邊緣撕裂,并且和骨頭剝離。之后雖然關(guān)節復位,但受傷的部位沒(méi)有愈合,形成一永久性的缺口,而無(wú)法維持肩關(guān)節的穩定度。
95%以上的肩關(guān)節脫位都是由前方脫出,所以,肩盂唇韌帶剝離處亦位于肩盂的前下方,也就是如此;再脫位都發(fā)生在肩上舉外展及外轉的動(dòng)作。
另外脫位次數多了,前方的關(guān)節囊亦被”撐”的變成愈來(lái)愈松弛,也使得脫位愈易發(fā)生。脫位一次,關(guān)節就受傷一次,不但會(huì )造成關(guān)節軟骨磨損或是剝離掉落,甚至也會(huì )造成上盂唇韌帶的撕裂。
大多數的病人對于肩關(guān)節”進(jìn)進(jìn)出出“的不穩定不以為意,認為只要多加注意某些不良姿勢或避免某些活動(dòng),其就可以減少脫位發(fā)生的機會(huì )。
有些人也認為許久才脫出一次影響不大;更有人認為自己愈來(lái)愈會(huì )自行復位,是否病情減輕了?
愈來(lái)愈多的研究報告及我們自己的經(jīng)驗顯示,常時(shí)間的肩關(guān)節不穩定,累積了多次的脫位或半脫位,這都會(huì )造成關(guān)節軟骨的磨損,而有很大的機會(huì )得到肩關(guān)節炎。
治療
對于先天性的習慣性脫位的治療,由于沒(méi)有明顯病灶,問(wèn)題出在組織結構松弛,所以原則上以保守(非手術(shù))復健治療為主,訓練肩關(guān)節周?chē)募∪猓约訌娂×?lái)幫助穩定關(guān)節。
成效約為70%,除非得已,才以手術(shù)方式縮緊關(guān)節囊膜,減少關(guān)節活動(dòng)的范圍以維持穩定。
至于,創(chuàng )傷性肩關(guān)節脫位的治療則分兩方面來(lái)說(shuō):在急性期,也就是第一次脫臼發(fā)生時(shí),以往都是使用保守關(guān)節復位術(shù)后就靜觀(guān)其變。
但是對于年輕人及愛(ài)好運動(dòng)患者的高復發(fā)率(80%―95%),也讓我們開(kāi)始思考更好的治療方式。
結語(yǔ):以上就是三九養生堂為您介紹的習慣性脫臼,你們都明白了吧。這對于不了解什么是習慣性脫臼的人來(lái)說(shuō),真的是極好的。看了上面說(shuō)的脫臼的處理以及小孩胳膊脫臼,以后就不會(huì )在脫臼的時(shí)候不知所措了。