作用于面、額及頰部的暴力，可使頸椎產(chǎn)生過伸活動。當(dāng)暴力超過頸前肌群及前縱韌帶的張力時(shí)，頸椎極度過伸。由于人體是相對穩(wěn)定的，頸以下椎體不隨頸部的活動而移位，在頸椎前凸部會產(chǎn)生水平剪切力。這種水平剪切力和過伸暴力的共同作用可使前韌帶撕裂。

　　在我們的生活中總會發(fā)生一些不可預(yù)料的事情，就像突發(fā)的疾病一樣，那么頸椎脫位后有哪些癥狀表現(xiàn)呢？

　　1、多系過伸性損傷，如額面部暴力撞擊史等。老年人多見。常見損傷部位集中在頸4～6節(jié)段。

　　2、面部、額部可有皮膚擦傷、挫傷及皮下血腫等。

　　3、頸部疼痛，頸部運(yùn)動障礙，頸部肌肉痙攣。

　　4、約80%以上的病例伴有脊髓中央管綜合征的臨床表現(xiàn)，即上肢重于下肢的四肢癱瘓、感覺分離及反射異常等。

　　頸椎脫位是由什么原因引起的？

　　作用于面、額及頰部的暴力，可使頸椎產(chǎn)生過伸活動。當(dāng)暴力超過頸前肌群及前縱韌帶的張力時(shí)，頸椎極度過伸。由于人體是相對穩(wěn)定的，頸以下椎體不隨頸部的活動而移位，在頸椎前凸部會產(chǎn)生水平剪切力。這種水平剪切力和過伸暴力的共同作用可使前韌帶撕裂。隨著暴力的持續(xù)，可引起椎間盤破裂、后方小關(guān)仰伸、關(guān)節(jié)囊撕裂，以至上節(jié)椎體下緣在下節(jié)椎體上緣向后滑動而出現(xiàn)典型的頸椎后脫位。脫位節(jié)段椎管變形，脊髓可被來自前方后移的椎體后緣和下位椎節(jié)的椎板上緣相互擠壓而損傷。此外，破裂的后縱韌帶、椎間盤組織后突以及黃韌帶內(nèi)褶均可構(gòu)成對脊髓的損傷。暴力消失后，有時(shí)可立即復(fù)位。

　　頸椎脫位應(yīng)該做哪些檢查？

　　1、X線平片 在頸椎暴力消失時(shí)，因頸部肌肉的收縮作用，脫位的頸椎可能恢復(fù)正常排列，故在普通X線平片可表現(xiàn)為正常征象。但后結(jié)構(gòu)可能出現(xiàn)小骨折片。椎前軟組織腫脹增厚。椎間隙前方開口增大，椎體前方邊緣可出現(xiàn)撕脫性骨折。

　　在伸屈動力性側(cè)位片上，損傷節(jié)段顯示明顯不穩(wěn)，尤其是在伸展位，上位椎體后移，這一點(diǎn)與屈曲性損傷剛好相反，后者主要表現(xiàn)為屈曲位上位椎體向前移位。

　　2、磁共振檢查 由于脊髓損傷率較高，磁共振圖像可以顯示受損平面脊髓水腫、信號、增強(qiáng)。橫切面圖像可顯示脊髓灰、白質(zhì)界限模糊不清。此外，尚可顯示后方小關(guān)節(jié)囊受損的情況。

　　頸椎后脫位應(yīng)該如何治療？

　　1、損傷早期非手術(shù)治療為主：一般采用枕頜帶牽引，取中立位，牽引重量2～3kg，牽引時(shí)間為2～3周，再采用頸頜固定2～3月。若不穩(wěn)明顯，則用頭頸胸石膏固定為妥。

　　2、手術(shù)治療：損傷早期凡明確脊髓受壓節(jié)段水平，經(jīng)非手術(shù)治療無效者及后期表現(xiàn)頸椎不穩(wěn)并有脊髓壓迫存在者均可行手術(shù)治療。

　　以頸前路減壓術(shù)為首選方法，因伸展性頸椎傷引起脊髓壓迫多發(fā)生在椎管前壁。術(shù)中可取自體髂骨或庫存異體骨植骨固定。手術(shù)節(jié)段的選擇依據(jù)動力片及MRI圖像，必要時(shí)也用椎管造影。