在生活中，有許多人會出現(xiàn)突然頭暈的癥狀，那么到底是什么原因?qū)е碌耐蝗活^暈?zāi)?專家劉良芳主任指出：頭暈的原因有很多，若您在突然頭暈的同時還有一些其它的身體不適，那么警惕您可能患上了腦供血不足。下面是對頭暈的分類及原因的詳細介紹，希望對您有所幫助。

　　暈又稱為眩暈，是一種主觀的感覺異常?？煞譃閮深悾?/p>

　　一為旋轉(zhuǎn)性眩暈，多由前庭神經(jīng)系統(tǒng)及小腦的功能障礙所致，以傾倒的感覺為主，感到自身晃動或景物旋轉(zhuǎn)。

　　二為一般性暈，多由某些全身性疾病引起，以頭昏的感覺為主，感到頭重腳輕。

　　頭暈是一種常見癥狀，而不是一個獨立的疾病。因此，我們可將引起頭暈的疾病進行分類敘述，使大家對“頭暈”有更深一步的了解。

　　引起眩暈的幾種疾病

　　【1.梅尼埃病】：典型的癥狀是“眩暈、耳聾、耳鳴——三主征”。神經(jīng)系統(tǒng)體檢僅表現(xiàn)有單側(cè)感應(yīng)性耳聾。CT、MRI均無異常表現(xiàn)。其發(fā)病原理主要是內(nèi)耳迷路動脈血管痙攣，導(dǎo)致膜迷路水腫。這也就說明了為什么輸一些擴張血管、改善血管痙攣的藥物后能得到明顯的癥狀改善。

　　【2.良性位置性眩暈】：“耳石癥”是不是更熟悉一些，其實這兩個名稱均表達的是一種病。病人最常見的表述是——處于某一體位時突然出現(xiàn)短暫的眩暈，持續(xù)數(shù)秒至數(shù)十秒，發(fā)作時可有迷走神經(jīng)興奮性反應(yīng)，體檢無神經(jīng)系統(tǒng)異常表現(xiàn)。其發(fā)病原因直至目前尚不清楚，可能與機體其他部位感染或迷路損傷有關(guān)。

　　【3.中耳炎性迷路炎】：常繼發(fā)于中耳炎，急性發(fā)作時表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的眩暈，伴有惡心、嘔吐、眼震及聽力障礙，同時伴有中耳感染表現(xiàn)，如發(fā)燒、頭痛、耳痛等。慢性中耳炎或乳突炎可破壞骨迷路，形成以外側(cè)半規(guī)管最為常見的瘺管。檢查除了中耳炎癥表現(xiàn)外，并有眼球震顫及傳導(dǎo)性聽力障礙。

　　【4.前庭神經(jīng)元炎】：多見于中青年人群，常有上呼吸道感染病史。起病急驟，發(fā)作時伴有惡心、嘔吐等表現(xiàn)。頭部轉(zhuǎn)動或體位改變時眩暈加重，所以病人多喜歡靜臥于健側(cè)。癥狀一般在數(shù)月內(nèi)自行緩解，很少復(fù)發(fā)。體檢可發(fā)現(xiàn)——變溫試驗顯示病側(cè)前庭功能減退或缺失，聽力無障礙。

　　【5.橋小腦角腫瘤】：除眩暈外，常伴有耳鳴及同側(cè)聽力障礙，腫瘤較大時還可出現(xiàn)三叉神經(jīng)、面神經(jīng)、后組顱神經(jīng)損害表現(xiàn)，腫瘤壓迫腦干和小腦，還可出現(xiàn)錐體束征、共濟失調(diào)和梗阻性腦積水。CT、MRI可明確診斷。

　　【6.外傷性聽神經(jīng)損害】：多由外傷引起，常合并巖骨骨折。病人多出現(xiàn)持續(xù)性眩暈及聽力減退，受傷后可見外耳道流血等顱底骨折表現(xiàn)。CT骨窗位可見巖骨骨折。

　　【7.藥物中毒性眩暈】：患者常表現(xiàn)有眩暈、行走不穩(wěn)及雙側(cè)感應(yīng)性耳聾。鏈霉素、新霉素、卡那霉素、慶大霉素及磺胺類藥物等均可引起位聽神經(jīng)中毒性損害。這些藥物大多對前庭及耳蝸功能均有影響，且多為雙側(cè)。

