大約六十年前,因為神經(jīng)心理學(xué)的發(fā)展,腦波、眼電圖、肌電圖、心跳、呼吸以及血中氧氣濃度的觀(guān)察開(kāi)始被運用到睡眠的研究上,這種檢查統稱(chēng)為“睡眠多項生理檢查”。通過(guò)這種檢查,我們才發(fā)現睡眠并不是想象的那么單純,因為在睡眠中腦波呈現出來(lái)的并不是休息狀態(tài),在做夢(mèng)的時(shí)候,腦波反而是相當的活躍;而沒(méi)有做夢(mèng)的時(shí)候,腦波也是維持相當的動(dòng)態(tài),與一般深度昏迷的腦波亦不相同。這種動(dòng)態(tài)讓我們即使在睡眠中也能應付在環(huán)境的各種變化。經(jīng)過(guò)這些研究與觀(guān)察,人類(lèi)才慢慢開(kāi)始了解睡眠的種種變化。
在醫學(xué)上,睡眠剝奪或睡眠不足常常被認為是誘發(fā)癲癇發(fā)作的一個(gè)因子,那怎么樣才算是睡眠不足呢?換句話(huà)說(shuō),要睡多久才夠呢?這其實(shí)是一個(gè)很主觀(guān)的感受,有人需要比較長(cháng)的睡眠時(shí)間,而有人則相反。但是研究顯示,一般成年人的睡眠時(shí)間少于6.5小時(shí)是不好的,另外長(cháng)于9小時(shí)也是不好的。
談到癲癇患者的睡眠問(wèn)題,就要先知道影響睡眠的兩大因素,也就是生物恒定性和生物時(shí)鐘。生物恒定性相當于物理界的質(zhì)量不減定律,可以應用在生物的許多方面,當然對睡眠來(lái)說(shuō)也成立。舉例來(lái)說(shuō),一個(gè)人每天應該睡7小時(shí),而他只睡5小時(shí),所以他等于欠睡眠2小時(shí),一天若是欠2小時(shí),兩天就4小時(shí),一星期就是14小時(shí),如果一個(gè)月就是60小時(shí)!欠了就要還,怎么還呢?腦部只要求還1/4就可以,也就是說(shuō),如果你欠4小時(shí)睡眠債,只要還1小時(shí)即可。但是對一個(gè)長(cháng)期睡眠不足的人而言,這真是說(shuō)來(lái)容易做來(lái)難。如果長(cháng)期都無(wú)法還請債務(wù)的話(huà),腦部就會(huì )向人索債,索債的方式包括注意力不集中、白天沒(méi)精神、增加癲癇發(fā)作的頻率,這些都是因為欠睡眠債的關(guān)系。
第二是生物時(shí)鐘的觀(guān)念,也就是睡覺(jué)應該要“睡于所當睡,醒于所當醒”。中國人講陰陽(yáng)調和,以前認為陰陽(yáng)不調和,就是疲倦而已,就如時(shí)差的問(wèn)題。但是現代研究已經(jīng)清楚地知道,生物時(shí)鐘不只是存在于腦部,也存在于身體內的各重要器官,如肝臟、腎臟、心臟及血液,一旦生物時(shí)鐘不調和,也就是陰陽(yáng)不調和,身體就會(huì )生病,所以睡眠和很多疾病有關(guān)。
疾病與睡眠有重要的關(guān)系,有些癲癇容易在睡覺(jué)的時(shí)候發(fā)作,如額葉癲癇;有些癲癇容易在起床之后發(fā)作,有些癲癇在清醒的時(shí)候容易產(chǎn)生部分性發(fā)作,睡著(zhù)以后容易演變?yōu)榇蟀l(fā)作,如顳葉癲癇。睡眠不足導致的白天嗜睡,都容易誘發(fā)癲癇,所以睡眠衛生沒(méi)有做好,對癲癇是非常不利的。
癲癇患者和一般患者一樣,會(huì )產(chǎn)生很多種睡眠障礙,第一種就是失眠。良好的睡眠要注意以下問(wèn)題:包括養成定時(shí)入睡與起床的習慣,避免補眠。若因為已經(jīng)有一段時(shí)間睡不好而顧慮可能引起癲癇發(fā)作,則盡量以接近生物鐘德方式來(lái)補眠,也就是比平常晚半個(gè)或一個(gè)鐘頭即可,不要拉至二三小時(shí)以上,另外中午稍稍睡個(gè)午覺(jué)也可以。減少噪聲、光線(xiàn)、不適溫度等的干擾。還要避免過(guò)晚吃大餐,避免睡前喝刺激性飲料或喝太多水。避免睡前3-4小時(shí)內做劇烈運動(dòng),因為劇烈運動(dòng)會(huì )使體溫升高,而體溫稍微下降0.6-0.8℃對睡眠是有幫助的。睡前一小時(shí)左右,開(kāi)始松懈身心活動(dòng),但亦不是吃了安眠藥后躺在床上等。假如毫無(wú)睡意,不要勉強躺床,可做些不刺激而單調的事。半夜睡醒時(shí),勿起床看時(shí)間,不要著(zhù)急,可繼續回去入睡。
如果行為治療沒(méi)有達到理想的效果,那么藥物還是會(huì )有一定的幫助,不管是安眠藥還是助眠劑,有一個(gè)非常重要的原則就是一定要遵照醫囑來(lái)使用。這些藥物有很多種,包括助眠劑、抗抑郁劑、抗組胺劑、抗精神病藥物和褪黑素藥物,使用上都需要與醫師詢(xún)問(wèn)清楚,不要自己做主。
拉莫三嗪片,適應癥為癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復雜部分性發(fā)作 3. 續發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未得到對這類(lèi)特殊目標人群所進(jìn)行的對照試驗的相應數據。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復雜部
健客價(jià): ¥89用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥216用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥128鎮驚熄風(fēng),化痰開(kāi)竅。用于癲癇風(fēng)痰閉阻,痰火擾心,神昏抽搐,口吐涎沫者。
