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心肌梗塞急救的處理原則

摘要:心肌梗塞通常是因?yàn)楹芏嗾T因引起的,一個(gè)長期處于疲憊、暴飲暴食的人,一定比普通人更會(huì)引發(fā)心肌梗塞。鄭州市第三人民醫(yī)院急診科馬婉嫕主任告訴你,學(xué)會(huì)識(shí)別急性心肌梗塞的發(fā)病癥狀,掌握一些必要急救措施,能為患者爭取最寶貴的搶救時(shí)間。

  心肌梗塞急救的處理原則

  一、心?;颊叩陌Y狀

  急性心梗起始癥狀不盡相同,出現(xiàn)先兆癥狀前有明顯誘因:運(yùn)動(dòng)過多、體力負(fù)荷過重、情緒激動(dòng)、精神緊張。也有氣候變化的原因:大風(fēng)、降溫、陰雨天氣等。

  ①疼痛為起始癥狀:最常見的是心絞痛。即胸骨后或在心前區(qū)疼痛,向左肩左臂放射。有時(shí)是上腹部痛,同時(shí)胸骨后有憋悶不適。個(gè)別病人的疼痛部位在下頜、頸部、牙齒或者下肢。疼痛發(fā)作劇烈而持久,時(shí)間大于30分鐘,含服硝酸甘油不緩解,常伴有全身大汗及惡心、嘔吐。

 ?、诩毙孕牧λソ邽槠鹗及Y狀:表現(xiàn)為胸悶、嘔吐。

  ③心律失常為起始癥狀:表現(xiàn)為心慌、胸悶,脈搏出現(xiàn)多次連續(xù)的“漏跳”摸不清脈搏。出現(xiàn)心動(dòng)過速(每分鐘心率大于100次)。心動(dòng)過緩(每分鐘心率50次左右)。

  ④休克為起始癥狀:病人感到虛弱、出冷汗、頭暈、面色蒼白、肢體濕冷、脈搏細(xì)弱,測血壓很低或者測不出血壓。

 ?、菀遭罏槭装l(fā)癥狀:病人突然摔倒在地,意識(shí)喪失、抽搐、發(fā)生呼吸心跳停止。

  二、在急救車到達(dá)之前,你可以為患者做什么?

 ?、傩募」K兰毙园l(fā)作時(shí)應(yīng)臥床休息,盡量少搬動(dòng)病人。立即給予就地?fù)尵龋核山忸I(lǐng)口、褲帶,保暖室內(nèi)保持安靜和空氣流通以利于患者呼吸。切不可攙扶病人走動(dòng)或亂加搬動(dòng)以免加重病情。有條件可立即吸氧。

 ?、诤跛岣视?片,或消心痛2片,或速效救心丸10粒等,同時(shí)立即呼叫當(dāng)?shù)丶本戎行摹?/p>

 ?、墼诘却茸o(hù)車期間,若發(fā)現(xiàn)病人脈搏細(xì)弱、四肢冰冷,提示可能將發(fā)生休克,應(yīng)輕輕地將病人頭部放低,足部抬高,以增加血流量。

 ?、苋绻l(fā)生心力衰竭、憋喘、口吐大量粉紅泡沫的病人,頭低足高位會(huì)加重胸悶,只能扶病人取半臥位。讓病人含服硝酸甘油、消心痛等藥物。煩躁不安者可服安定等鎮(zhèn)靜藥,但不宜多喝水,應(yīng)禁食。若病人脈搏突然消失,應(yīng)立即做胸外心臟按壓和人工呼吸,且不能中途停頓,須持續(xù)到送醫(yī)院搶救。

  馬婉嫕主任提醒有心腦血管疾病患者的家庭,家中應(yīng)常備救急的藥物,以及注射器、血壓計(jì)、氧氣袋等以備急用。

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