　　【8.迷路動脈缺血梗死】：伴發(fā)于全身動脈硬化或血管炎，亦可發(fā)生于橋小腦角手術(shù)后?；颊弑憩F(xiàn)有耳蝸和前庭病損的癥狀。病情的恢復(fù)和缺血的程度密切相關(guān)。

　　【9.腦干血管性病變】：椎基底動脈缺血梗死表現(xiàn)有陣發(fā)性眩暈，伴有不同程度的意識障礙、構(gòu)音困難、水平或旋轉(zhuǎn)眼震、生理反射減弱、交叉性癱及共濟失調(diào)等；小腦后下動脈缺血或梗死——主要影響延髓外側(cè)血運，表現(xiàn)為Wallen-Berg綜合征?；颊哂型话l(fā)性眩暈、頭痛、惡心嘔吐、交叉性感覺障礙，共濟運動失調(diào)，同時可伴有吞咽困難、聲音嘶啞、咽反射消失等舌咽神經(jīng)和迷走神經(jīng)損害表現(xiàn)，以及中樞性Horner綜合征等。癥狀的嚴重程度以及病情的恢復(fù)情況與缺血程度密切相關(guān)。

　　【10.腦干及四腦室腫瘤】：除眩暈外，還伴有惡心嘔吐、復(fù)視、動眼障礙、面癱、飲水嗆咳、偏癱以及共濟失調(diào)等癥狀，呈漸進性加重，嚴重者可出現(xiàn)意識障礙，甚至呼吸循環(huán)障礙。CT、MRI可明確診斷。

　　【11.小腦病變】：如腫瘤、外傷、自發(fā)性出血、炎癥以及膿腫等均可引起小腦性眩暈，同時伴有小腦體征，CT、MRI檢查可明確診斷。

　　【12.大腦病變】：主要表現(xiàn)為眩暈性癲癇。常表現(xiàn)為——突然發(fā)作的眩暈，常伴有頭痛、惡心嘔吐、面色蒼白及短暫的意識喪失，發(fā)作前無明顯誘因和前驅(qū)癥狀，發(fā)作時無肢體抽搐及強直。持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘后緩解。腦電圖可見棘波和陣發(fā)性慢波。顳葉病變引起的癲癇，稱之為繼發(fā)性眩暈性癲癇，多由腫瘤、血管畸形、炎癥、外傷等引起。而病因不清者稱為原發(fā)性眩暈性癲癇。CT、MRI可明確繼發(fā)性癲癇的病因，PET可發(fā)現(xiàn)原發(fā)性癲癇的病變側(cè)顳葉代謝減低，對明確診斷有重要價值。

　　【13.頸椎病變】：頸椎骨刺或退行性變、椎間盤突出，都可導(dǎo)致椎動脈受壓或一側(cè)椎動脈硬化狹窄。在某種情況下，可引起腦干和小腦供血不足而出現(xiàn)眩暈的表現(xiàn)，我們稱之為“頸性眩暈”。其眩暈的發(fā)作與頭頸轉(zhuǎn)動有關(guān)。同時還可伴有視覺癥狀（閃光、視野缺損）、枕部疼痛、上肢麻木無力等。TCD可觀察椎動脈血流情況，頸椎X光片顯示頸椎肥大或退行性改變，CT、MRI對診斷亦有重要價值。

　　上面啰嗦的這十三項疾病都是屬于前庭系統(tǒng)性眩暈，而非前庭系統(tǒng)性眩暈又有哪些情況呢？

　　【1.眼源性眩暈】：如屈光不正、視網(wǎng)膜剝離、先天性視力障礙，或者其他疾病可導(dǎo)致眼球運動神經(jīng)或肌肉麻痹，患者因復(fù)視、視物模糊、對物象的真?zhèn)坞y辨而出現(xiàn)眩暈癥狀。眼源性眩暈一般而言癥狀較輕，亦常被眼部其他癥狀所掩蓋?；颊叱Ｓ幸暳蛞曇罢系K、動眼障礙、復(fù)視、眼源性眼震等。眼科檢查可明確診斷。

　　【2.其他】：心血管系統(tǒng)疾?。ㄈ绺哐獕?、心律失常、心力衰竭）、全身代謝性疾病、感染、各種原因引起的貧血等，均可引起不同程度的眩暈?；颊叱０橛邢鄳?yīng)疾病的其他癥狀，有利于鑒別。