反復(fù)轉(zhuǎn)換使用不同抗癲癇藥物的潛在風(fēng)險(xiǎn)

2019-04-01 來(lái)源：海口仁心癲癇病醫(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：飲料中如茶、咖啡、可樂(lè)等或多或少的含有中樞興奮性物質(zhì)，使抗發(fā)作能力降低誘發(fā)癲癇，所以注意刺激性飲料應(yīng)淡一些，而且要適量。

相信很多患者都有過(guò)這樣的經(jīng)歷，在生病時(shí)吃一種藥后短暫時(shí)間內(nèi)見(jiàn)不到效果，便會(huì)立刻換另外一種或是幾種藥物進(jìn)行嘗試，當(dāng)然這對(duì)于病情反復(fù)發(fā)作的癲癇病患者來(lái)說(shuō)，更是司空見(jiàn)慣。但專家警示：反復(fù)轉(zhuǎn)換使用不同抗癲癇藥物可能會(huì)存在潛在風(fēng)險(xiǎn)。

英國(guó)藥品和健康產(chǎn)品管理局(MHRA)在2013年11月發(fā)布的第4期《藥物安全更新》(DrugSafetyUpdate)中，對(duì)不同抗癲癇藥之間轉(zhuǎn)換使用可能產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)也進(jìn)行了提示。MHRA稱，不同抗癲癇藥的特征有很大的不同，在不同廠商產(chǎn)品之間轉(zhuǎn)換使用抗癲癇藥可能導(dǎo)致不良反應(yīng)發(fā)生或癲癇失控。

癲癇：科學(xué)規(guī)范化治療才是王道

癲癇，作為一種慢性的腦部疾病。目前，中國(guó)有900萬(wàn)癲癇患者，每年還有40萬(wàn)新發(fā)病例，其中大部分為兒童和青少年。癲癇發(fā)作，給患者帶來(lái)了巨大的心理壓力和嚴(yán)重的社會(huì)后果。然而，大約有30%的患者使用目前的藥物治療并不規(guī)范。抗癲癇治療后輕易停藥和不合理的轉(zhuǎn)換用藥，以及濫用藥物，勢(shì)必會(huì)給癲癇患者造成嚴(yán)重的后果。癲癇的治療，必須做到科學(xué)規(guī)范化。

此外，治療癲癇千萬(wàn)不可隨便聽(tīng)信廣告宣傳，濫服某些中成藥或較大劑量的多種藥物混合使用。這樣會(huì)造成很嚴(yán)重的后果，也會(huì)給家庭經(jīng)濟(jì)帶來(lái)不必要的損失。因?yàn)樵谀承┧^專治癲癇的中成藥中，往往含有多種西藥成分，患者在服用時(shí)，既不知藥物的成分，又不知?jiǎng)┝?，這是十分危險(xiǎn)的。其次，抗癲癇治療是一個(gè)十分漫長(zhǎng)的過(guò)程，患者必須持之以恒。

CHM：抗癲癇藥物可分三類醫(yī)生需謹(jǐn)慎給患者開(kāi)藥

人用藥品委員會(huì)(CHM)根據(jù)抗癲癇藥的特征、治療指數(shù)、溶解度和吸收情況，將抗癲癇藥分為三類，以幫助醫(yī)生和患者確定是否有必要維持一種特定廠商的產(chǎn)品。

第1類：苯妥英、卡馬西平、苯巴比妥、撲米酮

對(duì)于這些藥物，建議醫(yī)生確?；颊呔S持一種特定廠商的產(chǎn)品

第2類：丙戊酸鹽、拉莫三嗪、吡侖帕奈、瑞替加濱、盧非酰胺、氯巴占、氯硝西泮、奧卡西平、艾司利卡西平、唑尼沙胺、托吡酯

對(duì)于這些藥物，應(yīng)根據(jù)臨床判斷，并與患者和/或監(jiān)護(hù)人商量，考慮如發(fā)作頻率和治療史的因素后決定是否需要持續(xù)一種特定廠商的產(chǎn)品

第3類：左乙拉西坦、拉科酰胺、噻加賓、加巴噴丁、普瑞巴林、乙琥胺、氨己烯酸

對(duì)于這些藥物，通常不需要維持一種特定廠商的產(chǎn)品，除非有特殊原因，如患者焦慮以及有精神錯(cuò)亂或用藥錯(cuò)誤的風(fēng)險(xiǎn).

