研究者共計納入356例成年人:57例單純HCV感染、70例HIV/HCV共感染、122例單純HIV感染、以及107例無(wú)HCV或HIV感染,應用磁共振成像和光譜學(xué)技術(shù)評估其內臟脂肪組織(visceraladiposetissue,VAT)和肝臟脂肪分數(liverfatfraction,LFF)[脂類(lèi)總量/(脂類(lèi)總量+水)]。排除基因3型HCV感染者。對于流行性評估,肝臟脂肪變性被定義為L(cháng)FF≥0.05。研究者應用多因素線(xiàn)性回歸對HIV和HCV感染狀態(tài)與LFF的相關(guān)性進(jìn)行評估,同時(shí)校正人口統計學(xué)資料、生活方式、代謝性因素(包括HOMA-IR)和APRI定義的肝纖維化。
結果,肝臟脂肪變性的流行率在無(wú)感染(33%)和單純HIV感染(28%)人群中最高,其次是單純HCV感染(19%)和HIV/HCV共感染(11%)(P=0.003)。相比于無(wú)感染參與者,在校正人口統計學(xué)資料、生活方式、代謝因素后,單純HIV感染、單純HCV感染和HIV/HCV合并感染與更低的LFF相關(guān),分別為19%(95%CI:-39%~6%)、38%(95%CI:-55%~-12%)和42%(95%CI:-59%~-18%)。在進(jìn)一步校正APRI后,單純HCV感染和HIV/HCV共感染與更低LFF存在顯著(zhù)相關(guān)性,而且在排除疑似合并肝硬化患者后結果仍沒(méi)有改變。在整個(gè)隊列中,西班牙人、男性、VAT和HOMA-IR與更好的LFF獨立相關(guān)。
研究者指出:與預期不同,HIV/HCV共感染和單純HCV感染成年患者的肝臟脂肪含量顯著(zhù)低于無(wú)感染成年人,即使在校正人口統計學(xué)資料、生活方式、代謝因素和肝臟纖維化后。該項研究發(fā)現表明,非基因3型HCV感染可能對肝臟脂肪變性有一定的防御作用。至于這一作用的發(fā)生機制,以及HCV治療對肝臟脂肪變性的影響,還需要進(jìn)一步的研究。