甲磺酸伊馬替尼片用于治療慢性粒細胞白血病(CML)急變期、加速期或α-干擾素治療失敗后的慢性期患者。那么，甲磺酸伊馬替尼片的神經(jīng)系統異常有哪些呢？白血病的飲食保健有哪些呢？

甲磺酸伊馬替尼片約95％與血漿蛋白結合，絕大多數是與白蛋白結合，甲磺酸伊馬替尼片少部分與α-酸性糖蛋白結合，只有極少部分與脂蛋白結合。甲磺酸伊馬替尼片整個(gè)機體內的總體分布濃度較高，分布容積為4.9L／kg體重，但紅細胞內分布比率較低。甲磺酸伊馬替尼片的體內組織中有關(guān)藥物分布情況僅來(lái)源于臨床前的資料。腎上腺和性腺中攝取水平高，中樞神經(jīng)系統中攝取水平低。甲磺酸伊馬替尼片的消除半衰期為18小時(shí)，其活性代謝產(chǎn)物半衰期為40小時(shí)，7天內約可排泄所給藥物劑量的81％，其中從糞便中排泄68％，尿中排泄13％。

甲磺酸伊馬替尼片的藥代動(dòng)力學(xué)是在25～1000㎎劑量范圍，甲磺酸伊馬替尼片在單劑量和達穩態(tài)后評價(jià)的。甲磺酸伊馬替尼片劑量在25～1000㎎范圍內，甲磺酸伊馬替尼片的平均曲線(xiàn)下面積(AUC)的增加與劑量存在比例性關(guān)系。甲磺酸伊馬替尼片重復給藥的藥物累積量在達穩態(tài)時(shí)為1.5～2.5倍。甲磺酸伊馬替尼片的平均絕對生物利用度為98％，甲磺酸伊馬替尼片口服后血AUC的變異系數波動(dòng)在40～60％之間。甲磺酸伊馬替尼片與空腹時(shí)比較，高脂飲食后本藥吸收率輕微降低(Cmax減少11％，tmax延后1.5小時(shí))，AUC略減少(7.4％)。

甲磺酸伊馬替尼片的神經(jīng)系統異常：很常見(jiàn)：頭痛2(11％)；常見(jiàn)：頭暈、味覺(jué)障礙、感覺(jué)異常、感覺(jué)減退；不常見(jiàn)：腦溢血、暈厥、周?chē)窠?jīng)病變、嗜睡、偏頭痛、記憶損害、坐骨神經(jīng)痛、腿多動(dòng)綜合癥、震顫；罕見(jiàn)：腦水腫、顱內壓增高、驚厥、視神經(jīng)炎。

白血病的飲食保健：

1、高蛋白：白血病是血細胞發(fā)生了病理改變所致，這類(lèi)病人機體內蛋白質(zhì)的消耗量遠遠大于正常人，只有補充量多質(zhì)優(yōu)的蛋白質(zhì)，才能維持各組織器官的功能。蛋白質(zhì)另一功能是構成抗體，具有保護機體免受細菌和病毒的侵害，提高機體抵抗力的作用。所以，白血病患者應攝人高蛋白飲食，特別是多選用一些質(zhì)量好、消化與吸收率高的植物性蛋白和豆類(lèi)蛋白質(zhì)，如、豆腐、豆腐腦、豆腐干、腐竹、豆漿等。以補充身體對蛋白質(zhì)的需要。

人體蛋白質(zhì)有調節人體酸堿平衡的作用，若人體的蛋白質(zhì)缺乏，就會(huì )使人體體液酸堿失衡，使人體的弱堿性環(huán)境變?yōu)樗嵝裕瑢е氯梭w各種內源性疾病的產(chǎn)生，包括癌癥的發(fā)生。

2、多進(jìn)食含維生素豐富的食物：臨床資料證明，惡性腫瘤患者中約有70～90%的人體內有不同程度的維生素缺乏。國外醫學(xué)研究證明多吃富含維生素C的蔬菜與水果，能阻止癌細胞生成擴散。攝人大量維生素C，還能增強機體的局部基質(zhì)抵抗力和全身免疫功能，從而達到控制和治療癌癥的目的。含維生素C豐富的食物有油菜、雪里蕻、西紅柿、小白萊、韭萊、薺萊、山楂、柑桔、鮮棗、獼猴桃、沙棘及檸檬等。

維生素A可刺激機體免疫系統，調動(dòng)機體抗癌的積極性、抵抗致病物侵人機體。含維生素A豐富的食物有胡蘿卜、南瓜、苜蓿、柿子椒以及菠萊等。

維生素可分為水溶性和脂溶性的，水溶性的維生素有VitC和B族維生素，脂溶性維生素有A、D、E、K，水溶性的維生素人體容易吸收也容易從體液里流失，若不及時(shí)補充會(huì )造成維生素缺乏癥。脂溶性的維生素，容易儲存在脂肪組織和肝臟，從膽汁緩慢排出體外，所以過(guò)量會(huì )導致中毒。人體維生素要合理搭配補充，不能多也不能少，適量補充。維生素的缺乏也會(huì )使酸性的形成，人體要從植物中去補充所需維生素。

3、多攝入含鐵質(zhì)豐富的食物：白血病的主要表現之一是貧血，所以在藥物治療的同時(shí)，鼓勵病人經(jīng)常食用一些富含鐵的食物，如動(dòng)豌豆、黑豆、綠色蔬菜、大棗、紅糖、黑木耳、芝麻醬、蛋黃等。

4、少食多餐，容易消化：白血病患者，尤其在治療過(guò)程中，消化系統往往會(huì )出現諸多反應如惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等癥狀，此時(shí)可采取少食多餐的進(jìn)食方法，或在三餐之外，增加一些體積小、熱量高、營(yíng)養豐富的食品，如糕點(diǎn)、巧克力、面包、獼猴桃、鮮蔬汁等。消化系統的不良反應，病人要多攝入堿性食物，以減輕消化道的不適，

根據病情對癥調理飲食：病人如有食納不佳、消化不良時(shí)，可供給半流質(zhì)或軟飯，如二米粥、蒸蛋羹、酸奶、豆腐腦、小籠包子等，同時(shí)可佐以山楂、蘿卜等消導性食物。

總之，白血病患者由于機體代謝亢進(jìn)，免疫力低下，需給以高熱量、高蛋白、富含維生素、礦物質(zhì)而易消化的飲食，以補充體內熱量及各種營(yíng)養物質(zhì)的消耗。尤其是進(jìn)行化療期間患者常有食欲不振、腹脹、腹瀉、惡心、嘔吐等消化道反應，應注意菜肴的色、香、味、型，以引起患者的食欲。白血病的病人在治療期間出現的一系列不良反應都是因為體液偏酸造成的，對消化系統，免疫系統都造成了破壞，改變體液的酸化，恢復消化系統和免疫系統的功能。

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（實(shí)習編緝：陳志東）