卡非佐米的主要成份為卡非佐米。卡非佐米是一種蛋白酶體抑制劑適用為治療多發(fā)性骨髓瘤患者。那么，卡非佐米的藥物安全性評價(jià)是怎樣呢？多發(fā)性骨髓瘤的化療是怎樣呢？

卡非佐米是繼硼替佐米后在全球范圍內獲得批準的第二個(gè)蛋白酶體抑制劑，卡非佐米也是FDA近幾年來(lái)批準的第一個(gè)多發(fā)性骨髓瘤治療藥物蛋白酶體抑制劑，蛋白酶體的主要作用是降解細胞不需要的或受到損傷的蛋白質(zhì)，卡非佐米的作用是通過(guò)打斷肽鍵的化學(xué)反應來(lái)實(shí)現。卡非佐米是經(jīng)靜脈給藥的新一代蛋白酶抑制劑。

卡非佐米選擇性地靶向血液腫瘤細胞中的蛋白酶體，卡非佐米避免了因抑制非惡性細胞中組成型蛋白酶體而產(chǎn)生的毒副作用。卡非佐米有抗增殖和凋亡活性在體外在實(shí)體和血液學(xué)中粒細胞。卡非佐米在動(dòng)物中，卡非佐米抑制蛋白酶體活性在血液和組織和在多發(fā)性骨髓瘤，血液學(xué)，和實(shí)體瘤模型中延遲腫瘤生長(cháng)。

卡非佐米的藥物安全性評價(jià)：為了評估該藥的安全性和有效性，一項研究納入266例之前至少接受過(guò)2種治療方法（包括硼替佐米和沙利度胺）的患者。評估治療后患者的腫瘤完全或部分消失情況（整體有效率）。結果顯示，患者的整體有效率為23%，中位緩解時(shí)間為7.8個(gè)月。在超過(guò)30%的受試者中觀(guān)察到卡非佐米(carfilzomib)的常見(jiàn)不良反應包括疲勞，血細胞計數和血小板計數偏低，呼吸困難，腹瀉和發(fā)熱。嚴重的不良反應包括心衰和呼吸困難，患者一旦出現嚴重不良反應，應密切監測和停止該藥的治療。

多發(fā)性骨髓瘤的化療：

常用藥物包括：①靶向藥物目前主要為蛋白酶體抑制劑（硼替佐米、卡非佐米）和免疫調節劑（沙利度胺、來(lái)那度胺或泊馬度胺）2種；②傳統化療藥物包括馬法蘭、阿霉素和環(huán)磷酰胺等；③糖皮質(zhì)激素如地塞米松、強的松等。

常用的化療方案組合為：蛋白酶體抑制劑/免疫調節劑+糖皮質(zhì)激素；或蛋白酶體抑制劑/免疫調節劑+傳統化療藥物+糖皮質(zhì)激素；或傳統化療藥物+糖皮質(zhì)激素（屬于傳統化療方案）。

已證明，含有蛋白酶體抑制劑/免疫調節劑新藥的方案的療效明顯優(yōu)于傳統化療方案。故MM患者應盡量采用包含蛋白酶體抑制劑/免疫調節劑新藥的方案治療。

（1）適合做自體移植的患者采用不含馬法蘭的聯(lián)合方案，避免其對造血干細胞的損傷；

（2）不適合做自體移植的患者如年齡大于65歲老年患者，傳統藥物可選用含馬法蘭的聯(lián)合方案。

健客藥店是經(jīng)國家藥監局批準的排名前列的藥房網(wǎng)，本著(zhù)信譽(yù)立業(yè)、顧客至上、真誠服務(wù)的經(jīng)營(yíng)宗旨為廣大市民服務(wù)，是全國用戶(hù)網(wǎng)上咨詢(xún)購買(mǎi)藥品的選擇。此外，健客藥店配備數十位資深藥師在網(wǎng)上及400-086-5111免費電話(huà)為顧客提供更便捷、更專(zhuān)業(yè)的藥品咨詢(xún)服務(wù)。

（實(shí)習編緝：李華藝）