癲癇（epilepsy）即俗稱(chēng)的“羊角風(fēng)”或“羊癲風(fēng)”，是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電，導致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。臨床中，一些疾病的發(fā)作癥狀表面看非常像癲癇，但實(shí)際上卻不是。且由于公眾對癲癇知識的缺乏，也會(huì )將一些非癲癇性發(fā)作當作癲癇，甚至有一些醫生也會(huì )將非癲癇性發(fā)作誤認為癲癇而予以藥物治療。以下9中疾病，需要與癲癇相鑒別。
一、小兒抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征
兒童抽動(dòng)癥的臨床表現與小兒癲癇小發(fā)作的癥狀極為相似，加上很多家長(cháng)對兒童抽動(dòng)癥了解較少，遇到孩子頭抽動(dòng)，就會(huì )誤以為是癲癇發(fā)作。小兒癲癇與兒童抽動(dòng)癥是兩種不同的疾病。由于小兒癲癇小發(fā)作時(shí)也會(huì )出現面部肌肉抽動(dòng)，所以家長(cháng)才會(huì )誤把抽動(dòng)癥當癲癇治療這種現象。兩者的區別在于：癲癇是因大腦皮層受到抑制，出現的短暫的意識喪失，知覺(jué)恢復后患兒無(wú)法正確描述，多在夜間發(fā)作。而兒童抽動(dòng)癥屬于運動(dòng)神經(jīng)問(wèn)題，晚上沒(méi)事，絕對不會(huì )昏迷，也不倒地。
二、發(fā)作性運動(dòng)障礙
多于青少年期發(fā)病，在突然驚嚇或者過(guò)度運動(dòng)時(shí)誘發(fā)，多出現手足一側肢體肌張力障礙，舞蹈樣不自主運動(dòng)，意識正常，持續1-2分鐘緩解，既往認為是運動(dòng)誘發(fā)性癲癇，現在認為不屬于癲癇的范疇。
三、暈厥
暈厥是最常見(jiàn)容易與癲癇相混淆的疾病，有很多病人因為多次暈厥發(fā)作而被誤診為癲癇進(jìn)行藥物治療。
暈厥是因各種原因導致一過(guò)性腦供血不足而引起的意識障礙，大多是自主神經(jīng)功能調節失常導致血管舒縮障礙。暈厥大多持續數分鐘，發(fā)作前后通常伴有面色蒼白、出冷汗、惡心、頭重腳輕和乏力等癥狀，一般沒(méi)有抽搐及肌肉強直等癥狀。
四、短暫性腦缺血發(fā)作
短暫性腦缺血發(fā)作是頸動(dòng)脈或椎-基底動(dòng)脈系統發(fā)生短暫性血液供應不足，引起局灶性腦缺血所導致的突發(fā)性、短暫性、可逆性神經(jīng)功能障礙，發(fā)作一般持續數分鐘，通常在30分鐘內完全恢復，多發(fā)于34-65歲，而65歲以上者占1/4。
多在體位改變、活動(dòng)過(guò)度、頸部突然轉動(dòng)或屈伸等情況下突然發(fā)病，一般表現為神經(jīng)功能的缺失癥狀（運動(dòng)和感覺(jué)功能缺失)，癥狀開(kāi)始就達到高峰,然后逐漸緩解。在兒童和青少年患者，還需要注意煙霧病導致的短暫性腦缺血發(fā)作。
五、癔癥
癔癥，又稱(chēng)歇斯底里，是hysteria的譯音。是一種常見(jiàn)的精神障礙，其臨床表現多種多樣，故有人稱(chēng)其為“疾病模仿家”，臨床表現的特征在于夸大性、缺乏真實(shí)感和過(guò)分表演化。
癲癇與癔癥的區分是，癲癇發(fā)作的時(shí)候突然出現不說(shuō)話(huà)和定在那里不動(dòng)，兩個(gè)眼睛死死的定在那里，有時(shí)候會(huì )眼睛向上翻白眼，沒(méi)有提前的明顯的癥狀表現，整個(gè)人都定在那里，同時(shí)還會(huì )反復得發(fā)作。
癔癥的病人犯病的那時(shí)候的癥狀一般是，慢慢的倒在地上或者是躺在床上，怎么叫他都不理人，同時(shí)全身繃得直直的，手和腳會(huì )抽筋一樣的發(fā)抖，或者是身體弓在那里，有時(shí)候呼吸會(huì )一下快一下慢，大部分的病人發(fā)作的時(shí)間要幾十分鐘才會(huì )回復正常。
六、偏頭痛
偏頭痛是臨床最常見(jiàn)的原發(fā)性頭痛，表現為發(fā)作性、搏動(dòng)樣頭痛，程度較重，多為偏側，可伴有惡心、嘔吐等癥狀，光、聲音刺激或日常活動(dòng)均可加重頭痛，而安靜環(huán)境、休息可緩解頭痛，多起病于兒童和青春期，中青年期達發(fā)病高峰，女性多見(jiàn)，人群中患病率為5-10%，常有遺傳背景。
七、睡眠障礙
包括發(fā)作性睡病、睡眠-呼吸暫停、夜驚、夢(mèng)游、夢(mèng)魘、快速眼動(dòng)期行為障礙等，多發(fā)生在睡眠期或者在睡眠-清醒轉換期間，發(fā)作時(shí)意識多不清醒，發(fā)作內容包含運動(dòng)、行為等。
