別輕視小耳畸形患者及家長的心理問題

臨床調(diào)查指出 ,大部分的患者是在3到4歲之間第1次注意到自己的耳廓缺陷 。有的患兒是通過照鏡子或觸摸等方式發(fā)現(xiàn), 有的則是通過其他小朋友說出后, 意識到自己與別人的不同。絕大部分患兒都會對自己的父母提出問題 ,諸如“為什么我的耳朵這么小?”或“為什么我和別人不一樣 ?”等。面對孩子的問題,許多家長無所適從。

調(diào)查還發(fā)現(xiàn), 小耳畸形患者的性格障礙隨著年齡的增加 ,其比率有明顯的增加趨勢?？梢韵胂笄啻浩凇⑸龑W(xué)、就業(yè)以及婚姻等 , 都會使患者的心理面臨巨大沖擊。這就提示我們應(yīng)該盡早實行全耳廓再造術(shù),消除畸形,以防止小耳畸形患者心理問題的產(chǎn)生及加重。

近些年以來, 人類行為學(xué)家和心理學(xué)家發(fā)現(xiàn)：社會在發(fā)展 ,個體參與社會的年齡越來越小 ,體象意識覺醒年齡也越來越小。當患兒進入小學(xué)或幼兒園 ,第1次和一大群同齡人長時間的相處,孩子們之間會互相觀察和比較自身與他人的不同, 此時自我意識將會得到極大的提升, 他們之間會互相嬉鬧、取笑, 這都將對小耳畸形患兒的心理產(chǎn)生極大的影響。因此, 我們認為先天性耳廓缺損的手術(shù)時機應(yīng)在5歲左右 , 最好在入學(xué)之前全部完成。

據(jù)報道，患兒的心理、社會行為等是否正常發(fā)展很大程度取決于父母及家庭的每個成員，而父母的心理狀況是決定患兒治療及康復(fù)效果的關(guān)鍵。當孩子出生后被發(fā)現(xiàn)有小耳畸形時，父母常常會表現(xiàn)出震驚、難過、失落感、挫敗感等不良心理，隨之擔心患兒的聽力、智力以及將來的就業(yè)和婚戀問題?；純焊改傅倪@種焦慮和敏感的情緒十分容易投射到患兒身上，使患兒在自我意識出現(xiàn)的初期就把自己與正常孩童的差異看得過于嚴重，以至產(chǎn)生不良心理狀態(tài)；而當患兒開始與他人接觸時，他人的好奇、異樣眼光甚至是嘲笑，會進一步加重患兒的種種負面情緒，患兒的情緒障礙反過來也會加深其父母的心理障礙。

目前大部分家庭仍以獨生子女為主，講究優(yōu)生優(yōu)育，當孩子出生后被發(fā)現(xiàn)是小耳畸形時，父母常常會表現(xiàn)出抑郁、焦慮等不良心理。當患兒還不能意識到自己的畸形時，其父母便開始承受先天性畸形患兒帶來的物質(zhì)上和精神上的打擊。隨后的生活中，由于缺少科學(xué)教育，尤其是家族中的老年人很容易把這種畸形聯(lián)想為一種恥辱，他們甚至認為這一切都是由患兒母親造成的。因此，在先天性小耳畸形患兒家庭中，母親承受巨大的心理壓力，甚至可能發(fā)生情感障礙。而在中國家庭中，父親更多地承擔著整個家庭的經(jīng)濟重任，這種經(jīng)濟上的壓力反而使他們不會像患兒母親那樣過分關(guān)注患兒，因此他們的情感障礙不明顯，這也從另一方面加重了患兒母親的心理壓力。

根據(jù)報道，先天性小耳畸形患兒的心理障礙主要是由于父母焦慮情感的影響而造成。母親是先天性小耳畸形患兒信息傳遞和交流最多的人之一，母親的人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、恐懼等情感障礙 勢必傳遞給患兒。在臨床工作中，我們發(fā)現(xiàn)患兒父母對患兒往往有一種 “虧欠 ”的心理，十分溺愛孩子，對孩子過分呵護，這樣可能會造成孩子個人意識強，受到限制容易采取 “還擊 ”，久而久之，使孩子產(chǎn)生一種隨時可以攻擊別人的合理感；同時還有可能使孩子失去和同齡人及社會接觸的機會，對家長過分依賴，從而無法自己獨立走向社會，無法形成正常的人際交往能力。