紫癜(purpura)是皮膚和粘膜出血后顏色改變的總稱(chēng)。那么，使用苯磺酸氨氯地平片會(huì )導致紫癜么？

紫癜的癥狀體征為

自發(fā)性輕微的皮膚瘀點(diǎn)或瘀斑，以雙下肢為主，偶可發(fā)生在上肢，但很少發(fā)生于軀干部，無(wú)誘發(fā)因素。瘀斑或瘀點(diǎn)大小不等，分布不均，不高出表面，壓之不褪色也不疼痛。出現瘀斑前局部可有微微疼痛，常在第二天清晨穿衣時(shí)自覺(jué)腿部皮膚隱痛，檢查時(shí)發(fā)現瘀斑。不經(jīng)治療，瘀斑可自行消退，留下青黃色色素沉著(zhù)斑塊，以后逐漸消失。紫癜`常反復發(fā)作，在月經(jīng)期加重。患者一般無(wú)內臟和其他部位出血。粘膜出血少見(jiàn)，有時(shí)牙齦少量出血，月經(jīng)量增多，經(jīng)期延長(cháng)。拔牙、手術(shù)、創(chuàng )傷、分娩時(shí)出血量可稍多，但不會(huì )造成嚴重大出血。

紫癜的病理病因為

(1)血管系統病變由于血管本身發(fā)生病變，如血管壁受損傷或血管壁的滲透性、脆性增高，引起血中紅細胞外漏，形成紫癜。血管損傷可因細菌毒素、化學(xué)毒品、維生素缺乏等引起。如單純性紫癜、過(guò)敏性紫癜、血管內壓增高性紫癜等。

(2)血液系統病變由于血液系統凝血機能發(fā)生障礙引起的出血。如血小板減少性紫癜、血友病、纖維蛋白原減少性紫癜、肝臟疾病所致的凝血酶原減少性紫癜、應用過(guò)多抗凝藥物引起的紫癜。

以上幾種病變均不僅僅導致皮膚出血，還會(huì )引發(fā)其他組織及內臟出血。患了紫癜，不能僅僅認為是出血，應認真進(jìn)行各系統臟器檢查，排除血液系統疾病。還有一些特殊類(lèi)型的紫癜，如風(fēng)濕性紫癜、血栓形成性紫癜等等，均需經(jīng)過(guò)系統的檢查方能找出病因及病癥所在。

苯磺酸氨氯地平片的不良反應為

苯磺酸氨氯地平片的安全性在美國等國外的臨床研究中有了較為完整的數據，涉及患者超過(guò)11000名。總體而言，患者對于使用本品每日劑量達10mg范圍內均有較好的耐受性。本品治療過(guò)程中報道的不良反應，多為輕或中度。最常見(jiàn)的副作用為頭痛和水腫。

1、心血管系統：心律失常（包括室性心動(dòng)過(guò)速以及房顫）、心動(dòng)過(guò)緩、胸痛、低血壓、外周局部缺血、暈厥、心動(dòng)過(guò)速、體位性頭暈、體位性低血壓、血管炎。

2、中樞及外周神經(jīng)系統：感覺(jué)減退、周?chē)窠?jīng)病變、感覺(jué)異常、震顫、眩暈。

3、胃腸系統：食欲減退、便秘、消化不良、吞咽困難、腹瀉、腸胃脹氣、胰腺炎、嘔吐、牙齦增生。

4、全身：過(guò)敏性反應、乏力、背痛、潮熱、全身不適、疼痛、僵直、體重增加、體重下降。

5、肌肉骨骼系統：關(guān)節痛、關(guān)節病、肌肉痛性痙攣、肌痛。

6、精神病學(xué)：性功能障礙（男性和女性）、失眠、神經(jīng)質(zhì)、抑郁、夢(mèng)境異常、焦慮、人格障礙。

7、呼吸系統：呼吸困難、鼻衄。

8、皮膚及附屬物：血管性水腫、多形性紅斑、瘙癢、皮疹、紅斑疹、斑丘疹。

9、特殊感覺(jué)：視覺(jué)異常、結膜炎、復視、眼痛、耳鳴。

10、泌尿系統：尿頻、排尿異常、夜尿。

11、自主神經(jīng)系統：口干、多汗。

12、營(yíng)養代謝：高血糖、口渴。

13、造血系統：白細胞減少、紫癜、血小板減少。

在安慰劑對照研究中，這些事件的發(fā)生率小于1%，但是在所有多劑量的研究中，這些副反應的發(fā)生率在1%至2%。

因此認為，使用苯磺酸氨氯地平片有可能導致紫癜。

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（實(shí)習編輯：楊俊騰）