其一是少見(jiàn)的囊性改變的惡性腫瘤,如囊腺癌,被誤診為普通的肝囊腫,囊腺癌在增強ct或者核磁共振上表現和普通的肝囊腫還是有一定區別的,例如,囊腺癌的形態(tài)不規則,囊壁多有增厚,如果做增強ct可以發(fā)現增厚的囊壁有不規則的造影劑強化,而普通的肝囊腫多數形態(tài)規則、囊壁薄,增強ct也沒(méi)有強化。如果查腫瘤標志物,囊腺癌ca19-9糖抗原和癌胚抗原會(huì )升高。
另一種情況見(jiàn)于一些肝囊腫患者,由于囊腫是開(kāi)放性的,和膽道系統有交通,容易反復發(fā)生感染,在長(cháng)期的、反復的炎癥的刺激下發(fā)生了癌變。如果有反復感染的肝囊腫,應該及時(shí)手術(shù)切除。
首次發(fā)現肝囊腫后,應該定期隨訪(fǎng),一般每?jì)蓚€(gè)月做一超聲檢查,隨訪(fǎng)1年以后,如囊腫無(wú)變化,以后可能每半年做隨訪(fǎng)檢查,主要是做超聲檢查和腫瘤標志物檢查,如ca19-9糖抗原及癌胚抗原等。