肩關(guān)節周?chē)纂m然大多可自愈,但病程可長(cháng)達一年半到三年。時(shí)間越長(cháng),痛苦越大,因此,只有積極治療,才能最大限度地減輕病人的痛苦。其治療主要是針對關(guān)節疼痛、關(guān)節僵直及功能障礙。
(1)藥物治療一般可用布洛芬、雙氯芬酸鈉(扶他林)、雙氯滅痛、英太青、戴芬、怡美力、莫比可、萘普酮等藥物。部分病人可局部注射醋酸氫化考的松或醋酸曲安奈德、得寶松、利美達松等,但多數認為,一年內不能使用3—4次以上,更不可以連續使用。
(2)理療、推拿、針灸、拔火罐等。
(3)功能鍛煉。
由于肩關(guān)節疼痛而不敢活動(dòng)肩部,從而使肩關(guān)節囊粘連越來(lái)越重,直至關(guān)節僵直,活動(dòng)嚴重受到限制。治療中,應在鎮痛的基礎上,積極采用醫療體育和手法治療,最大限度地恢復肩關(guān)節功能。功能鍛煉應經(jīng)常、適當,盡最大可能活動(dòng)肩關(guān)節。下面介紹幾種鍛煉方法,簡(jiǎn)便易行,每日可做2—3次,每次做15—30分鐘。
①面壁爬墻面對墻壁,雙手或單手沿墻面緩緩向上爬升,使上肢盡量舉高,然后緩緩回到原處,反復數次。
②兩足站立,與肩同寬,目視前方,呼吸均勻,兩手攥緊,抱繞后腦;兩肘拉開(kāi),與身體并行;兩肘收攏,似挾頭部,動(dòng)作緩慢,周而復始連續做30余次。
③體后拉手雙手放在背后,由健側手握住患肢腕部,漸漸向上拉,反復進(jìn)行。
④單手壓臂兩足似弓步。若右肩患病,右腳在前,離桌尺余;左足在后,下肢伸直。右手放在桌上,左手掌按壓右肩,利用身體向下向后擺動(dòng),開(kāi)始壓10余次,以后逐漸增加。
(4)全麻下行肩關(guān)節松解術(shù)適用于晚期粘連堅固的病人。