癲癇患者懷孕如何保寶寶？

2014-05-21 來(lái)源：健客網(wǎng)社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：癲癇會(huì )不會(huì )遺傳？是所有女性最關(guān)心的問(wèn)題。首先必須明確的是，癲癇有很多不同的類(lèi)型，大部分癲癇是后天獲得性的。一部分癲癇確有遺傳傾向，但遺傳性并不非常肯定。只要做好準備工作，90%的癲癇婦女是能夠正常懷孕及分娩的，所生的寶寶也是健康的。

　　從臨床上來(lái)說(shuō)，有遺傳傾向的癲癇病，一般比較容易治愈，并有較好的預后。相反，后天獲得性的癲癇如外傷、腦炎后遺癥所致癲癇則相當頑固。除非男女雙方均為癲癇病患者，其所生子女患癲癇的危險性為2%一4%，一般的癲癇病人，如果得到有效的治療和控制，都能結婚及生孩子。問(wèn)題是在懷孕前后如何采取措施保證母子的安全。

　　影響胎兒的因素主要有兩個(gè)：一個(gè)癲癇發(fā)作本身，另一個(gè)是抗癲癇藥物。這是女性癲癇患者懷孕生子時(shí)必須考慮的問(wèn)題。有些患癲癇的母親，只考慮吃藥對孩子不好，而盲目減藥停藥，導致頻繁的癲癇大發(fā)作，反而對胎兒造成了更大的傷害。藥物一定會(huì )有副作用，但絕不可怕；同時(shí)，也可以采取神經(jīng)調控技術(shù)，在醫生的指導下，通過(guò)神經(jīng)調控技術(shù)、在基因比例診斷的指導下，輔以適當藥物治療，可以大大減少胎兒致畸。

　　因此，正確方法是及時(shí)看癲癇的專(zhuān)科醫生，早期進(jìn)行咨詢(xún)，同時(shí)，在沒(méi)有發(fā)作或很少發(fā)作的前提下盡量采用神經(jīng)調控技術(shù)。一般認為胚胎發(fā)育早期的3周-8周最為重要，缺氧和藥物可能對胚胎造成損害。尤其是癲癇大發(fā)作可能造成胎兒的缺氧，危害極為嚴重。

　　妊娠早期如有癲癇大發(fā)作的孕婦應考慮中止妊娠。非痙攣性的發(fā)作一般危害不大。大部分妊娠早期的癲癇大發(fā)作均是由于病人擅自減藥停藥所致。另外，對胎兒的影響主要來(lái)自母親，患有癲癇病的父親一般不必有所顧慮。

　　服用抗癲癇藥物的婦女所生的嬰兒，發(fā)生各種畸形的危險性高于正常人群2倍一3倍。各種抗癲癇的藥物對胎兒的影響也不盡相同，一般認為苯妥英鈉、魯米那、丙戊酸類(lèi)藥物有較高的致畸率，其它藥物如卡馬西平等也有一定的致畸性。另外，服用藥物的種類(lèi)越多、劑量越大，其危險性越高。

　　在懷孕過(guò)程中，由于內分泌及代謝的變化，約有1/3的病人癲癇發(fā)作可能加重，但大部分病人在妊娠期發(fā)作無(wú)變化甚至好轉。妊娠期的癲癇婦女應常規服用葉酸及多種維生素，防止藥物致畸和分娩時(shí)可能出現的出血傾向。

　　總之，服藥中的癲癇婦女，在懷孕前應在癲癇專(zhuān)科醫生的指導下做好計劃。在妊娠前半年就應將癲癇發(fā)作控制到最少限度，藥物盡量由多劑減至單劑，維持能夠控制癲癇發(fā)作的最低劑量。整個(gè)妊娠期要定期隨診，定期測定藥物血中濃度，定期產(chǎn)前檢查，包括B超檢查。

　　只要做好以上準備工作，90%的癲癇婦女是能夠正常懷孕及分娩的，所生的寶寶也是健康的。

（實(shí)習編輯：劉睿昌）

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