劉小姐今年剛30歲出頭,平時(shí)運動(dòng)量不大,但最近常常被膝蓋疼痛困擾。“以前偶爾會(huì )疼,但疼得不是特別厲害。我一直以為是受涼引起的。”劉小姐說(shuō),一個(gè)月前的一次爬山之后,她的膝蓋開(kāi)始頻繁出問(wèn)題。“感覺(jué)膝蓋痛,上下樓梯痛,蹲下后站起來(lái)還會(huì )聽(tīng)到‘喀拉’一聲響。一運動(dòng),疼得更厲害了。”苦惱的劉小姐去了徐醫附院骨科,經(jīng)檢查,醫生發(fā)現她的髕骨軟骨出現了退化,診斷她得了髕骨軟化癥。
認識髕骨軟化癥
徐醫附院骨科主任郭開(kāi)今說(shuō):“我們每天門(mén)診都能接到兩三個(gè)髕骨軟化癥病例,一個(gè)月四、五十例。久坐、少運動(dòng)或是運動(dòng)不當,鍛煉過(guò)量都會(huì )引起髕骨軟化癥。”近年來(lái)該病呈年輕化趨勢,十幾歲的小患者也不在少數,尤以年輕女性居多。
髕骨軟化癥,是一種關(guān)節功能紊亂癥。常常由于膝關(guān)節超負荷承重,或者廢用,而導致髕骨退行性變化,產(chǎn)生膝關(guān)節疼痛或者膝部有間歇性疼痛,下蹲起立、活動(dòng)量過(guò)大過(guò)猛時(shí)疼痛會(huì )加重,膝關(guān)節有發(fā)軟及不穩感等一系列癥狀。病癥初期,髕骨軟骨會(huì )失去光澤,并出現裂紋,如果不及時(shí)治療,軟骨會(huì )繼續磨損變薄,最后導致軟骨面破碎,軟骨脫落而露出骨組織,形成骨性關(guān)節炎,難以治愈。而膝關(guān)節骨性關(guān)節炎最常見(jiàn)的早期表現,也是引起膝關(guān)節疼痛的常見(jiàn)原因之一。
年輕女性是髕骨軟化癥的高發(fā)人群
髕骨軟化癥多見(jiàn)于14歲至25歲的年輕女性。原因一是女性運動(dòng)量小、大腿肌力弱,突然的激烈運動(dòng)易造成髕骨磨損;二是女性喜歡穿高跟鞋。我國臺灣地區的一項研究表明,女性穿高跟鞋上下樓梯時(shí),髕骨承受的重量可達到體重的7至9倍;三是與女性盆骨較寬、Q角大,髕骨外側所受壓力更大有關(guān),這都加劇了軟骨的磨損。
治療不當易引發(fā)骨關(guān)節炎
“如果髕骨軟化不能得到很好的治療,會(huì )引發(fā)骨關(guān)節炎,出現上下樓梯經(jīng)常腿發(fā)軟,不由自主地要跪下去。甚至半蹲位的時(shí)候膝蓋疼痛難忍,輕微活動(dòng)后,膝蓋下出現清脆的‘咔嚓’聲。”郭開(kāi)今主任告訴記者,髕骨軟化癥的早期癥狀不嚴重,休息或服一般止痛藥即可緩解,但病變會(huì )在“隱蔽狀態(tài)”下不斷發(fā)展,直至發(fā)展為骨關(guān)節炎,直至喪失走路能力。
不要忍痛運動(dòng)
平地行走、騎自行車(chē)、游泳都不會(huì )增加膝蓋負擔,是修復運動(dòng)的首選。郭主任說(shuō),軟骨和皮膚一樣,有自愈功能。所以初期髕骨軟化癥患者,一般都不需要藥物或者手術(shù)治療,只需要適當調養和運動(dòng)就好。“常常有病人問(wèn),出現髕骨軟化癥該怎么調養,我們總結下來(lái)就一個(gè)原則———不要忍著(zhù)疼痛去運動(dòng)。”郭主任強調,也不能一點(diǎn)不運動(dòng),因為軟骨就像海綿一樣,要靠運動(dòng)時(shí)擠出和吸收關(guān)節液的循環(huán),來(lái)吸收營(yíng)養,進(jìn)行修復。如果不運動(dòng),它就無(wú)法自我復原,這也是髕骨軟骨廢用性軟化的原因。
預防髕骨軟化癥可以“健步走”
不運動(dòng)或者運動(dòng)過(guò)量都會(huì )引起髕骨軟化癥。如何有效預防髕骨軟化癥,郭開(kāi)今主任建議不妨“健步走”。
健步走是一項以促進(jìn)身心健康為目的、講究姿勢、速度和時(shí)間的一項步行運動(dòng),它行走的速度和運動(dòng)量介于散步和競走之間。突出的特點(diǎn)是方法易于掌握,不易發(fā)生運動(dòng)傷害;不受年齡、時(shí)間和場(chǎng)地的限制,不同年齡人群可根據自己的時(shí)間隨時(shí)隨地進(jìn)行鍛煉;運動(dòng)裝備簡(jiǎn)單,只需一雙舒適合腳的運動(dòng)鞋;在良好自然環(huán)境中結伴健步走。
雖然健步走對身體健康很有幫助,但是走法因人而異,提倡“個(gè)性化”健步走。根據自己的身體條件和狀況,調節步速,找到適合自己的走法。