治療目的：生活質(zhì)量好

　　“其實(shí)，繼發(fā)性的骨關(guān)節炎除了要針對創(chuàng )傷、類(lèi)風(fēng)濕等病因治療外，對于骨關(guān)節炎的防治，與原發(fā)性的骨關(guān)節炎一樣，所以醫生將兩者稱(chēng)為骨關(guān)節炎，治療方法也基本相同。”李景云醫師說(shuō)。

　　很多患了骨關(guān)節炎的人到處求醫、不停吃藥，為的是去“病根兒”。但專(zhuān)家實(shí)話(huà)實(shí)說(shuō)，骨關(guān)節炎是退行性關(guān)節病，不能完全治愈;不過(guò)，雖然骨關(guān)節炎會(huì )與患者終生為“伴”，但治療適當能緩解癥狀、改善功能、延緩進(jìn)程及矯正畸形。

　　“骨關(guān)節炎患者千萬(wàn)不要為了去‘病根兒’而‘病急亂投病’。”李景云又說(shuō)。

　　他告訴記者，骨關(guān)節炎發(fā)現、治療得越早，就越能有效控制疼痛、改善生存質(zhì)量，因此中老年人如果感覺(jué)到五類(lèi)癥狀時(shí)不要輕視。一是關(guān)節疼痛及壓痛：開(kāi)始為輕度或中度間斷性隱痛，休息時(shí)好轉，活動(dòng)后加重。二是關(guān)節僵硬：早晨關(guān)節有僵硬及“發(fā)緊”感，氣壓降低或空氣濕度大時(shí)加重，一般約持續幾分鐘至十幾分鐘。三是關(guān)節腫大：手部關(guān)節腫大變形比較明顯。四是骨摩擦音：由于軟骨被破壞，關(guān)節面粗糙，關(guān)節活動(dòng)時(shí)出現骨摩擦音，多在膝關(guān)節。五是關(guān)節無(wú)力、活動(dòng)障礙：關(guān)節疼痛、活動(dòng)度下降、肌肉萎縮、軟組織攣縮可引起關(guān)節無(wú)力，導致走路時(shí)腿常“發(fā)軟”，甚至不能完全伸直或不能活動(dòng)。

　　長(cháng)期服藥：當心副作用

　　目前，骨關(guān)節炎的治療一般采用“金字塔方案”，即以鍛煉、減輕體重等措施為基礎，疼痛明顯影響生活時(shí)口服對乙酰氨基酚、非甾體抗炎藥物，急性發(fā)作時(shí)關(guān)節腔內注射皮質(zhì)激素，有不可逆性功能障礙時(shí)做關(guān)節置換。

　　李景云說(shuō)：“特別需要注意的是，近年來(lái)，因使用非甾體抗炎藥治療骨關(guān)節炎導致的不良反應，尤其潰瘍、出血、穿孔等胃腸道嚴重并發(fā)癥明顯增加。因此，骨關(guān)節炎患者要知道，對骨關(guān)節炎這種需要長(cháng)期用藥治療的慢性疾病,安全用藥是非常重要的治療原則。”

　　保護關(guān)節：注意“減負”

　　“要保護關(guān)節功能，關(guān)鍵是要減輕關(guān)節負荷。對于骨關(guān)節炎患者來(lái)說(shuō)，受累關(guān)節應避免過(guò)度負荷。例如，膝或髖關(guān)節受累患者應避免長(cháng)久站立、跪位、蹲位，還要避免爬樓梯、登山等運動(dòng)。人們也不要排斥手杖、步行器等協(xié)助活動(dòng)的器械，這對保護關(guān)節有好處。”李景云說(shuō)。

　　他還告訴記者：加強肌肉運動(dòng)的協(xié)調和增強肌力可減輕關(guān)節疼痛癥狀，因此患者應注意加強關(guān)節周?chē)∪獾膮f(xié)調性運動(dòng)和力量性鍛煉。例如，一些很瘦的人，肌肉纖維力量也比較差，因此走路關(guān)節容易損害，患骨關(guān)節炎也比健壯的人嚴重。因此這些人尤其要在日常加強力量練習。而對于肥胖的骨關(guān)節炎患者來(lái)說(shuō)，應減輕體重以減輕關(guān)節負擔。此外，患者在日常生活中，行、走、站、坐都要保持良好的姿態(tài)，以減少關(guān)節畸形的發(fā)生;同時(shí)，應堅持功能鍛煉、避免關(guān)節負重運動(dòng)、保持各個(gè)關(guān)節的生理活動(dòng)度。

　　中醫治療：方法多種

　　“對于，關(guān)節疼痛較重、功能受限嚴重、骨骼改變較輕者，關(guān)節疼痛較重但不愿意做任何西醫藥治療者和膝關(guān)節骨關(guān)炎早期者，這三類(lèi)骨關(guān)節炎患者來(lái)說(shuō)，可以用中醫藥治療減輕癥狀、延緩病情進(jìn)展。”李景云說(shuō)。以下是他舉例介紹的中醫藥治療方法。

　　一、溫針灸

　　膝關(guān)節的骨關(guān)節炎，可以用溫針灸作用于膝周穴位，溫通經(jīng)絡(luò )、行氣活血、祛濕逐寒，達到“通則不痛”的目的。操作方法：將毫針刺入血海、犢鼻、足三里穴位，得氣后給予適當補瀉手法;留針時(shí)，以一段長(cháng)約2厘米的艾條插在針柄上并點(diǎn)燃，待艾條燃燒完除去灰燼，將針起出。每天針灸一次，每次30分鐘，10天為一療程。

　　二、外治法

　　外洗：用當歸尾、紅花、透骨草、莪術(shù)、三棱、獨活、海桐皮、蘇木、伸筋草水煎熏洗患處，每日2次，有通絡(luò )止痛、活血化瘀功效。

　　熱敷：用續斷、狗脊、防己、威靈仙、川烏、草烏、透骨草、紅花、花椒共研為細末，每次取50～l00克，醋調后裝紗布袋熱敷，有通絡(luò )止痛、祛寒除濕、活血化瘀功效。

　　藥酒外搽：以地骨皮l00克，淫羊霍15克，蜂蜜150克，放入1升白酒中浸泡3周以上，用藥酒外擦局部疼痛處，每日1次，有祛寒除濕、活血化瘀、止痛的功效。

　　三、內服中藥

　　中醫對骨關(guān)節炎的辨證分型和治法主要分為：肝腎不足型，治宜補氣血、益肝腎、溫經(jīng)通絡(luò )，方選右歸飲加減;氣血虛寒型，治宜補益氣血、溫經(jīng)壯陽(yáng)，方選腎氣丸加減;濕熱下注型，治宜清熱利濕、通經(jīng)止痛，方選四妙散加減;風(fēng)寒濕痹型，治宜祛風(fēng)勝濕、溫經(jīng)通絡(luò )，方選獨活寄生湯加減。但是，患者欲服用中藥治療時(shí)，應到正規醫院請中醫師辨證開(kāi)方，不可自行買(mǎi)藥治療。