對(duì)于不同的癲癇患者來(lái)說(shuō),醫(yī)生會(huì)根據(jù)個(gè)人的癥狀以及相關(guān)檢查結(jié)果進(jìn)行個(gè)體化的藥物治療(不同劑量,不同的藥物),大約60-70%的患者可以比較好的控制癲癇發(fā)作。
但隨著時(shí)間的推移,有些患者發(fā)現(xiàn)吃了抗癲癇藥還是發(fā)作,是不是說(shuō)明抗癲癇藥就不管用了,應(yīng)該考慮換藥嗎?
在此提醒,在考慮換藥前你要了解到底是什么原因造成藥物治療失效。下面是抗癲癇藥物不起效的常見(jiàn)原因,快看看你是不是常常遇到。
服藥時(shí)間不規(guī)律
控制癲癇發(fā)作的藥物需要精確治療。為了使這些藥物能達(dá)到有效目的,必須按照醫(yī)生規(guī)定服用,固定時(shí)間并且服用正確劑量?;颊咝枰ㄟ^(guò)正規(guī)藥物治療來(lái)維持自身血藥濃度在有效范圍內(nèi)。
如果患者自身忘記服用藥物或者服藥時(shí)間出現(xiàn)大幅度波動(dòng),那療效水平可能會(huì)下降,甚至出現(xiàn)發(fā)作。
這種情況可能不是藥物本身的問(wèn)題,而是沒(méi)有規(guī)范藥物治療而導(dǎo)致控制效果不佳。
服藥方式不正確
許多藥物在服用過(guò)程中可能會(huì)有一些特殊要求,你可以通過(guò)藥物說(shuō)明進(jìn)一步確定。
例如,一些藥物不應(yīng)與食物(特別是乳制品)一起服用。有一些片劑或膠囊劑的藥物可能會(huì)警告不要咀嚼或碾碎后服用。
如果癲癇藥物說(shuō)明有明確警示告知患者應(yīng)該如何服用,那你需要遵循這些指示。
不同牌子藥物或有偏差
一般同一藥物的通用名稱(chēng)和品牌名稱(chēng)包含相同的藥用(活性)成分,但在其他方面還是存在輕微差別,比如包括不同的粘合劑(其將丸保持在一起)或著色染劑。
在大多數(shù)情況下不會(huì)導(dǎo)致問(wèn)題,但有時(shí)可能會(huì)有細(xì)微的影響。當(dāng)你長(zhǎng)時(shí)間服用一個(gè)品牌的藥物,如果突然換其他品牌,可能會(huì)有一定發(fā)作風(fēng)險(xiǎn),包括劑型不同(家屬可能會(huì)按照原來(lái)方法服用),其他方面差別。
癲癇藥物劑量不足
隨著患者年齡增大,身體也會(huì)出現(xiàn)變化。不同的年齡階段,如兒童、青春期、懷孕期等,都有可能會(huì)影響藥物的反應(yīng)。
如果癲癇藥物不再有效控制癲癇發(fā)作,你首先需要考慮是否因?yàn)?a target="_blank" href="http://m.qwdk666.com/jfpd/" name="InnerLinkKeyWord">體重或者不同時(shí)期身體狀況變化所引起,看是否需要增加藥量。
影響藥物起效因素
抗癲癇藥物的療效可能受到其他藥物、草藥或補(bǔ)充劑的影響。例如,維生素D和鈣補(bǔ)充劑可能影響苯妥英的作用。某些抗生素如多西環(huán)素可能降低卡馬西平的作用,有癲癇發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。
藥物難治性癲癇
大約30%患者可能屬于藥物難治性癲癇,這意味著常規(guī)癲癇藥物治療無(wú)效幾率很大。
如果你已經(jīng)更換了多種藥物,且完全按照醫(yī)生醫(yī)囑治療,但癲癇發(fā)作沒(méi)有得到控制,可能需要找醫(yī)生診斷是否為藥物難治性癲癇,以進(jìn)一步調(diào)整治療方案。
癲癇并非不治之癥,只要經(jīng)過(guò)科學(xué)系統(tǒng)的治療,患者是能夠康復(fù)的。如果有癲癇癥狀出現(xiàn),建議及早治療,切勿有病亂投醫(yī),導(dǎo)致病情的惡化。選擇正規(guī)權(quán)威的醫(yī)院接受治療是關(guān)鍵,以免錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)。
拉莫三嗪片,適應(yīng)癥為癲癇: 對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)十二歲以下兒童采用單藥治療,因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類(lèi)特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部
健客價(jià): ¥87.8用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥214.5用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥175豁痰開(kāi)竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時(shí)癥見(jiàn)突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈?、失眠等。
健客價(jià): ¥29豁痰開(kāi)竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時(shí)癥見(jiàn)突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈?、失眠等。
