小兒糖尿病如何用藥？

2014-12-08 來(lái)源：健客網(wǎng)社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：小兒糖尿病分為兩種類(lèi)型：1型糖尿病和2型糖尿病，病因癥狀各不同。用藥是控制血糖的主要途徑，然而成人的糖尿病的藥物不能生搬硬套地用在小孩身上，小兒糖尿病究竟該如何用藥呢？

　　小兒糖尿病的出現越來(lái)越頻繁，如此小的年紀患上了這疾病，家長(cháng)們都十分擔心。用藥是控制血糖的主要途徑，然而成人的糖尿病的藥物不能生搬硬套地用在小孩身上，小兒糖尿病究竟該如何用藥呢？

　　小兒糖尿病分為兩種類(lèi)型起因癥狀各不同

　　1型糖尿病

　　由于胰島β細胞破壞，引起胰島素絕對缺乏，有酮癥酸中毒傾向。起病急。代謝紊亂癥狀明顯。

　　2型糖尿病

　　患者大部分超重或肥胖，也可發(fā)生于任何年齡，兒童少發(fā)病。患者在疾病初期大多不需要胰島素治療。通常無(wú)酮癥酸中毒傾向，但在感染等應激情況下，也可誘發(fā)酮癥酸中毒。2型糖尿病的遺傳易感性較1型糖尿病強烈。由于高血糖發(fā)展緩慢，許多患者早期因無(wú)典型癥狀。

　　1型糖尿病首選胰島素

　　胰島素是治療1型兒童青少年糖尿病的首選藥物，特別是在急性糖代謝失調，長(cháng)期高血糖產(chǎn)生高糖毒性，導致周?chē)M織胰島素抵抗或患兒糖尿病分型有困難時(shí)，宜選用胰島素，以達到比較理想的治療效果。

　　2型糖尿病首選二甲雙胍

　　用于治療兒童青少年2型糖尿病的藥物非常有限，二甲雙胍是第一個(gè)獲得美國國家食品藥品監督管理局(FDA)批準用于治療兒童青少年2型糖尿病的口服降糖藥。二甲雙胍臨床使用多年，是對兒童青少年2型糖尿病安全有效的降糖藥，它的安全性和有效性得到了全世界醫療領(lǐng)域和患者的公認，是治療2型兒童青少年糖尿病首選的口服降糖藥物，尤其在治療肥胖型糖尿病患者中療效顯著(zhù)。

　　二甲雙胍在兒童青少年2型糖尿病中是按劑量計算使用的，這和通常兒童用藥按體重計算用量有所不同。兒童青少年2型患者使用的合適劑量是從小劑量開(kāi)始，根據病人的個(gè)體情況，逐漸增加劑量。兒童青少年2型糖尿病患者若伴有高血糖(血糖值＞13.9mmol/l)或有酮癥，應考慮胰島素治療，待血糖穩定后，再換用口服降糖藥。

　　（實(shí)習編輯：譚超堂）

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