鼻息肉是怎么產(chǎn)生的？

　　現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，鼻息肉的產(chǎn)生機(jī)理是鼻腔和鼻竇粘膜血管充血、組織液經(jīng)細(xì)小蒂回流受阻、粘膜極度水腫、在重力作用下逐漸下墜而形成的。因此，鼻息肉主要是由高度水腫的疏松結(jié)締組織所構(gòu)成，其間包括有大量的淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、大單核細(xì)胞等慢性炎性細(xì)胞滲出，血管分布較少，僅在表面才有少量血管分布。

　　鼻息肉產(chǎn)生的原因較多，常見的有；變態(tài)反應(yīng)，即過敏反應(yīng)，可以使鼻腔粘膜長期處于極度充血、水腫、組織間隙擴(kuò)張、回流受阻等狀態(tài)而逐漸形成息肉，因此這種類型息肉的滲出中嗜酸性粒細(xì)胞較多；慢性炎癥，由于慢性炎癥長期的刺激反應(yīng)（主要是以篩竇和上頓竇的慢性炎癥刺激較多）使粘膜血管、淋巴管發(fā)生炎癥，靜脈及淋巴管回流受阻。

　　組織水腫、肥厚逐漸演變成息肉，此類型息肉的滲出中中性粒細(xì)胞較多；化學(xué)氣體、粉塵的長期刺激也可以使鼻粘膜長期充血水腫、肥厚逐漸演變成息肉。因此，息肉多為水腫型，其次為纖維型、血管型、炎癥型、也有混合型的。

　　中醫(yī)學(xué)格本病稱之為鼻痔。五官各竅須依靠脾之中氣升清降濁才能發(fā)紹其正常生理功能，倘若脾虛中氣不足、清陽不升、濁陰不降、痰濁停留在鼻竅阻滯氣血，氣滯、痰凝、濕聚、血瘀四者結(jié)聚發(fā)為息肉。

　　鼻息肉與鼻腔惡性腫瘤的鑒別

　　鼻息肉（nasalpolypus）是常見疾病，多見于成年人，好發(fā)于中鼻甲游離緣、篩竇、篩泡、篩骨鉤突、半月裂孔及上頜竇口等處。它的臨床表現(xiàn)可為進(jìn)行性鼻塞、鼻涕增多、嗅覺障礙及頭痛等癥狀。可單發(fā)或多發(fā)，單側(cè)或雙側(cè)，多數(shù)為多發(fā)性及雙側(cè)性。息肉生長過大時(shí)，外鼻可發(fā)生畸形，鼻梁變寬而膨大形成“蛙鼻”。

　　鼻腔惡性腫瘤原發(fā)少見，多為鼻竇惡性腫瘤侵犯鼻腔繼發(fā)。早期腫瘤部分侵占鼻腔時(shí)，可發(fā)生一側(cè)間歇性鼻塞和單側(cè)少量鼻衄或涕血。腫瘤壞死潰爛時(shí)常出現(xiàn)血性惡臭膿涕。腫瘤增大的可引起持續(xù)性鼻塞。檢查可見鼻腔腫物，表面呈粉紅或灰紅色，粗糙不平，或伴有潰爛，質(zhì)地較脆，觸之易出血。有時(shí)腫瘤亦可呈乳頭狀、桑椹狀或不規(guī)則塊狀。

　　鼻腔惡性腫瘤還可在眼部、頸部、頭部有各種表現(xiàn)，也可發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。當(dāng)腫瘤侵犯眼眶時(shí)可出現(xiàn)眼球異位、突眼、復(fù)視、淚溢等癥狀。檢查可見兩眼不對(duì)稱，患眼突出移位，眶內(nèi)側(cè)飽滿隆起。腫瘤轉(zhuǎn)移至頸部時(shí)，出現(xiàn)同側(cè)頸部腫塊，質(zhì)地較硬，推之不動(dòng)?；颊叱Ｓ猩窠?jīng)性頭痛及頭脹，晚期腫瘤侵入顱底，產(chǎn)生腦神經(jīng)麻痹的相應(yīng)癥狀。隨癥情發(fā)展，常見肺肝等臟器的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

　　與鼻腔惡性腫瘤相比，鼻息肉的鼻塞呈持續(xù)性，無鼻衄和涕血，無惡臭分泌物。鼻腔腫物多表面光滑，灰色或淡紅色半透明物，觸之柔軟，不痛可移位，活組織檢查無癌細(xì)胞。且無眼部、頸部、頭部的異常表現(xiàn)，如無復(fù)視無突眼；無頸部腫塊及淋巴結(jié)腫大；無面部麻木，劇烈偏頭痛及遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移病灶。