腹瀉是臨床上常見(jiàn)的癥狀,可因多種疾病而引起。正常人每天排便1次,排出糞便的量約200~400g。那么,使用苯磺酸氨氯地平片會(huì )導致腹瀉么?
腹瀉的癥狀體征為
1.胃腸道癥狀便意頻繁,每次糞量不多并有里急后重感者,病變多在直腸或乙狀結腸;小腸病變則無(wú)里急后重感。腹痛在下腹或左下腹,排便后腹痛可減輕者,往往為乙狀結腸或直腸病變。小腸病變腹瀉,疼痛多在臍周,排便后疼痛多不緩解。分泌性腹瀉往往無(wú)腹痛癥狀。
2.腹瀉次數及糞便性狀急性腹瀉每天排便可達10次以上,糞便多稀薄,如為細菌感染(細菌性痢疾)常帶血及膿液。如為糖稀或果醬樣糞便,提示可能是阿米巴痢疾。稀薄水樣便常見(jiàn)于食物中毒。出血性壞死性腸炎排出洗肉水樣血便,帶有腥臭的氣味。
3.伴隨癥狀
(1)伴發(fā)熱者可見(jiàn)于急性細菌性痢疾、傷寒或副傷寒、腸結核、結腸癌、小腸惡性淋巴瘤、克羅恩病、非特異性潰瘍性結腸炎急性發(fā)作期、敗血癥、病毒性腸炎、甲狀腺危象等。
(2)伴明顯消瘦者可見(jiàn)于胃腸道惡性腫瘤及吸收不良綜合征。
(3)伴皮疹或皮下出血者見(jiàn)于敗血癥、傷寒或副傷寒、麻疹、過(guò)敏性紫癜、糙皮病等。
(4)伴關(guān)節痛或腫脹者見(jiàn)于克羅恩病、慢性非特異性潰瘍性結腸炎、紅斑性狼瘡、腸結核、Whipple病等。
(5)伴腹部包塊者見(jiàn)于胃腸惡性腫瘤、腸結核、克羅恩病及血吸蟲(chóng)肉芽腫。
(6)伴重度失水者常見(jiàn)分泌性腹瀉如霍亂及細菌性食物中毒,也可見(jiàn)于尿毒癥等。
苯磺酸氨氯地平片的不良反應為
苯磺酸氨氯地平片的安全性在美國等國外的臨床研究中有了較為完整的數據,涉及患者超過(guò)11000名。總體而言,患者對于使用本品每日劑量達10mg范圍內均有較好的耐受性。本品治療過(guò)程中報道的不良反應,多為輕或中度。最常見(jiàn)的副作用為頭痛和水腫。
1、心血管系統:心律失常(包括室性心動(dòng)過(guò)速以及房顫)、心動(dòng)過(guò)緩、胸痛、低血壓、外周局部缺血、暈厥、心動(dòng)過(guò)速、體位性頭暈、體位性低血壓、血管炎。
2、中樞及外周神經(jīng)系統:感覺(jué)減退、周?chē)窠?jīng)病變、感覺(jué)異常、震顫、眩暈。
3、胃腸系統:食欲減退、便秘、消化不良、吞咽困難、腹瀉、腸胃脹氣、胰腺炎、嘔吐、牙齦增生。
4、全身:過(guò)敏性反應、乏力、背痛、潮熱、全身不適、疼痛、僵直、體重增加、體重下降。
5、肌肉骨骼系統:關(guān)節痛、關(guān)節病、肌肉痛性痙攣、肌痛。
6、精神病學(xué):性功能障礙(男性和女性)、失眠、神經(jīng)質(zhì)、抑郁、夢(mèng)境異常、焦慮、人格障礙。
7、呼吸系統:呼吸困難、鼻衄。
8、皮膚及附屬物:血管性水腫、多形性紅斑、瘙癢、皮疹、紅斑疹、斑丘疹。
9、特殊感覺(jué):視覺(jué)異常、結膜炎、復視、眼痛、耳鳴。
10、泌尿系統:尿頻、排尿異常、夜尿。
11、自主神經(jīng)系統:口干、多汗。
12、營(yíng)養代謝:高血糖、口渴。
13、造血系統:白細胞減少、紫癜、血小板減少。
在安慰劑對照研究中,這些事件的發(fā)生率小于1%,但是在所有多劑量的研究中,這些副反應的發(fā)生率在1%至2%。
因此認為,使用苯磺酸氨氯地平片有可能導致腹瀉。
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(實(shí)習編輯:楊俊騰)
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