癲癇病人切忌過(guò)饑或過(guò)飽，勿暴飲暴食，一次食用大量甜食后，大量糖份進(jìn)入血液，會(huì)激發(fā)胰腺分泌過(guò)多的胰島素，加速葡萄糖的代謝，血糖水平先高后低，波動(dòng)很大，會(huì)誘發(fā)癲癇。饑餓會(huì)使血糖降低，而降低血糖往往誘發(fā)癲癇;暴飲暴食、過(guò)度飲水會(huì)令胃部過(guò)度緊張，也易誘發(fā)癲癇。患者有腹脹、嘔吐時(shí)，大量失液后，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充水和電解質(zhì)，以維持水和電解質(zhì)的平衡，避免誘發(fā)癲癇。

飲料中如茶、咖啡、可樂(lè)等或多或少的含有中樞興奮性物質(zhì)，使抗發(fā)作能力降低誘發(fā)癲癇，所以注意刺激性飲料應(yīng)淡一些，而且要適量。

溫馨提示：癲癇患者冬季飲食多注意規(guī)范飲食，特別要格外重視癲癇患者的飲食衛(wèi)生，尤其要注意飲食調(diào)理，注意氣候冷暖變化，注意讓寶寶多運(yùn)動(dòng)鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)。一旦患者發(fā)生腹瀉，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，如果癲癇患者腹瀉嚴(yán)重，應(yīng)立即采取措施預(yù)防癲癇發(fā)作?？傊?，癲癇患者冬季飲食要甘潤(rùn)溫養(yǎng)，既不可過(guò)熱，又不能太涼，要以不傷陽(yáng)不耗陰為度。食物進(jìn)補(bǔ)取材方便，雖有四氣五味之分，但畢竟作用力相對(duì)較弱，食用時(shí)只要對(duì)癥選用，不僅效果較為明顯，一般也不會(huì)出現(xiàn)什么不適

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本品用于對(duì)潛在嚴(yán)重副作用小的藥物應(yīng)答不滿意的以下疾病：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，青少年慢性關(guān)節(jié)炎，盤狀紅斑狼瘡和系統(tǒng)性紅斑狼瘡，以及又陽(yáng)光引發(fā)或加劇的皮膚病變。

健客價(jià)：￥23.8

本品適用于因潛在危險(xiǎn)而不宜使用傳統(tǒng)療法、或?qū)鹘y(tǒng)療法反應(yīng)不充分、或無(wú)法耐受傳統(tǒng)療法的中到重度特應(yīng)性皮炎患者，作為短期或間歇性長(zhǎng)期治療。 0.03%和0.1%濃度的本品均可用于成人，但只有0.03%濃度的本品可用于2歲及以上的兒童。

健客價(jià)：￥123.8

1.高血壓用于成年人原發(fā)性高血壓的治療。 2.降低心血管風(fēng)臉本品適用于年齡55歲及以上.存在發(fā)生嚴(yán)重心血管事件高風(fēng)險(xiǎn)且不能接受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶（ACE）抑制劑治療的患者，以降低其發(fā)生心肌梗死.卒中或心血管疾病導(dǎo)致死亡的風(fēng)險(xiǎn)。心血管事件的高風(fēng)險(xiǎn)包括冠狀動(dòng)脈疾病.外周動(dòng)脈疾病、卒中、一過(guò)性腦缺血發(fā)作或伴有終末器官損害證據(jù)的高危2型糖尿?。ㄒ葝u素依賴或非胰島素依賴）病史。替米沙坦還

健客價(jià)：￥14

適用于因潛在危險(xiǎn)而不宜使用傳統(tǒng)療法、或?qū)鹘y(tǒng)療法反應(yīng)不充分、或無(wú)法耐受傳統(tǒng)療法的中到重度特應(yīng)性皮炎患者，作為短期或間歇性長(zhǎng)期治療。

健客價(jià)：￥94.9

1、本品適用于治療高血壓病，可單獨(dú)使用或與噻嗪類利尿劑合用。使用鹽酸貝那普利，必須考慮另一血管緊張轉(zhuǎn)換酶抑制劑(即卡托普利)可引起粒性白細(xì)胞減少的事實(shí)，特別是腎功能障礙或膠原血管疾病的病人，無(wú)足夠證據(jù)證明鹽酸貝那普利沒(méi)有相似的危險(xiǎn)性。2、充血性心力衰竭，作為對(duì)洋地黃和/或利尿劑反應(yīng)不佳的充血性心力衰竭病人(NYHA分級(jí)Ⅱ-Ⅳ)的輔助治療。

