7歲的小朋友小花(化名)平時(shí)喜歡枕著(zhù)父親的高枕頭睡覺(jué),突然某日醒來(lái)直喊“頭頸痛”。起初,她母親并沒(méi)在意,但起床后不久,小花又喊頭頸痛并且感覺(jué)轉頭困難,感覺(jué)整個(gè)脖子“都歪了”。被嚇得不知所措的父母趕緊送孩子到醫院,檢查拍片后,專(zhuān)家診斷患上了頸椎寰樞關(guān)節半脫位,經(jīng)過(guò)枕頜帶牽引,小花終于在昨日康復出院。
專(zhuān)家介紹,人體與顱骨相連的第一頸椎叫寰椎,第二頸椎叫樞椎,形狀為環(huán)形,同周?chē)?a name='InnerLinkKeyWord' href='//m.qwdk666.com/gkpd/' target='_blank'>韌帶一起構成的關(guān)節,稱(chēng)為寰樞關(guān)節。這個(gè)關(guān)節活動(dòng)度很大,頭部轉動(dòng)功能的絕大部分由它來(lái)完成,但也比較脆弱。如果孩童頭頸部用力運動(dòng),如睡高枕頭時(shí)頭忽然伸屈或扭轉,可能導致頸椎脫位,表現為頭頸痛或轉頭困難,嚴重時(shí)有神經(jīng)功能障礙。
感冒發(fā)燒也會(huì )致關(guān)節脫位
“還有一種情況很少有家長(cháng)能注意到,如果孩子最近經(jīng)常感冒發(fā)燒、扁桃體發(fā)炎、伴有頭暈、頭痛、低頭偏向一邊的,就要注意是否有寰樞關(guān)節半脫位的情況。”專(zhuān)家表示,因寰樞關(guān)節緊靠咽部,得了感冒后,咽部特別是咽后壁的炎癥就可能波及寰樞關(guān)節,使椎骨充血,韌帶和關(guān)節囊松弛,導致穩定性進(jìn)一步滑坡,容易發(fā)生頸椎寰樞關(guān)節半脫位。
“最近氣溫變化大,身體較虛弱的孩子容易感冒發(fā)燒、扁桃體發(fā)炎。近期因為感冒發(fā)燒導致幼童脖頸關(guān)節脫位的現象也是多次發(fā)生。”骨科專(zhuān)家提醒廣大家長(cháng),得了感冒不要忘記保護孩子的頸部,一旦發(fā)現孩子頸部活動(dòng)受到限制,或抬頭無(wú)力,或訴說(shuō)頸痛,應立即就醫。
孩子出現哪些情況要就醫?
骨科專(zhuān)家提醒,總的說(shuō)來(lái),對于孩童輕微外傷后、無(wú)顯著(zhù)原因晨起后、感冒后出現的歪脖子、頸部疼痛、轉頭困難,加重切莫輕視,必須及時(shí)就醫。
發(fā)現半脫位后如何治療?專(zhuān)家表示,主要是枕頜帶牽引,一是要臥床牽引,二是一般建議維持24小時(shí)牽引。在牽引過(guò)程中,需注意呼吸情況,尤其是夜間,由于孩童自主反應不如成人,應加強護理,避免枕頜帶滑落影響呼吸,嚴重時(shí)造成窒息可能。
骨科專(zhuān)家表示,通常在有效牽引一周后,大多數的寰樞關(guān)節半脫位可獲得復位,通過(guò)頸托再保護1-2周,即可更有效康復。對于少部分牽引難以復位以及習慣性脫位的小兒,更應引起重視,此時(shí)需進(jìn)一步查找原因,必要時(shí)考慮手術(shù)治療。