兒童糖尿病,口服藥首選二甲雙胍

2014-11-23 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：用于治療兒童青少年2型糖尿病的藥物非常有限，二甲雙胍是第一個獲得美國國家食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）批準(zhǔn)用于治療兒童青少年2型糖尿病的口服降糖藥。

　　兒童和青少年的糖尿病治療同樣需強(qiáng)調(diào)飲食、運(yùn)動，其次是選擇藥物治療。對于糖尿病兒童該如何選用藥呢？

　　對兒童和青少年的糖尿病治療同樣需強(qiáng)調(diào)飲食、運(yùn)動，其次是選擇藥物治療。1型糖尿病只有終身選擇胰島素，而2型糖尿病則可選擇胰島素或口服降糖藥?！吨袊悄虿》乐沃改稀分赋觯瑢和颓嗌倌?型糖尿病口服降糖藥的選擇及應(yīng)用基本同成人一樣，但絕大多數(shù)的口服降糖藥物卻未在兒童和青少年中做全面系統(tǒng)的安全性研究，因此，許多口服降糖藥物說明書中都不推薦或禁用于兒童和青少年。

　　口服藥首選二甲雙胍

　　用于治療兒童青少年2型糖尿病的藥物非常有限，二甲雙胍是第一個獲得美國國家食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）批準(zhǔn)用于治療兒童青少年2型糖尿病的口服降糖藥，另一個藥物是文迪雅（國內(nèi)銷售的文迪雅使用說明書上仍標(biāo)明不推薦兒童使用—本刊注）。二甲雙胍臨床使用多年，是對兒童青少年2型糖尿病安全有效的降糖藥，它的安全性和有效性得到了全世界醫(yī)療領(lǐng)域和患者的公認(rèn)，是治療2型兒童青少年糖尿病首選的口服降糖藥物，尤其在治療肥胖型糖尿病患者中療效顯著。

　　二甲雙胍在兒童青少年2型糖尿病中是按劑量計算使用的，這和通常兒童用藥按體重計算用量有所不同。兒童青少年2型患者使用的合適劑量是從小劑量開始，根據(jù)病人的個體情況，逐漸增加劑量。

　　開始的劑量是每次250毫克，每日2次服用，持續(xù)一周，觀察病情，若沒有好轉(zhuǎn)，可加大劑量，至500～850毫克/次；對于體重50kg以上的兒童患者，剛開始的劑量也可使用成人推薦劑量500毫克/次，每日2次。兒童青少年2型糖尿病患者若伴有高血糖（血糖值>；13.9mmol/l）或有酮癥，應(yīng)考慮胰島素治療，待血糖穩(wěn)定后，再換用口服降糖藥。

　?。▽嵙?xí)編輯：譚超堂）

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1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

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1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

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1）本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2）對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3）本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

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1.本品首選用于單純飲食及體育運(yùn)動不能有效控制的2型糖尿病，特別是肥胖的2性糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

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鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。

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捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

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治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。

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硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。磷酸西格列汀片：單藥治療本品配合飲食控制和運(yùn)動，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者

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用于2型糖尿病。單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善血糖控制。聯(lián)合治療：當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善血糖控制。重要的使用限制：由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。

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單藥治療本品配合飲食控制和運(yùn)動，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應(yīng)的

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