肺結核雖然劃分了5個(gè)類(lèi)型,但它們的基本癥狀大體相同。主要癥狀有咳嗽、咯痰、血痰和咯血等:其次還有一些結核病的中毒癥狀。常見(jiàn)有發(fā)熱、消瘦、疲倦、盜汗、胸痛、食欲不振以及神經(jīng)衰弱等癥狀。
1.原發(fā)性肺結核:
除上述典型癥狀外,初期感染結核菌,有些病人皮膚有結節性紅斑,瘡疹性結膜炎和關(guān)節風(fēng)濕樣疼痛。如果胸腔內腫大的淋巴結壓迫氣管和支氣管,可出現咳嗽,咳嗽聲音類(lèi)似百日咳或帶金屬聲,呼吸困難等癥狀。
2.血行播散性肺結核:
由于大量結核菌同時(shí)在極短的時(shí)間內進(jìn)入人體血流,引起全身反應,常出現高熱、呼吸困難和一些中毒癥狀。但也有些病人低熱、肺部體征不多。肺結核會(huì )傳染嗎。
3.浸潤型肺結核:
在發(fā)病初期,結核中毒癥狀并不明顯,常常不被發(fā)現。隨著(zhù)病變的進(jìn)展,逐步出現結核中毒癥狀,x線(xiàn)胸片有大小不一,密度不等的片影。病變主要在鎖骨上下,有時(shí)可出現空洞、肺門(mén)、淋巴結不腫大。
4.慢性纖維空洞型肺結核(簡(jiǎn)稱(chēng)浸纖洞):
一般是由于浸潤型肺結核、原發(fā)性肺結核和干酪性肺炎治療不適當發(fā)展而來(lái)。所以,常有肺結核的典型癥狀。有些病人代償功能較好,可以長(cháng)期保持一定的勞動(dòng)能力。也有一些人,病情較穩定,雖然有空洞存在,體溫仍可以長(cháng)期正常。如果肺結核病人,體溫長(cháng)期高于正常溫度,有可能是病變播散形成范圍較大的滲出性病變或干酪樣病變。如果出現氣短,大多是因為病變范圍廣泛,引起了氣管和支氣管移位,肺氣腫或隔肌粘連影響了通氣和換氣功能所致。
5.結核性胸膜炎:
肺結核會(huì )傳染嗎除結核典型癥狀外,胸痛常是本型的主要癥狀,胸痛似針刺樣,深吸氣和咳嗽更加明顯。有時(shí)向肩部、上腹部和心窩部放射。滲出液增多,疼痛反而減輕,但呼吸困難會(huì )逐漸加重。有的病人胸腔積液較少,病人耐受力較高,病人常無(wú)癥狀。
(實(shí)習編輯:潘穎華)
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