由于很多的癲癇發(fā)作類(lèi)型也容易在睡眠中發(fā)病，表現一定的運動(dòng)、意識障礙等，如睡眠中發(fā)生的強直-陣攣發(fā)作、某些額葉起源的發(fā)作，因此，睡眠障礙易被誤診為癲癇。
八、生理性發(fā)作性癥狀
多為正常發(fā)育過(guò)程中出現的某些生理現象或者行為表現，包括新生兒的反射性運動(dòng)、屏氣發(fā)作以及睡眠中的生理性肌陣攣等；一般隨著(zhù)年齡的增大而自行緩解，不需要特殊治療。
九、器質(zhì)性疾病引起的發(fā)作性癥狀
一些器質(zhì)性疾病也可以引起強直、痙攣等癥狀，例如先天性心臟病引起的口唇青紫發(fā)作、嚴重大腦損傷后的去大腦強直、破傷風(fēng)引起的痙攣性發(fā)作，需要與強直陣攣發(fā)作相鑒別。
①青紫發(fā)作多存在先天性心臟病的病史，心臟超聲檢查發(fā)現異常等有助于鑒別。
②去大腦強直多發(fā)生于大腦皮質(zhì)彌漫性損傷時(shí)，表現為角弓反張（去大腦皮質(zhì)的姿勢，雙手強直背伸），而由于同樣的嚴重腦損傷也容易出現癲癇發(fā)作，因此，在臨床分析的基礎上，EEG能夠及時(shí)地進(jìn)行鑒別。
③破傷風(fēng)引起的痙攣性發(fā)作，以牙關(guān)緊閉、陣發(fā)性痙攣、強直性痙攣為臨床特征，主要波及的肌群包括咬肌、背棘肌、腹肌、四肢肌等，通過(guò)仔細詢(xún)問(wèn)有破傷風(fēng)桿菌感染病史、發(fā)作表現、EEG表現等均能提供鑒別的依據。
拉莫三嗪片，適應癥為癲癇： 對12歲以上兒童及成人的單藥治療： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復雜部分性發(fā)作 3. 續發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療，因為尚未得到對這類(lèi)特殊目標人群所進(jìn)行的對照試驗的相應數據。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) ： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復雜部
健客價(jià)： ￥92用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià)： ￥219用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià)： ￥132豁痰開(kāi)竅，息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病，發(fā)作時(shí)癥見(jiàn)突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥。或用于癔病、失眠等。
健客價(jià)： ￥45豁痰開(kāi)竅，半肝清熱，熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。
健客價(jià)： ￥321．抗癲癇：用于治療全身性或部分性癲癇，尤其是以下類(lèi)型：失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇：簡(jiǎn)單性或復雜性發(fā)作；繼發(fā)性全身性發(fā)作；特殊類(lèi)型的綜合征（West, Lennox-Gastaut）。 2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價(jià)： ￥431.復雜部分性發(fā)作，亦稱(chēng)精神運動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周?chē)蕴悄虿⌒陨窠?jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價(jià)： ￥750豁痰開(kāi)竅，息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病，發(fā)作時(shí)癥見(jiàn)突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥。或用于癔病、失眠等。
健客價(jià)： ￥98用于預防壞血病，也可用于各種急慢性傳染疾病及紫癜等的輔助治療。
