癲癇問(wèn)答集錦：患者最想知道的

2018-08-25 來(lái)源：河南癲癇病友會(huì ) 標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：由于部分癲癇患兒在發(fā)病早期可以表現為發(fā)熱后抽搐，因此對于存在以下情況的發(fā)熱后抽搐，需考慮癲癇可能：1、抽搐前體溫<38.5℃；2、發(fā)病年齡小(小于6個(gè)月)或大(大于6歲)；3、發(fā)作持續時(shí)間較長(cháng)(大于5分鐘)，或意識恢復較慢。

隨著(zhù)患上癲癇病的患者越來(lái)越多，很多癲癇患者及家屬都很關(guān)心癲癇病診斷、治療等方面的問(wèn)題，下面，癲癇病醫院的專(zhuān)家主任針對臨床患者咨詢(xún)的癲癇相關(guān)問(wèn)題作出如下解答，我們做以整理希望能幫助廣大患者朋友的同時(shí)讓更多患者看到并得到幫助。

1、你好，我兒子今年15歲了，4歲的時(shí)候有一次體溫39度，然后就抽搐。之后一直高燒，總是抽搐，我的孩子是患癲癇病嗎？

答：您好，熱性驚厥和癲癇，通常是小兒需要鑒別的疾病。

熱性驚厥一般發(fā)生于6個(gè)月～6歲的孩子。對熱性驚厥的患者，一定需要進(jìn)行詳細的神經(jīng)系統查體以及腦電圖檢查，以早期排除其他器質(zhì)性病變，與癲癇等相鑒別。一般來(lái)講，熱性驚厥患兒在發(fā)熱控制后2周，腦電圖上不會(huì )出現異常放電，而癲癇患兒在癲癇發(fā)作間期也可出現異常放電。

由于部分癲癇患兒在發(fā)病早期可以表現為發(fā)熱后抽搐，因此對于存在以下情況的發(fā)熱后抽搐，需考慮癲癇可能：1、抽搐前體溫<38.5℃；2、發(fā)病年齡小(小于6個(gè)月)或大(大于6歲)；3、發(fā)作持續時(shí)間較長(cháng)(大于5分鐘)，或意識恢復較慢。

因此這位家長(cháng)，您小孩患癲癇的可能性大，建議去正規醫院進(jìn)行相關(guān)檢查。

2、請問(wèn)開(kāi)始藥物治療時(shí)，醫生為什么建議只使用一種藥物？

答：您好，這是醫生采用的抗癲癇藥物開(kāi)始治療時(shí)的單藥治療原則。

同時(shí)使用兩種或兩種以上藥物(多藥治療)時(shí)，藥物之間也可能相互影響，增加副作用。多藥治療通常是在單藥治療失敗后再考慮。

3、我是一位外地癲癇患者，之前進(jìn)行過(guò)癲癇治療，一直沒(méi)犯病，有小半年了，現在想去復診，請問(wèn)都需要帶哪些東西？

答：您好，復診患者需要帶以下東西：

首先，記住要攜帶以往的病歷記錄(如住院記錄或門(mén)診病歷本)，這是醫生了解既往診斷和治療的最主要依據。

其次，將患者上次就診后的主要情況向醫生交代清楚，必要時(shí)文字記錄好，包括發(fā)作控制情況、藥物服用(依從性)情況，藥物副作用、主要化驗結果等。

最后，要確保真正明白了醫生在復診時(shí)的交代和建議。

4、癲癇這種疾病發(fā)作時(shí)有沒(méi)有先兆？都有哪些先兆？

答：您好，一般情況下癲癇發(fā)作是有先兆的，具體以下先兆：①軀體感覺(jué)性，常見(jiàn)的為麻木等異常感覺(jué)；②視覺(jué)性，一般為閃光、彩色亮點(diǎn)或黑朦；③聽(tīng)覺(jué)性，經(jīng)常為耳鳴等；④嗅覺(jué)性，包括聞到燒焦了的橡皮味等；⑤味覺(jué)性，口中有特殊不舒適的味道；⑥情緒性，包括焦慮、不安、壓抑等，恐懼是最常見(jiàn)的一種；⑦精神性，包括錯覺(jué)、幻覺(jué)及其他場(chǎng)景，常見(jiàn)的有似曾相識感和生疏感；⑧其他有眩暈、上腹部不適等感覺(jué)。

以上是癲癇專(zhuān)家主任總結的癲癇患者臨床相關(guān)問(wèn)答整理，通過(guò)這些患者問(wèn)題的回答，希望能給廣大癲癇患者給予一定的幫助。

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拉莫三嗪片，適應癥為癲癇：對12歲以上兒童及成人的單藥治療： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復雜部分性發(fā)作 3. 續發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療，因為尚未得到對這類(lèi)特殊目標人群所進(jìn)行的對照試驗的相應數據。兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) ： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復雜部

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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豁痰開(kāi)竅，息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病，發(fā)作時(shí)癥見(jiàn)突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥。或用于癔病、失眠等。

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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豁痰開(kāi)竅，半肝清熱，熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。

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1.復雜部分性發(fā)作，亦稱(chēng)精神運動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周?chē)蕴悄虿⌒陨窠?jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療：用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類(lèi)型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。部分性癲癇適用于：簡(jiǎn)單部分性發(fā)作、復雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。

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本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨治療或添加治療，可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨治療，2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。

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本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現轉為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。

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1．抗癲癇：用于治療全身性或部分性癲癇，尤其是以下類(lèi)型：失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇：簡(jiǎn)單性或復雜性發(fā)作；繼發(fā)性全身性發(fā)作；特殊類(lèi)型的綜合征（West, Lennox-Gastaut）。 2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。

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用于癲癇與神經(jīng)官能癥等。

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用于單一常規抗癲癇藥治療無(wú)效的頑固性癲癇大發(fā)作。

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用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療，在哺乳期婦女應用于嚴重病例或那些對其他藥物治療耐藥的患者。

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1、用于全身纖溶亢進(jìn)所致的出血，如白血病、再生不良性貧血、紫癜等，以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2、用于局部纖溶亢進(jìn)所致異常出血，如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中盒術(shù)后的異常出血。

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豁痰開(kāi)竅，安神定驚，息風(fēng)解痙。用于風(fēng)痰閉阻所致的癲癇抽搐，小兒驚風(fēng)，面肌痙攣。

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癲癇：對12歲以上兒童及成人的單藥治療：簡(jiǎn)單部分性發(fā)作復雜部分性發(fā)作繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對12歲以下兒童采用單藥治療，因為尚未得到對這類(lèi)特殊目標人群所進(jìn)行的對照試驗的相應數據。 2歲以上兒童及成人的添加療法：簡(jiǎn)單部分性發(fā)作復雜部分性發(fā)作繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作本品也可用于治療合并有

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用于癲癇小發(fā)作，以及各類(lèi)型癲癇的輔助用藥

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癲癇部分性發(fā)作：復雜部分發(fā)作、簡(jiǎn)單部分發(fā)作。原發(fā)或繼發(fā)性全身強直-痙攣發(fā)作。混合型發(fā)作。可單獨或其他抗驚厥藥合并服用，對失神發(fā)作和肌陣孿發(fā)作無(wú)效。三叉神經(jīng)痛由于多發(fā)性硬化癥引起的三叉神經(jīng)痛原發(fā)性三叉神經(jīng)痛原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛

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