耳石癥該如何治療

　　耳石病也稱體位性眩暈、位置性眩暈或良性陣發(fā)性位置性眩暈。人類之所以能夠正?；顒樱且驗樵陔p側(cè)的耳內(nèi)有調(diào)節(jié)身體平衡的器官。近來的病理學研究支持本病系無機質(zhì)沉淀于后半規(guī)管壺腹，使后者對重力的敏感性增加所致。早期研究者認為此病是半規(guī)管病變，但鑒于眩暈由頭部的位置所誘發(fā)而非頭部的活動，后來認為系耳石器官的病變。

　　耳石病的常見的治療方法有保守治療和手術(shù)治療，根據(jù)病情的不同其治療方法也不相同，患者在治療時還需選擇正規(guī)的醫(yī)院，對癥治療。

　　1、保守治療

　　此癥預后良好，可在一年左右不治自愈。個別長期不愈者可采用對癥療法，如口服安定、谷維素藥物。亦可采用強迫體位鍛煉，利用具有疲勞反應(yīng)的特性，每日固定在誘發(fā)體位上進行長期鍛煉，久之即可適應(yīng)而不再有眩暈感。如眩暈嚴重，應(yīng)用4%利多卡因、硫酸鏈霉素做鼓室內(nèi)注射，可收良效。

　　2、手術(shù)治療

　　耳石病誘發(fā)眩暈癥狀的主要原因在于囊斑脫落的耳石隨著頭位的運動而撞擊半規(guī)管，而后產(chǎn)生刺激傳至前庭中樞產(chǎn)生的位置感錯覺。因此，其間主要存在兩方面的問題，即耳石漂移的流體動力學和耳石撞擊半規(guī)管產(chǎn)生神經(jīng)沖動的傳導基礎(chǔ)。根據(jù)這種推論，可以將BPPV的手術(shù)治療分為流體動力學和神經(jīng)阻斷兩類，前者包括半規(guī)管阻塞術(shù)，后者為單孔神經(jīng)或前庭神經(jīng)切斷術(shù)。

　　半規(guī)管阻塞術(shù)正常情況下，半規(guī)管的內(nèi)淋巴液處于膜迷路內(nèi)，能夠隨著頭部的運動而沿管腔的軸線發(fā)生流動，這種流動沖擊壺腹端的嵴帽偏斜形成半規(guī)管感受器的刺激。由于膜性半規(guī)管位于骨半管內(nèi)，所處的空間受到很大的限制，同時，內(nèi)淋巴液具有不可壓縮的物理特征，因此，半規(guī)管內(nèi)淋巴液的流動必須形成流體的循環(huán)。

　　假如半規(guī)管存在阻塞的話，頭部的運動就不能夠形成有效的流動，感受器也難以得到足夠的刺激產(chǎn)生神經(jīng)信號。根據(jù)這個原理，我們采用手術(shù)方法造成BPPV責任半規(guī)管的阻塞以破壞內(nèi)淋巴液的有效流動，能夠有效緩解這類患者的眩暈癥狀。