時(shí)機:別急著(zhù)用藥
由于心疼孩子,很多家長(cháng)一看到孩子不舒服,立刻找藥吃。其實(shí),最常見(jiàn)的發(fā)熱,首先應弄清發(fā)燒的真正原因,然后對癥用藥,并且兒童體溫較成人一般偏高,當孩子體溫低于38.5℃時(shí),不必使用退燒藥,可以先用酒精給孩子擦擦身子,或者先用冰袋物理降溫。再比如腹瀉,可能是受涼,也可能是菌群失調,不要馬上擅自吃抗生素,這是極其不正確的。使用抗生素也要有針對性,磺胺類(lèi)抗生素容易過(guò)敏,喹諾酮類(lèi)如左氧氟沙星引起兒童關(guān)節不適等等,不能亂用。
劑量:首選兒童劑型
劑量不當引起的患兒藥品不良反應占40%以上。很多大人想當然地把孩子當成大人的“迷你版”,隨意根據年齡減半折中,該做法大錯特錯。正確的做法是買(mǎi)藥盡量買(mǎi)兒童劑型,對于發(fā)燒、腹瀉等兒童不適,藥店里基本都有兒童劑型;買(mǎi)不到兒童劑型,也切忌自己隨意拿成人藥調配,應電話(huà)咨詢(xún)醫生,采用按體重、體表面積或依年齡按成人劑量折算等傳統的小兒用藥方案,可根據具體情況遵循醫囑調整用量。
種類(lèi):成分最好單一
在使用藥物時(shí)應遵循“可用一種藥物治療時(shí)就不用兩種藥物”的原則,成分單一的更安全,減少不良反應發(fā)生率。一個(gè)簡(jiǎn)單的辦法就是藥名上帶“復方”兩個(gè)字的要慎用,成分說(shuō)明中成分復雜的盡量少用,比如復方甘草片,止咳效果好,但3歲以下兒童不宜服用。能用一種藥解決的,就不同時(shí)用兩種,比如小兒的解熱鎮痛藥,目前藥店里各種退熱藥成分不同,但其藥理作用基本相同,只要一種足量即有效,沒(méi)有聯(lián)合用藥的必要。
給藥:能口服就不打點(diǎn)滴
兒童用藥,科學(xué)的順序依次為口服、肌注、靜脈輸液,原則上是能口服用藥盡量不要掛點(diǎn)滴。嬰幼兒輸液本就比成人困難,發(fā)生輸液反應的可能性也較大,藥物通過(guò)靜脈使用其毒副作用也有增加。隨意點(diǎn)滴不一定有助于病情恢復,有時(shí)還會(huì )適得其反。口服藥物是最佳選擇,但要特別注意選擇適合兒童的口味和顏色,盡量選擇半衰期較長(cháng)的藥物,減少用藥的次數。此外,服藥前后應避免喝茶、牛奶、咖啡、可樂(lè )等飲品,更不能用它們送服藥品。
(實(shí)習編輯:梁煒豪)
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