健客價(jià): ¥107.5癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類(lèi)型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 用于治療部分性癲癇;局部癲癇發(fā)作,伴有或不伴有全面性發(fā)作。 躁狂癥:用于治療與雙相情感障礙相關(guān)的躁狂發(fā)作。
健客價(jià): ¥63適用于因毛細(xì)血管損傷及通透性增加所致的出血,如鼻衄、視網(wǎng)膜出血、咯血、胃腸出血、血尿、痔瘡及子宮出血等。也用于血小板減少性紫癜,但止血效果不十分理想。
健客價(jià): ¥12.5本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥79.81.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類(lèi)型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡(jiǎn)單性或復(fù)雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類(lèi)型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價(jià): ¥41用于癲癇與神經(jīng)官能癥等。
健客價(jià): ¥29.8本品適用于治療癲癇原發(fā)性全面強(qiáng)直-陣孿發(fā)作和部分性發(fā)作,伴有或不伴有繼發(fā)性全面性發(fā)作。 本品適用于成年人和2歲以上兒童。
健客價(jià): ¥38.8本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療或添加治療,可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療,2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。
健客價(jià): ¥42用于原發(fā)性血小板減少性紫癲、再生障礙性貧血、白細(xì)胞減少癥,亦可用于銀屑病。
健客價(jià): ¥4.5用于單一常規(guī)抗癲癇藥治療無(wú)效的頑固性癲癇大發(fā)作。
健客價(jià): ¥22平肝息風(fēng),清肝明目,散血解毒。用于高熱驚癇,神昏痙厥,子癇抽搐,癲癇發(fā)狂,頭痛眩暈,目赤翳障,溫毒發(fā)斑,癰腫瘡毒。
健客價(jià): ¥35癲癇 部分性發(fā)作:復(fù)雜部分發(fā)作、簡(jiǎn)單部分發(fā)作。原發(fā)或繼發(fā)性全身強(qiáng)直-痙攣發(fā)作。混合型發(fā)作。可單獨(dú)或其他抗驚厥藥合并服用,對(duì)失神發(fā)作和肌陣孿發(fā)作無(wú)效。 三叉神經(jīng)痛 由于多發(fā)性硬化癥引起的三叉神經(jīng)痛 原發(fā)性三叉神經(jīng)痛 原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛
健客價(jià): ¥26.8用于癲癇小發(fā)作,以及各類(lèi)型癲癇的輔助用藥
健客價(jià): ¥12用于預(yù)防壞血病,也可用于各種急慢性傳染疾病及紫癜等的輔助治療。
健客價(jià): ¥3.11、用于全身纖溶亢進(jìn)所致的出血,如白血病、再生不良性貧血、紫癜等,以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2、用于局部纖溶亢進(jìn)所致異常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中盒術(shù)后的異常出血。
健客價(jià): ¥198.81.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價(jià): ¥43豁痰開(kāi)竅,安神定驚,息風(fēng)解痙。用于風(fēng)痰閉阻所致的癲癇抽搐,小兒驚風(fēng),面肌痙攣。
健客價(jià): ¥241、預(yù)防和治療同種異體器官移植或骨髓移植的排斥反應(yīng)或移植物抗宿主反應(yīng)。2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無(wú)效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。(腎炎種類(lèi)很多,根據(jù)最初發(fā)病原因可分為原發(fā)性腎小球腎炎與繼發(fā)性腎小球腎炎。按照時(shí)間來(lái)劃分,則分為急性腎炎與慢性腎炎,又稱(chēng)為慢性腎小球腎炎。急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、腎炎等是原發(fā)性腎炎;紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等稱(chēng)為繼發(fā)性腎炎。)
健客價(jià): ¥567活血化瘀,消腫散結(jié),涼血止血。用于血熱妄行,皮膚紫斑;原發(fā)性及繼發(fā)性血小板減少性紫癜。
健客價(jià): ¥18用于預(yù)防和治療各種類(lèi)型癲癇。
健客價(jià): ¥24