一.手術治療

　　1.肘關節(jié)單純滑膜結核治療經肘關節(jié)后側途徑在肘關節(jié)后方“S”切口或直切口。肱三頭肌妥作舌狀向下翻轉在肘關節(jié)水平向肱骨內、外上踝切開，將伸、屈肌總妥分別自肱骨內、外上踝行骨膜下剝開，顯露肘關節(jié)內、外側副韌帶，橈骨環(huán)形韌帶，橈骨環(huán)形韌帶及關節(jié)囊。屈曲肘關節(jié)于90°，切斷肘關節(jié)內、外側副韌帶，環(huán)形韌帶、關節(jié)囊和滑膜，進入肘關節(jié)。

　　將肱尺、肱橈和上尺橈關節(jié)后方的增厚和水腫的滑膜切除，并刮除軟骨邊緣的肉芽組織。進一步屈曲肘關節(jié)至120°左右，切除肘關節(jié)前方的滑膜及壞死組織。

　　沖洗局部，將切斷的側副韌帶、環(huán)狀韌帶關節(jié)囊和三頭肌健縫合。石膏托固定3周后開始關節(jié)功能鍛煉。

　　2.單純骨結核的治療

　　無明顯死骨中必型或邊緣型骨結核未累及肘關節(jié)者，先行非手術治療，如療效不好可根據(jù)骨病灶的部位，采取不同的手術切口。

　　(1)尺骨后側正中直切口切口鷹尺膜后，行病灶清除，術畢按層縫合，石膏托固定3周。

　　(2)肱骨內踝切口肘關節(jié)屈曲90°，經過內上踝的頂點作一關節(jié)上下各4cm的內側切口。在肱骨內上踝后方尺神經溝內，游離尺神經，并向后牽開。在內上踝前方把所有的軟組織剝離，用小骨鑿將內上踝鑿下，將其與屈肌總妥一并向遠側翻轉，注意保護好由屈肌外側緣進入支配前臂屈肌群的正中神經分支。這時切開關節(jié)囊可清除肱骨內上踝病灶。正中神經在關節(jié)前方通過，要加注意。

　　(3)肱骨外踝切口經外上踝的頂點作一關節(jié)上下各4～5cm外側切口。顯露外上踝的頂點，在肱三頭肌和橈側腕長伸肌與肱橈肌之間的間隙，從遠側向近側逐步顯露。切口聽近側要注意橈神經，將伸肌總腱在外上踝行骨膜下剝離，并向外側翻轉，顯露肱橈關節(jié)，保護好進入旋后肌橈神經深支。將肱橈肌和橈側腕長伸肌行骨膜下剝離，切開關節(jié)囊，顯露肘關節(jié)的外側部分。

　　3.肘關節(jié)叉狀切除術適于晚期全關節(jié)結核的12歲以上病人。

　　采用肘關節(jié)后側途徑。肱骨下端和尺橈骨上端總切除范圍2～4cm，如過少關節(jié)活動不好，切除過多影響伸、屈肌總腱的附著點，而致術后關節(jié)松馳而不穩(wěn)定。

　　橈骨頭全部切除，但應保留肱三頭肌附著點的橈骨粗隆，尺骨上端應保留喙突和部分鷹嘴，作為肱前肌和肱三頭肌的附著點。

　　骨端切除后再將軟組織病變清除，沖洗創(chuàng)口呵由鷹嘴向肱骨下端不同方向鉆入克氏兩根，以保持骨端間1～1.5cm的間隙，針尾留在皮外，以便術后拔除。

　　二.保守治療

　　單純滑膜或骨結核用石膏托將肘關節(jié)固定90°屈曲和前臂旋轉中立位，直至肘關節(jié)肌肉痙攣、疼痛消失為止，每日取下石膏托，行肘關節(jié)屈曲和前臂旋轉活動2～3次。單純骨結核特別位于關節(jié)外者，應及早手術清除。單純滑膜結核，可關節(jié)內注射INH治療，均經肱骨外髁和橈骨小頭間或肘關節(jié)后側尺骨鷹嘴和肱骨滑車間注入。