健客價(jià)： ￥2癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療： 用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類(lèi)型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。 部分性癲癇適用于：簡(jiǎn)單部分性發(fā)作、復雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價(jià)： ￥63本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨治療或添加治療，可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨治療，2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。
健客價(jià)： ￥30用于預防壞血病，也可用于各種急慢性傳染疾病及紫癜等的輔助治療。
健客價(jià)： ￥2.2鎮心，安神，定驚，調血。用于腦血栓，腦溢血，冠心病，肢體癱瘓，心動(dòng)過(guò)速 或過(guò)緩，高血壓，小兒麻痹，癲癇及各種神經(jīng)炎等。尤其對大腦神經(jīng)和心臟性疾病有特殊功效 。
健客價(jià)： ￥1481.復雜部分性發(fā)作，亦稱(chēng)精神運動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周?chē)蕴悄虿⌒陨窠?jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價(jià)： ￥20用于預防壞血病，也可用于各種急慢性傳染疾病及紫癜等的輔助治療。
健客價(jià)： ￥2.8用于預防壞血病，也可用于各種急慢性傳染疾病及紫癜等的輔助治療。
健客價(jià)： ￥2.51.微血管病的治療 糖尿病性微血管病變：視網(wǎng)膜病及腎小球硬化癥（基一威二氏綜合癥）。 非糖尿病性微血管病變：突發(fā)性或長(cháng)期使用香豆素衍生物細胞抑制劑、口服避孕藥或其它藥物促發(fā)的微血管病變。 與慢性器質(zhì)性疾病（諸如高血壓、動(dòng)脈硬化和肝硬變）相關(guān)的微循環(huán)障礙。 2.靜脈曲張綜合癥的治療 原發(fā)性靜脈曲張：疼痛、腿痛、肌肉痛性痙攣、感覺(jué)異常，手足發(fā)紺，紫癜性皮炎。 靜脈曲張狀態(tài)：慢性靜脈功能
健客價(jià)： ￥22本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現轉為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價(jià)： ￥80用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥疾病，膠原性疾病。如風(fēng)濕病、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、紅斑狼瘡、嚴重支氣管哮喘、腎病綜合癥、血小板減少性紫癜、粒細胞減少癥、急性淋巴性白血病、各種腎上腺皮質(zhì)功能不足癥、剝脫性皮炎、無(wú)皰瘡神經(jīng)性皮炎、類(lèi)濕疹等。
健客價(jià)： ￥101.復雜部分性發(fā)作，亦稱(chēng)精神運動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周?chē)蕴悄虿⌒陨窠?jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價(jià)： ￥19用于癲癇與神經(jīng)官能癥等。
健客價(jià)： ￥40開(kāi)竅，通絡(luò )，止痛。用于“白脈病”即神經(jīng)系統疾病，包括神志不清、身體麻木僵硬、頭昏目眩、玩固性頭痛、血壓不調、癲癇、抽風(fēng)痙攣及各種神經(jīng)性疼痛。
健客價(jià)： ￥40用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥疾病，膠原性疾病。如風(fēng)濕病、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、紅斑狼瘡、嚴重支氣管哮喘、腎病綜合癥、血小板減少性紫癜、粒細胞減少癥、急性淋巴性白血病、各種腎上腺皮質(zhì)功能不足癥、剝脫性皮炎、無(wú)皰瘡神經(jīng)性皮炎、類(lèi)濕疹等。
健客價(jià)： ￥151.復雜部分性發(fā)作，亦稱(chēng)精神運動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周?chē)蕴悄虿⌒陨窠?jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。3.預防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合用。4.中樞
健客價(jià)： ￥21
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