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天旋地轉(zhuǎn),走路不穩(wěn)?專(zhuān)家告訴您,眩暈沒(méi)那么簡(jiǎn)單

2018-03-30 來(lái)源:大同眩暈診療中心  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:前庭神經(jīng)元炎前庭神經(jīng)元炎系因前庭神經(jīng)元受累所致的一種突發(fā)性眩暈性疾病,為末梢神經(jīng)炎的一種。病變發(fā)生在前庭神經(jīng)節(jié)或前庭通路的向心部位。

眩暈是一種運(yùn)動(dòng)性或位置性錯(cuò)覺(jué),造成人與周?chē)h(huán)境空間關(guān)系在大腦皮質(zhì)中反應(yīng)失真,產(chǎn)生旋轉(zhuǎn)、傾倒及起伏等感覺(jué)。眩暈與頭昏不同,后者表現(xiàn)為頭重腳輕、步態(tài)不穩(wěn)等。

臨床上按眩暈性質(zhì)分為真性眩暈和假性眩暈。存在自身或?qū)ν饨绛h(huán)境空間位置錯(cuò)覺(jué),為真性眩暈;而僅有一般的暈動(dòng)感,并無(wú)對(duì)自身或外界環(huán)境空間位置錯(cuò)覺(jué),稱(chēng)為假性眩暈。

眩暈病因復(fù)雜需要“對(duì)號(hào)入座”

產(chǎn)生眩暈的主要原因與兩側(cè)前庭系統(tǒng)的興奮性失衡有關(guān),當(dāng)這種差異超過(guò)生理限度,上傳至大腦后就會(huì)產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)錯(cuò)覺(jué)導(dǎo)致眩暈。此外,由于前庭系統(tǒng)與腦干、大腦等中樞神經(jīng)系統(tǒng)有著廣泛的纖維連續(xù),因此眩暈可分為前庭周?chē)匝灪椭袠行匝瀮煞N。

前庭周?chē)匝?/strong>

是由于前庭周?chē)到y(tǒng)病變引起的頭暈,常見(jiàn)疾病有內(nèi)耳及迷路病變,包括常見(jiàn)的良性陣發(fā)性位置性眩暈、前庭神經(jīng)元炎、梅尼埃病,以及迷路炎、中耳炎、乳突炎、咽鼓管阻塞等。

良性陣發(fā)性位置性眩暈顧名思義,是一種突發(fā)的、與體位變化相關(guān)的發(fā)作性眩暈,屬于良性發(fā)作范疇。這種疾病多起病急、癥狀重,表現(xiàn)為突發(fā)的旋轉(zhuǎn)性眩暈,劇烈惡心嘔吐。其形成原因與脫落的耳石異位有關(guān)。脫落后游離的耳石會(huì)隨著內(nèi)淋巴液的流動(dòng),造成對(duì)半規(guī)管壺腹嵴前庭毛細(xì)胞的刺激。85%的患者可通過(guò)耳石復(fù)位獲得完全治愈,或使癥狀得到明顯改善。

前庭神經(jīng)元炎前庭神經(jīng)元炎系因前庭神經(jīng)元受累所致的一種突發(fā)性眩暈性疾病,為末梢神經(jīng)炎的一種。病變發(fā)生在前庭神經(jīng)節(jié)或前庭通路的向心部位。發(fā)病前多有呼吸道感染史。眩暈發(fā)生時(shí)會(huì)出現(xiàn)眼球震顫,伴有惡心、嘔吐。前庭神經(jīng)元炎是一種自限性疾病,持續(xù)兩周左右可自發(fā)緩解。

梅尼埃病為膜迷路積水所致,常引起發(fā)作性眩暈,同時(shí)伴有波動(dòng)性感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失和耳鳴。目前還沒(méi)有治愈梅尼埃病的方法,但85%以上的患者可以通過(guò)調(diào)整生活方式和藥物治療來(lái)改善癥狀,控制疾病的發(fā)展進(jìn)程。

中樞性眩暈

導(dǎo)致眩暈最常見(jiàn)的中樞性疾病為椎-基底動(dòng)脈供血不足、頸椎病、小腦或腦干腫瘤性疾病和聽(tīng)神經(jīng)瘤等顱內(nèi)腫瘤性疾病。

椎基底動(dòng)脈供血不足椎基底動(dòng)脈供血不足是由于動(dòng)脈粥樣硬化等原因引起椎基底動(dòng)脈供血系統(tǒng)血管硬化、狹窄所致,臨床上可出現(xiàn)眩暈、惡心、嘔吐等癥狀,多為發(fā)作性,持續(xù)幾分鐘至十余分鐘緩解。如果反復(fù)發(fā)作,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)腦梗死,導(dǎo)致持續(xù)性眩暈、走路不穩(wěn)甚至危及生命。該病需急診處理,屬于神經(jīng)科急癥。

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