心律失常的血流動(dòng)力學(xué)改變的臨床表現主要取決于心律失常的性質(zhì)、類(lèi)型、心功能及對血流動(dòng)力學(xué)影響的程度。那么，使用苯磺酸氨氯地平片會(huì )導致心律失常么？

臨床上引起心律失常的原因很多，主要有：

1.各種器質(zhì)性心臟病如先天性心臟病、冠心病、心臟瓣膜病、心肌炎、心包炎、心肌病、心內膜炎等，由于心臟的竇房結和傳導系統受病變的侵害，很容易發(fā)生心律失常，所以心律失常幾乎見(jiàn)于各種類(lèi)型的心臟病。

2.神經(jīng)、內分泌系統調節紊亂，水、電解質(zhì)失衡心臟的神經(jīng)和內分泌系統調節紊亂、心臟的離子平衡失調等；除心臟因素外其他各種原因引起的低氧血癥介導的心肌乏氧、全身及心臟局部酸堿平衡的調節障礙等，具備了心律失常的離子和代謝所必備的基礎，形成心律失常的條件因素，因而常常誘發(fā)心律失常的發(fā)生。

3.藥物的影響多種藥物可以引起心律失常，比如非保鉀利尿藥、洋地黃類(lèi)藥物、腎上腺素、去甲腎上腺素、異丙腎上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺、氨力農和米力農等。尤其值得注意的是各種抗心律失常藥物或者經(jīng)過(guò)改變離子通道，或者穩定細胞膜，或者改變心臟的不應期，或者作用于心臟的受體，達到防止或終止心律失常的目的。但是，抗心律失常藥物本身也有致心律失常的作用，如果應用不當，也能介導心律失常，甚至死亡。

4.全身性或其他系統疾病如神經(jīng)系統疾病、內分泌系統疾病、代謝疾病、創(chuàng )傷、手術(shù)、心臟導管檢查等都可以引起心律失常的發(fā)生。

5.正常人在情緒激動(dòng)、驚嚇、憂(yōu)郁、飲酒、飲濃咖啡等會(huì )發(fā)生竇性心動(dòng)過(guò)速或期前收縮。健康的老年人比青年人更容易發(fā)生心律失常。一般講人的一生總會(huì )有心律失常發(fā)生。

苯磺酸氨氯地平片的不良反應為

苯磺酸氨氯地平片的安全性在美國等國外的臨床研究中有了較為完整的數據，涉及患者超過(guò)11000名。總體而言，患者對于使用本品每日劑量達10mg范圍內均有較好的耐受性。本品治療過(guò)程中報道的不良反應，多為輕或中度。最常見(jiàn)的副作用為頭痛和水腫。

1、心血管系統：心律失常（包括室性心動(dòng)過(guò)速以及房顫）、心動(dòng)過(guò)緩、胸痛、低血壓、外周局部缺血、暈厥、心動(dòng)過(guò)速、體位性頭暈、體位性低血壓、血管炎。

2、中樞及外周神經(jīng)系統：感覺(jué)減退、周?chē)窠?jīng)病變、感覺(jué)異常、震顫、眩暈。

3、胃腸系統：食欲減退、便秘、消化不良、吞咽困難、腹瀉、腸胃脹氣、胰腺炎、嘔吐、牙齦增生。

4、全身：過(guò)敏性反應、乏力、背痛、潮熱、全身不適、疼痛、僵直、體重增加、體重下降。

5、肌肉骨骼系統：關(guān)節痛、關(guān)節病、肌肉痛性痙攣、肌痛。

6、精神病學(xué)：性功能障礙（男性和女性）、失眠、神經(jīng)質(zhì)、抑郁、夢(mèng)境異常、焦慮、人格障礙。

7、呼吸系統：呼吸困難、鼻衄。

8、皮膚及附屬物：血管性水腫、多形性紅斑、瘙癢、皮疹、紅斑疹、斑丘疹。

9、特殊感覺(jué)：視覺(jué)異常、結膜炎、復視、眼痛、耳鳴。

10、泌尿系統：尿頻、排尿異常、夜尿。

11、自主神經(jīng)系統：口干、多汗。

12、營(yíng)養代謝：高血糖、口渴。

13、造血系統：白細胞減少、紫癜、血小板減少。

在安慰劑對照研究中，這些事件的發(fā)生率小于1%，但是在所有多劑量的研究中，這些副反應的發(fā)生率在1%至2%。

因此認為，使用苯磺酸氨氯地平片有可能導致心律失常。

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（實(shí)習編輯：楊俊騰）