肩周炎又稱(chēng)肩關(guān)節周?chē)祝追Q(chēng)凝肩、五十肩。以肩部逐漸產(chǎn)生疼痛,夜間為甚,逐漸加重,肩關(guān)節活動(dòng)功能受限而且日益加重,達到某種程度后逐漸緩解,直至最后完全復原為主要表現的肩關(guān)節囊及其周?chē)g帶、肌腱和滑囊的慢性特異性炎癥。肩周炎是以肩關(guān)節疼痛和活動(dòng)不便為主要癥狀的常見(jiàn)病癥。本病的好發(fā)年齡在50歲左右,女性發(fā)病率略高于男性,多見(jiàn)于體力勞動(dòng)者。如得不到有效的治療,有可能?chē)乐赜绊懠珀P(guān)節的功能活動(dòng)。肩關(guān)節可有廣泛壓痛,并向頸部及肘部放射,還可出現不同程度的三角肌的萎縮。
常見(jiàn)治療方法
1、藥物治療一般可用布洛芬、雙氯芬酸鈉扶他林、雙氯滅痛、英太青、戴芬、怡美力、莫比可、萘普酮等藥物。部分病人可局部注射醋酸氫化考的松或醋酸曲安奈德、得寶松、利美達松等,但多數認為,一年內不能使用3—4次以上,更不可以連續使用。
3、功能鍛煉。
由于肩關(guān)節疼痛而不敢活動(dòng)肩部,從而使肩關(guān)節囊粘連越來(lái)越重,直至關(guān)節僵直,活動(dòng)嚴重受到限制。治療中,應在鎮痛的基礎上,積極采用醫療體育和手法治療,最大限度地恢復肩關(guān)節功能。功能鍛煉應經(jīng)常、適當,盡最大可能活動(dòng)肩關(guān)節。下面介紹幾種鍛煉方法,簡(jiǎn)便易行,每日可做2—3次,每次做15—30分鐘。
①面壁爬墻面對墻壁,雙手或單手沿墻面緩緩向上爬升,使上肢盡量舉高,然后緩緩回到原處,反復數次。
②兩足站立,與肩同寬,目視前方,呼吸均勻,兩手攥緊,抱繞后腦;兩肘拉開(kāi),與身體并行;兩肘收攏,似挾頭部,動(dòng)作緩慢,周而復始連續做30余次。
③體后拉手雙手放在背后,由健側手握住患肢腕部,漸漸向上拉,反復進(jìn)行。
④單手壓臂兩足似弓步。若右肩患病,右腳在前,離桌尺余;左足在后,下肢伸直。右手放在桌上,左手掌按壓右肩,利用身體向下向后擺動(dòng),開(kāi)始壓10余次,以后逐漸增加。
4、全麻下行肩關(guān)節松解術(shù)適用于晚期粘連堅固的病人。