便秘(constipation)是指排便頻率減少，一周內大便次數少于2～3次，或者2～3天才大便1次，糞便量少且干結時(shí)稱(chēng)為便秘。那么，使用苯磺酸氨氯地平片會(huì )導致便秘么？

便秘的癥狀體征為

多數慢性便秘患者僅表現為排便困難，糞便干結，數天甚至1周才排便一次，排便時(shí)可有左腹痙攣性痛與下墜感，部分病人訴口苦、食欲減退、腹脹、下腹不適、排氣多或有頭暈、頭痛、疲乏等神經(jīng)官能癥狀，但一般都不重。急性者則在原有規則的排便習慣下，無(wú)特別的原因，于短期內發(fā)生便秘，尤其中老年人應特別注意直腸和結腸的癌腫。伴有劇烈腹痛、嘔吐或便血者，則應考慮急性腸道阻塞引起的便秘。一般體檢常可在降結腸或乙狀結腸部位觸及痙攣的腸管或糞塊，但在排便后則消失。腸梗阻者則常有腹脹、腹痛、腸型及腸蠕動(dòng)波。

便秘需要做的檢查為

實(shí)驗室檢查：

糞便檢查，應觀(guān)察便秘者排出糞便的形態(tài)及有無(wú)黏液或血液黏附。直腸性便秘為大塊質(zhì)硬的糞便，由于常伴直腸炎癥及肛門(mén)損傷，糞便常有黏液及少量血液黏附。中老年患者經(jīng)常出現少量血液時(shí)，應特別注意大腸癌。結腸痙攣性便秘者，糞便堅硬呈塊粒狀如羊糞。腸易激綜合征者常排出多量的黏液，但黏液中極少有紅細胞、白細胞。

其他輔助檢查：

1.直腸指檢應仔細觀(guān)察有無(wú)外痔、肛裂及肛瘺等病變，觸診時(shí)需注意有無(wú)內痔，肛門(mén)括約肌有無(wú)痙攣、直腸壁是否光滑，有無(wú)潰瘍或新生物等。

2.X線(xiàn)鋇劑灌腸檢查及腹部平片X線(xiàn)鋇劑灌腸檢查對結腸、直腸腫瘤、結腸狹窄或痙攣、巨結腸等病變的診斷有較大幫助，對結腸的運動(dòng)功能(蠕動(dòng))也可有較全面的了解。X線(xiàn)腹部平片如發(fā)現多個(gè)階梯狀液平，則對腸梗阻的診斷有重要幫助。

3.結腸鏡檢查結腸鏡檢查對引起便秘的各種結腸病變，如結腸、直腸癌，腸腔內息肉等器質(zhì)性腸腔狹窄等病變的診斷有極大的幫助，結合活組織病理檢查，可獲得確診。

苯磺酸氨氯地平片的不良反應為

苯磺酸氨氯地平片的安全性在美國等國外的臨床研究中有了較為完整的數據，涉及患者超過(guò)11000名。總體而言，患者對于使用本品每日劑量達10mg范圍內均有較好的耐受性。本品治療過(guò)程中報道的不良反應，多為輕或中度。最常見(jiàn)的副作用為頭痛和水腫。

1、心血管系統：心律失常（包括室性心動(dòng)過(guò)速以及房顫）、心動(dòng)過(guò)緩、胸痛、低血壓、外周局部缺血、暈厥、心動(dòng)過(guò)速、體位性頭暈、體位性低血壓、血管炎。

2、中樞及外周神經(jīng)系統：感覺(jué)減退、周?chē)窠?jīng)病變、感覺(jué)異常、震顫、眩暈。

3、胃腸系統：食欲減退、便秘、消化不良、吞咽困難、腹瀉、腸胃脹氣、胰腺炎、嘔吐、牙齦增生。

4、全身：過(guò)敏性反應、乏力、背痛、潮熱、全身不適、疼痛、僵直、體重增加、體重下降。

5、肌肉骨骼系統：關(guān)節痛、關(guān)節病、肌肉痛性痙攣、肌痛。

6、精神病學(xué)：性功能障礙（男性和女性）、失眠、神經(jīng)質(zhì)、抑郁、夢(mèng)境異常、焦慮、人格障礙。

7、呼吸系統：呼吸困難、鼻衄。

8、皮膚及附屬物：血管性水腫、多形性紅斑、瘙癢、皮疹、紅斑疹、斑丘疹。

9、特殊感覺(jué)：視覺(jué)異常、結膜炎、復視、眼痛、耳鳴。

10、泌尿系統：尿頻、排尿異常、夜尿。

11、自主神經(jīng)系統：口干、多汗。

12、營(yíng)養代謝：高血糖、口渴。

13、造血系統：白細胞減少、紫癜、血小板減少。

在安慰劑對照研究中，這些事件的發(fā)生率小于1%，但是在所有多劑量的研究中，這些副反應的發(fā)生率在1%至2%。

因此認為，使用苯磺酸氨氯地平片有可能導致便秘。

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（實(shí)習編輯：楊俊騰）