健客價(jià): ¥35豁痰開(kāi)竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時(shí)癥見(jiàn)突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥。或用于癔病、失眠等。
健客價(jià): ¥28豁痰開(kāi)竅,半肝清熱,熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。
健客價(jià): ¥28用于預防壞血病,也可用于各種急慢性傳染疾病及紫癜等的輔助治療。
健客價(jià): ¥9.8癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類(lèi)型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 用于治療部分性癲癇;局部癲癇發(fā)作,伴有或不伴有全面性發(fā)作。 躁狂癥:用于治療與雙相情感障礙相關(guān)的躁狂發(fā)作。
健客價(jià): ¥63豁痰開(kāi)竅,平肝清熱,熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。
健客價(jià): ¥551.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類(lèi)型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡(jiǎn)單性或復雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類(lèi)型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價(jià): ¥38本品用于治療帶狀皰疹后神經(jīng)痛。
健客價(jià): ¥77本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現轉為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥80本品適用于治療原發(fā)性全面性強直-陣攣發(fā)作和部分性發(fā)作,伴有或不伴有繼發(fā)性全面性發(fā)作。 本品適用于成年人和5歲以及5歲以上兒童。
健客價(jià): ¥167本品適用于治療癲癇原發(fā)性全面強直-陣孿發(fā)作和部分性發(fā)作,伴有或不伴有繼發(fā)性全面性發(fā)作。 本品適用于成年人和2歲以上兒童。
健客價(jià): ¥42拉莫三嗪片:拉莫三嗪片,適應癥為癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復雜部分性發(fā)作 3. 續發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未得到對這類(lèi)特殊目標人群所進(jìn)行的對照試驗的相應數據。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復雜部分
健客價(jià): ¥124.54左乙拉西坦片(開(kāi)浦蘭):用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。 康恩貝 B族維生素片 0.7g/片*100片:補充B族維生素。
健客價(jià): ¥280左乙拉西坦片(開(kāi)浦蘭):用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。 康恩貝 B族維生素片 0.7g/片*100片:補充B族維生素。
健客價(jià): ¥162.16用于癲癇與神經(jīng)官能癥等。
健客價(jià): ¥42癲癇 部分性發(fā)作:復雜部分發(fā)作、簡(jiǎn)單部分發(fā)作。原發(fā)或繼發(fā)性全身強直-痙攣發(fā)作。混合型發(fā)作。可單獨或其他抗驚厥藥合并服用,對失神發(fā)作和肌陣孿發(fā)作無(wú)效。 三叉神經(jīng)痛 由于多發(fā)性硬化癥引起的三叉神經(jīng)痛 原發(fā)性三叉神經(jīng)痛 原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛
健客價(jià): ¥26本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨治療或添加治療,可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨治療,2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。
健客價(jià): ¥33用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療,在哺乳期婦女應用于嚴重病例或那些對其他藥物治療耐藥的患者。
健客價(jià): ¥11本品適用于治療原發(fā)性全面性強直-陣攣發(fā)作和部分性發(fā)作,伴有或不伴有繼發(fā)性全面性發(fā)作。 本品適用于成年人和5歲以及5歲以上兒童。
健客價(jià): ¥98