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先天性脊柱側凸常用的手術(shù)方法

2016-01-14 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:先天性脊柱側凸是由先天性椎管異常引起的,表現為出生后即發(fā)病,故應及時(shí)治療。手術(shù)治療方法的選擇應以病情為依據,做到對癥治療。

  1.單純脊柱融合術(shù)

  手術(shù)目的為穩定脊柱,以防止側凸進(jìn)一步加重,適用于僵硬型、支具矯正無(wú)效和側凸進(jìn)一步加重的患者;手術(shù)植骨量要足夠,最好用自體骨移植。若取骨困難時(shí),可用同種異體骨。

  2.石膏矯正下后路融合術(shù)

  適用于年齡小(9歲以下)、難以作置入器械矯形,而可屈性大且進(jìn)展型的患者。

  3.牽引矯正后器械固定融合術(shù)

  先天性脊柱側凸,術(shù)前給以緩慢長(cháng)時(shí)期牽引,這對防止脊髓神經(jīng)并發(fā)癥、增加矯正率有重要意義;術(shù)前逐步加大牽引量,并了解患者有無(wú)麻木、疼痛、肌張力、肌力、腱反射等改變。在達到滿(mǎn)意的矯正程度后,行器械固定植骨融合術(shù);術(shù)前需做脊髓造影,術(shù)中要做脊髓電生理監測;常用的矯正固定器為harrington和luque器械,一般采取聯(lián)合使用。

  4.骨骺阻滯術(shù)

  手術(shù)的原理為將側凸骨骺破壞,使其融合,阻滯凸側的過(guò)度生長(cháng),而保留凹側骨骺,并允許凹側生長(cháng);此手術(shù)適用于少兒患者。

  5.半椎體切除或楔形截骨術(shù)

  適用于僵硬型成角畸形患者,應在繼發(fā)性側彎尚未發(fā)展成結構性側彎時(shí)進(jìn)行手術(shù)。

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