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千萬別把鼻出血不當(dāng)回事兒

摘要:鼻出血引起的失血性貧血,可以是急性的,也可以是慢性的,前者因短期內(nèi)失血較多所致,后者則是長期反復(fù)發(fā)生少量鼻出血引起的慢性失血所致。

  鼻出血多數(shù)發(fā)生于鼻中隔前下部位,該處有擴(kuò)張的血管形成血管叢,稱為鼻中隔易出血區(qū),少數(shù)病例出血部位在鼻腔后方或其他部位。鼻出血大多數(shù)為一側(cè)性,出血量可以很少,亦可為動脈性大量出血,甚至發(fā)生休克。

  鼻出血是現(xiàn)在常見的一種疾病,鼻衄是臨床常見的癥狀之一,俗稱鼻出血??捎杀遣考膊∫?,也可由全身疾病所致。多為單側(cè),少數(shù)情況下可出現(xiàn)雙側(cè)鼻腔出血;出血量多少不一,輕者僅為涕中帶血,重者可引起失血性休克,反復(fù)鼻腔出血可導(dǎo)致貧血。鼻出血的危害又是什么呢?

  鼻出血的主要危害:

  (一)失血性貧血和休克

  鼻出血引起的失血性貧血,可以是急性的,也可以是慢性的,前者因短期內(nèi)失血較多所致,后者則是長期反復(fù)發(fā)生少量鼻出血引起的慢性失血所致。

  (二)心血管系統(tǒng)并發(fā)癥

  當(dāng)發(fā)生大量鼻出血時(shí),血壓突降,可致急性冠狀動脈供血不足對原有心血管機(jī)能不全者,更易促使發(fā)作或加重。發(fā)生嚴(yán)重貧血后還有導(dǎo)致心肌梗死的可能,有時(shí)成為鼻出血致死的原因之一。此外嚴(yán)重鼻出血還可誘發(fā)充血性心力衰竭和肺水腫。

  (三)腦血管意外

  多發(fā)生于伴有高血壓的鼻出血患者。高血壓動脈硬化是主要原因,治療中的不合理用藥,如濫用止血劑、促凝血劑及降壓藥物,均可促使腦血管意外的發(fā)生。

  (四)窒息

  引起窒息的直接原因是血液誤吸、下咽部血凝塊阻塞、喉及下咽部粘膜表面血骯脫落等。值得注意的是,在進(jìn)行鼻腔粘膜表面麻醉時(shí),如果患者將麻醉藥物吞咽過多,也可使咽喉粘膜麻醉。

  (五)胎兒窘迫

  孕婦發(fā)生嚴(yán)重鼻出血后,常可累及胎兒的健康,嚴(yán)重者可引起胎兒窘迫,甚至引起早產(chǎn)或死胎。因此,耳鼻咽喉科醫(yī)師在治療孕婦嚴(yán)重鼻出血時(shí),應(yīng)及時(shí)請婦產(chǎn)科醫(yī)師會診,密切注意孕婦和胎兒的安全。

  (六)死亡

  鼻出血的主要危害還包括鼻出血不但本身有致命危險(xiǎn),而且,后鼻孔栓塞、血管結(jié)扎術(shù)和血管拴塞術(shù)等治療方法,也具有致死的危險(xiǎn)性。

  小兒鼻出血

  小兒鼻出血是個(gè)常見的現(xiàn)象。在夏天氣候炎熱和冬天室內(nèi)干燥的季節(jié),小兒鼻出血的現(xiàn)象隨之更多,特別是有的小兒會經(jīng)常在夜間流鼻血,不少家長為此擔(dān)憂。

  小兒鼻出血的常見原因局部因素

  ?干燥性鼻炎?

  ?鼻腔異物或挖鼻?

  ?鼻部外傷?

  ?鼻部急慢性炎癥?

  ?鼻腔腫瘤?

  小兒鼻出血的常見原因全身因素

  ?血液病?

  ?急性發(fā)熱性疾病?

  ?營養(yǎng)障礙或維生素缺乏?

  ?全身慢性疾病?

  ?遺傳性疾病?

  老年性鼻出血有哪些注意要點(diǎn)

  一是密切注意全身情況

  要特別注意預(yù)防出血過多引起休克。如果老年人鼻出血時(shí)出現(xiàn)脈搏快,脈搏變?nèi)?,面色蒼白.煩躁不安,口渴和出冷汗等現(xiàn)象,更要特別注意,必要時(shí)應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院治療。

  二是要查明原因

  老年人鼻出血,在家里稍加處理后,應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院采取止血措施進(jìn)行治療。同時(shí),進(jìn)行一些必要的檢查,找一找出血的原因,以便對癥治療。老年人患有高血壓、動脈硬化或肺氣腫、久咳等疾病,要堅(jiān)持治療和預(yù)防,這是防治老年人鼻出血的根本措施。

  三是采取急救止血措施

  當(dāng)老年人鼻出血時(shí);家人不要慌亂,發(fā)生鼻出血時(shí),病人應(yīng)取坐位或半臥位,頭稍向前傾,用食指和拇指捏緊兩側(cè)鼻翼5~10分鐘,同時(shí)于額部、頸部反復(fù)置換冷毛巾或冰袋冷敷,促進(jìn)血管收縮,如是在鼻中隔前端流出的血,這種措施一般是可以止住的。

  溫馨提示

  天氣干燥應(yīng)多喝水,多吃水果。任何疾病的治療,需要每個(gè)患者保持一顆平常心,切勿忽視疾病可能帶來的危害,及早檢查是杜絕疾病風(fēng)險(xiǎn)的最有效方式。

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