健客價(jià)：￥20.5

1.對(duì)腎上腺皮質(zhì)激素有反應(yīng)的眼科炎性病變及眼部表面的細(xì)菌感染或有感染危險(xiǎn)的情況； 2.眼用激素用于眼瞼、球結(jié)膜、角膜、眼球前段組織及一些可按受激素潛在危險(xiǎn)性的感染性結(jié)膜炎等炎性疾病，可以減輕水腫和炎癥反應(yīng)。它們也適用于慢性前葡萄膜炎、化學(xué)性、放射性、灼傷性及異物穿透性角膜損傷； 3.有抗感染成分的復(fù)方制劑可以應(yīng)用于發(fā)生眼表感染危險(xiǎn)大的部位和預(yù)計(jì)有大量細(xì)菌存在于眼部的潛在危險(xiǎn)時(shí)； 4.本品

健客價(jià)：￥31

1．對(duì)腎上腺皮質(zhì)激素有反應(yīng)的眼科炎性病變及眼部表面的細(xì)菌感染或有感染危險(xiǎn)的情況； 2．眼用激素用于眼瞼、球結(jié)膜、角膜、眼球前段組織及一些可按受激素潛在危險(xiǎn)性的感染性結(jié)膜炎等炎性疾病，可以減輕水腫和炎癥反應(yīng)。它們也適用于慢性前葡萄膜炎、化學(xué)性、放射性、灼傷性及異物穿透性角膜損傷； 3．有抗感染成分的復(fù)方制劑可以應(yīng)用于發(fā)生眼表感染危險(xiǎn)大的部位和預(yù)計(jì)有大量細(xì)菌存在于眼部的潛在危險(xiǎn)時(shí)；本品中特有的

健客價(jià)：￥33

本品適用于非免疫受損的因潛在危險(xiǎn)而不宜使用傳統(tǒng)療法、或?qū)鹘y(tǒng)療法反應(yīng)不充分、或無(wú)法耐受傳統(tǒng)療法的中到重度特應(yīng)性皮炎患者，作為短期或間歇性長(zhǎng)期治療。0.03%和0.1%濃度的本品均可用于成人，但只有0.03%濃度的本品可用于2歲及以上的兒童。

健客價(jià)：￥112.5

1．抗癲癇：用于治療全身性或部分性癲癇，尤其是以下類型：失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇：簡(jiǎn)單性或復(fù)雜性發(fā)作；繼發(fā)性全身性發(fā)作；特殊類型的綜合征（West, Lennox-Gastaut）。 2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。

健客價(jià)：￥41

本品適用于非免疫受損的因潛在危險(xiǎn)而不宜使用傳統(tǒng)療法或?qū)鹘y(tǒng)療法反應(yīng)不充分，或無(wú)法耐受傳統(tǒng)療法的中到重度特應(yīng)性皮炎患者的治療,可作為短期或間歇性長(zhǎng)期治療。 0.1%濃度的本品只能用于成人,不能用于2歲及以上的兒童。

健客價(jià)：￥84.8

用于單一常規(guī)抗癲癇藥治療無(wú)效的頑固性癲癇大發(fā)作。

健客價(jià)：￥22

適用于因潛在危險(xiǎn)而不宜使用傳統(tǒng)療法、或?qū)鹘y(tǒng)療法反應(yīng)不充分、或無(wú)法耐受傳統(tǒng)療法的中到重度特應(yīng)性皮炎患者，作為短期或間歇性長(zhǎng)期治療。本品只適用于成人。

健客價(jià)：￥104.9

原發(fā)性高血壓可單獨(dú)用藥，也可和其它降壓藥合用，尤其是噻嗪類利尿劑。心功能不全：輕度或中度心功能不全(NYHA分級(jí)II或III級(jí))，合并應(yīng)用洋地黃類藥物、利尿劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。

健客價(jià)：￥8.5

用于高脂血癥。適用于嚴(yán)重Ⅳ或Ⅴ型高脂蛋白血癥、冠心病危險(xiǎn)性大而飲食控制、減輕體重等治療無(wú)效者。也適用于Ⅱb型高脂蛋白血癥、冠心病危險(xiǎn)性大而飲食控制、減輕體重、其它血脂調(diào)節(jié)藥物治療無(wú)效者。鑒于本品對(duì)人類有潛在致癌的危險(xiǎn)性，使用時(shí)應(yīng)嚴(yán)格限制在指定的適應(yīng)癥范圍內(nèi)，且療效不明顯時(shí)應(yīng)及時(shí)停藥。

