鼻息肉易反復治療需徹底
息肉還小時,一般不會出現(xiàn)癥狀,因而大多不容易被發(fā)現(xiàn)。當息肉長大到某種程度時,鼻子就會出現(xiàn)典型的鼻阻塞癥狀。所以,鼻中長有息肉的患者,初會訴說有鼻塞癥狀。過一段時間,有可能就會說鼻塞更加嚴重,連呼吸也感覺困難了。
那么,鼻息肉如何治療呢?
1.小息肉以內(nèi)科藥物治療為主。
2.藥物治療無效者行功能性內(nèi)窺鏡鼻腔鼻竇手術。
3.多發(fā)性或復發(fā)性息肉行常規(guī)手術治療。
在用藥時需注意:
1.未經(jīng)治療的小息肉,如無禁忌癥可用激素治療。
2.息肉摘除術后予抗炎及抗過敏治療預防息肉復發(fā)。
為了防止此病復發(fā),所以一般治療多主張綜合治療:
1.類固醇激素療法
該療法適用于:
?。?)初發(fā)息肉:當息肉較小時,以皮質(zhì)激素類氣霧劑(如倍氯米松)鼻內(nèi)噴霧,每日3—4次,每次50—100μg,可阻止息肉生長甚至消失。
?。?)堵塞總鼻道的大體積息肉:為便于手術摘除。先口服強地松。每日30—60mg,連服2周,可使息肉體積明顯縮小。
?。?)鼻息肉術后:術后以類固醇激素氣霧劑噴入鼻腔,每日2次,堅持1—2月,可防止和延續(xù)息肉復發(fā)。
2.手術摘除
對于明顯引起鼻塞或?qū)Ρ侵茉斐汕忠u性損害的大息肉,在以類固醇激素控制2周后可手術摘除鼻腔及鼻竇內(nèi)的息肉組織,在鼻內(nèi)窺鏡下行篩竇開放徹底清除竇內(nèi)病變粘膜,對防止息肉復發(fā)十分重要。
該如何預防鼻息肉復發(fā)?
專家介紹,鼻息肉多見于成年人,是由鼻部粘膜長期水腫所致,以變態(tài)反應和慢性炎癥為主要原因。
臨床表現(xiàn)可為進行性鼻塞、鼻涕增多、嗅覺障礙及頭痛等癥狀??蓡伟l(fā)或多發(fā),單側(cè)或雙側(cè),但多數(shù)為多發(fā)性及雙側(cè)性。息肉多需要采用手術治療,但手術后復發(fā)率高一直是困擾鼻息肉患者的主要問題。
鼻內(nèi)窺鏡技術
采用鼻內(nèi)窺鏡技術,將鼻息肉徹底摘除這是降低手術后復發(fā)率的保障。由于鼻息肉多不僅局限于鼻,還可以向周圍侵犯鼻竇,使用圈套器摘除鼻息肉的傳統(tǒng)方法很容易復發(fā)。
鼻內(nèi)窺鏡手術不僅可以達到較深的和隱蔽的部位,完全摘除鼻內(nèi)息肉,而且還可以通過符合人體生理功能的手術操作,降低鼻息肉的復發(fā)率。
由于激光微波的局限性,病人在選擇使用激光,微波等治療鼻息肉的時候一定要十分謹慎。
手術后要定期復診
就定期到醫(yī)生處了解術腔情況,必要時應進行術腔的清理,將新生的肉芽或者囊泡去除,以保證手術效果,這種復診時間有的甚至要持續(xù)半年時間。
需要堅持局部用藥
局部使用激素類藥物可以減輕局部的炎癥反應,從而降低復發(fā)率。
專家溫馨提醒:
有此鼻息肉患者,即使采用上述方法,仍有復發(fā)的可能。如一些稱做為鼻息肉病的患者。因此完全保證不復發(fā)是不現(xiàn)實的,但對大部人來說,鼻息肉手術后不復發(fā)的可能性還是很大的。