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頸椎損傷的特點(diǎn)及護理

2014-11-15 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:高位截癱患者應睡硬板床,定時(shí)翻身,特別注意在翻身時(shí),頭頸與軀體要成一直線(xiàn),防止骨突出部受壓,預防褥瘡發(fā)生;留置導尿,按時(shí)作膀胱沖洗,定時(shí)開(kāi)放。

  因頸椎間盤(pán)變性、頸椎骨質(zhì)增生所引起的,以頸肩痛,放射到頭枕部或上肢,甚重者出現雙下肢痙攣,行走困難,以致于四肢癱瘓為主要表現的綜合征。少數有眩暈。臨床特點(diǎn) 頸椎損傷常伴有椎間盤(pán)急性突出,病人有頭頸痛,頸部活動(dòng)受限,局部有壓痛;臂叢神經(jīng)根受累,可引起手臂不放射性疼痛,嚴重損傷時(shí)可立即出現脊髓受壓癥狀如感覺(jué)喪失、大小便障礙、四肢癱瘓、呼吸困難等;如高頸段脊髓損傷出血,水腫波及到延髓,可出現中樞性呼吸抑制、高熱等,預后不佳。

  護理的要點(diǎn):

  一、積極配合醫師,迅速做顱骨牽引。

  二、嚴密觀(guān)察病人的血壓、脈搏、呼吸、體溫變化,必要時(shí)給氧、輸液和使用呼吸機。

  三、牽引后床頭抬高25-30cm。屈曲型骨折保持頸部過(guò)神位,伸展型骨折保持頸部中立位。

  四、給予高熱量飲食,注意通便,積極進(jìn)行主、被動(dòng)功能訓練,防止廢用性肌萎縮和關(guān)節強直,促進(jìn)肢體功能的恢復。

  五、高位截癱患者應睡硬板床,定時(shí)翻身,特別注意在翻身時(shí),頭頸與軀體要成一直線(xiàn),防止骨突出部受壓,預防褥瘡發(fā)生;留置導尿,按時(shí)作膀胱沖洗,定時(shí)開(kāi)放。

  六、頸脊髓損傷,自主神經(jīng)系統功能紊亂可出現持續高熱,應將病人安置在空調室內,可行物理降溫和藥物療法。

  七、病人出現呼吸困難或抑制,需用呼吸機協(xié)助或者替代呼吸,如因咳嗽反射破壞,呼吸道分泌物不易咳出,應經(jīng)常抽吸,以防窒息或誤吸,必要時(shí)行氣管切開(kāi);定時(shí)翻身,防止墜積性肺炎或肺不張,因給予霧化吸入,保持呼吸道濕潤。

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