習慣性肩關(guān)節脫位比較常見(jiàn),脫位后常能自行復位并反復發(fā)作,影響正常的工作和生活。病人年齡多在20歲—40歲之間。本病病因較多,有人認為是由于肩關(guān)節的骨、韌帶或關(guān)節囊先天發(fā)育不良所致,也有人認為是肩關(guān)節脫位后治療不當所致。首先要有二次或多次反復發(fā)生脫位的病史,有的可自行復位。脫位時(shí)肩關(guān)節有畸形,肩部疼痛常不劇烈,局部腫脹常不明顯,但肩關(guān)節功能明顯受限。病程長(cháng)者,肩關(guān)節周?chē)捎谐潭炔煌募∥s。X線(xiàn)片可協(xié)助診斷。
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如何預防習慣性肩關(guān)節脫位?
有人認為該病的發(fā)生與肩關(guān)節先天發(fā)育不良有關(guān),而實(shí)際上多數習慣性肩關(guān)節前脫位,在首次脫位時(shí)都有明顯外傷史,由于首次未得到適當有效的治療而發(fā)展成本病,故應對首次脫位后的治療予以格外重視。
肩關(guān)節脫位不可盲目自行復位
肩關(guān)節是全身活動(dòng)范圍最大的關(guān)節,能完成屈、伸、內收、外展和環(huán)繞等動(dòng)作。肩關(guān)節的靈活與穩固本是矛盾的。肱骨頭大而圓,但關(guān)節淺而小,四周加高的軟骨又比不上骨質(zhì)堅硬。因此,整個(gè)關(guān)節結構,如同一個(gè)大蘋(píng)果放在小碟子里,受到暴力后很容易滑出,發(fā)生脫位。最常見(jiàn)肱骨頭沖破關(guān)節囊前壁,造成肩關(guān)節“前脫位”。患者感覺(jué)肩部疼痛,原來(lái)渾圓的肩部皮下空虛,呈“方肩”畸形,且局部腫脹無(wú)法活動(dòng)。通過(guò)X線(xiàn)片可以看見(jiàn)肱骨滑到關(guān)節前方,有時(shí)可能會(huì )出現肱骨頭骨折。
第一次肩關(guān)節脫位后,如果沒(méi)有正確固定,或休息時(shí)間不足就擅自活動(dòng),會(huì )導致?lián)p傷不能愈合,關(guān)節穩定程度下降。日后稍不留心,即可引起復發(fā),成為“習慣性肩關(guān)節脫位”。