健客價(jià)：￥28

健客價(jià)：￥75

用于成年人原發(fā)性高血壓的治療。本品適用于年齡55歲及以上.存在發(fā)生嚴(yán)重心血管事件高風(fēng)險(xiǎn)且不能接受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶（ACE）抑制劑治療的患者，以降低其發(fā)生心肌梗死.卒中或心血管疾病導(dǎo)致死亡的風(fēng)險(xiǎn)。 (詳見(jiàn)包裝內(nèi)部說(shuō)明書)

健客價(jià)：￥36.8

健客價(jià)：￥285

1．原發(fā)性高血壓：可單獨(dú)用藥，也可和其它降壓藥合用，尤其是噻嗪類利尿劑。2．心功能不全：輕度或中度心功能不全(NYHA分級(jí)II或III級(jí))，合并應(yīng)用洋地黃類藥物、利尿劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。

健客價(jià)：￥35

高血壓。用于成年人原發(fā)性高血壓的治療。降低心血管風(fēng)臉。本品適用于年齡55歲及以上.存在發(fā)生嚴(yán)重心血管事件高風(fēng)險(xiǎn)且不能接受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑治療的患者，以降低其發(fā)生心肌梗死.卒中或心血管疾病導(dǎo)致死亡的風(fēng)險(xiǎn)。心血管事件的高風(fēng)險(xiǎn)包括冠狀動(dòng)脈疾病.外周動(dòng)脈疾病、卒中、一過(guò)性腦缺血發(fā)作或伴有終末器官損害證據(jù)的高危2型糖尿病病史。替米沙坦還可以與其他必要的治療同時(shí)使用。不推薦替米沙坦與ACE抑制

健客價(jià)：￥17.5

1.對(duì)腎上腺皮質(zhì)激素有反應(yīng)的眼科炎性病變及眼部表面的細(xì)菌感染或有感染危險(xiǎn)的情況； 2.眼用激素用于眼瞼、球結(jié)膜、角膜、眼球前段組織及一些可接受激素潛在危險(xiǎn)性的感染性結(jié)膜炎等炎性疾病，可以減輕水腫和炎癥反應(yīng)。它們也適用于慢性前葡萄膜炎、化學(xué)性、放射性、灼傷性及異物穿透性角膜損傷； 3.有抗感染成分的復(fù)方制劑可以應(yīng)用于發(fā)生眼表感染危險(xiǎn)大的部位和預(yù)計(jì)有大量細(xì)菌存在于眼部的潛在危險(xiǎn)時(shí)；本品中特

健客價(jià)：￥15.8

對(duì)腎上腺皮質(zhì)激素敏感的眼科炎性病變伴有眼部表面的細(xì)菌感染危險(xiǎn)的以下情況；用于眼瞼、球結(jié)膜、角膜、眼球前段組織以及一些可接受激素潛在危險(xiǎn)性的感染性結(jié)膜炎等炎性疾病，可以減輕水腫和炎癥反應(yīng)，也適用于慢性葡萄膜炎、化學(xué)性、放射性、灼傷性及異物穿透性角膜病變。

健客價(jià)：￥7.5

健客價(jià)：￥12

1.聽(tīng)診器產(chǎn)品供聽(tīng)診人體的心、肺、脈等器官的聲響變化，作診斷用的診察儀器；2.扁形聽(tīng)診頭常用于聽(tīng)診高音調(diào)雜音；3.鐘性聽(tīng)診頭常聽(tīng)診低音調(diào)雜音；4.表式聽(tīng)診器常用于聽(tīng)診手腕的脈搏聲響；5.多功能聽(tīng)診器可根據(jù)需要有五種不同方式轉(zhuǎn)換。

健客價(jià)：￥25

對(duì)腎上腺皮質(zhì)激素有反應(yīng)的眼科炎性病變及眼部表面的細(xì)菌感染或有感染危險(xiǎn)的以下情況：用于眼瞼、球結(jié)膜、角膜、眼球前段組織及一些可接受激素潛在危險(xiǎn)性的感染性結(jié)膜炎等炎性疾病，可以減輕水腫和炎癥反應(yīng)。也適用于慢性前葡萄膜炎、化學(xué)性、放射性、灼傷性及異物穿透性角膜病變。

健客價(jià)：￥21