隨著(zhù)超聲波檢查在體檢中的大量應用，脂肪肝的發(fā)現率不斷增加。一些患者認為，脂肪肝既然是一種脂質(zhì)過(guò)多沉積在肝臟的疾病，那么就應該服用降脂藥治療。這種認識正確嗎？

　　為什么同是脂肪肝卻出現不同的結局呢？要回答這個(gè)問(wèn)題，得明白以下兩點(diǎn)。

　　首先要明白體脂和血脂是怎么回事

　　我們說(shuō)，人的全身各組織都存在一定量的脂肪組織，肝臟也不例外，它是富含脂肪組織的器官，只不過(guò)正常者的含量在一定范圍內，超過(guò)這個(gè)量就會(huì )引起脂肪肝。而血脂是脂肪的一種運輸狀態(tài)，脂肪在腸道經(jīng)過(guò)消化，從小腸吸收到血液中，在血液中重新合成三酰甘油、膽固醇和各種脂蛋白，血脂是流動(dòng)和不斷更新的，正常情況下保持動(dòng)態(tài)平衡。然而，遺傳或后天因素，如嗜好高脂飲食、少運動(dòng)等不良生活方式均可導致高脂血癥。長(cháng)期高脂血癥是高血壓、冠心病等心腦血管疾病和其他代謝綜合征的危險因素，因此醫生常根據血脂升高的程度給予降血脂藥物，以期望通過(guò)降低血脂來(lái)減少以上疾病的發(fā)生。

　　其次要明白肝臟在脂肪代謝中的作用

　　脂肪的最終利用部位在肝臟，通過(guò)肝細胞的β氧化反應消耗脂肪，為人體提供能量，即減少外周脂肪組織和降低血脂，也是通過(guò)動(dòng)員外周脂肪組織和血脂至肝臟而實(shí)現的，故肝臟是脂肪代謝的重要器官。脂肪肝是脂肪在肝臟的利用障礙所致，在這種情況下若濫用降脂藥，其后果必定是將外周脂肪組織和血脂驅趕至肝臟，不僅增加了肝臟的負擔，甚至加重原已存在的脂肪肝，造成不同程度的肝功能異常。另外，不少降脂藥本身對肝功能有一定損害作用。如此就不難理解，有些患者在長(cháng)期應用降脂藥后，為什么會(huì )出現肝功能異常。

　　當然，脂肪肝患者若伴高脂血癥應用降脂治療還是有必要的，因為高脂血癥是許多疾病的危險因素。現在比較一致的意見(jiàn)是，首先進(jìn)行基礎治療，即采取行為和生活方式干預、飲食調整及運動(dòng)療法三項基本措施，以減少脂肪來(lái)源，增加脂肪消耗，達到外周脂肪、血脂和肝臟脂肪都減少的目的。若經(jīng)3～6個(gè)月基礎治療干預后，患者仍表現為混合型高脂血癥（低密度脂蛋白膽固醇大于或等于4.16mmol/L、三酰甘油在2.82～5.65mmol/L）或嚴重高三酰甘油血癥（三酰甘油大于或等于5.65mmol/L），可考慮使用對肝功能損害較少的降脂藥治療。

　　總之不是所有脂肪肝都需服用降脂藥

　　脂肪肝不伴高脂血癥者，不需降脂治療；而脂肪肝伴高脂血癥者，首先應進(jìn)行基礎治療。部分患者經(jīng)此治療后，脂肪肝改善明顯。若患者血脂較高，經(jīng)以上治療效果不佳，可考慮在醫生指導下使用降脂藥輔助治療。注意使用降脂藥期間，需定期監測肝功能。