在絕大多數的中國百姓心中，有這么一個(gè)定律：中藥就是比西藥安全、可靠、不良反應少。然而，近幾年不斷發(fā)生的魚(yú)腥草、刺五加、茵梔黃等中藥注射液不良反應問(wèn)題，不免讓人心生疑惑：中藥注射液到底還能不能用？

　　問(wèn)題多，源于老百姓用藥安全意識增強了

　　“首先要強調的是，近年中藥注射液的不良反應報告多了，并不代表相關(guān)惡性事件在增加。我認為，它說(shuō)明現在老百姓更關(guān)注用藥安全，對藥物副作用的警惕性大大增強了。”孫忠實(shí)說(shuō)。

　　孫忠實(shí)介紹，過(guò)去在國家食品藥品監督管理局的內部統計以及所發(fā)的信息通報里，經(jīng)常會(huì )有關(guān)于中藥注射液安全問(wèn)題的報道，藥品涉及十多種，但由于新聞報道較少、宣傳不夠，很多老百姓并沒(méi)有認識到這一點(diǎn)。2006年的魚(yú)腥草注射液事件，給全社會(huì )敲響了一個(gè)警鐘，當時(shí)藥監局連著(zhù)發(fā)了兩個(gè)通知，主要內容都是要把好和提高中藥注射液，尤其是靜脈注射液的質(zhì)量關(guān)。而老百姓通過(guò)相關(guān)報道，掌握了更多藥品知識，也就多長(cháng)了個(gè)心眼兒。這些對于推動(dòng)我國中藥注射液發(fā)展其實(shí)是好事。

　　先天不足導致問(wèn)題頻出

　　目前，中藥注射液主要分成兩類(lèi)，一類(lèi)是將有效成分分離出來(lái)并制成注射液。“比如葛根素注射液等，凡是帶‘素’字的，都是提純制劑。這類(lèi)注射液純度更高，所以更安全一些。”孫忠實(shí)指出。另一類(lèi)中藥注射液，就是直接將藥物制成制劑，并沒(méi)有提純的過(guò)程。

　　中藥注射液出問(wèn)題，有“先天不足”，也有“后天人為”的因素。第一，不可否認，注射液本身就存在一些質(zhì)量問(wèn)題。“嚴格來(lái)說(shuō)，中藥注射液中的有效成分、有毒成分、有害成分和致敏成分，到目前都沒(méi)有分得很清楚。一旦制成針劑打進(jìn)血管里，就容易出事情。2006年的魚(yú)腥草注射液事件，原因就在此。”孫忠實(shí)說(shuō)。

　　第二就是人為因素。一些企業(yè)在生產(chǎn)中藥注射液時(shí)，沒(méi)有嚴格按照國家GMP規定，偷工減料，降低成本。衛生部新聞發(fā)言人稱(chēng)，刺五加注射液事件是細菌污染導致，而茵梔黃注射液事件是輸液反應，二者都不是中藥本身的問(wèn)題。

　　用藥遵循兩個(gè)原則

　　減少中藥注射液的不良反應，要從“用對藥”入手。中國工程院院士張伯禮在接受媒體采訪(fǎng)時(shí)曾指出，中藥注射液的常見(jiàn)問(wèn)題是過(guò)敏反應。從現有資料來(lái)看，過(guò)敏反應占不良反應的2/3。中藥中含有蛋白質(zhì)等成分，因此使用前，一定要仔細詢(xún)問(wèn)患者的過(guò)敏史;了解患者既往病史、用藥史和基本生理狀況，制訂合理給藥計劃;年老體弱及有肝腎疾病的患者、兒童、孕婦等慎用。

　　“我認為，在其他藥物能代替的情況下，盡量不要靜脈給中藥注射液。即使要用，也要遵循以下兩個(gè)原則。第一，盡量選擇帶‘素’字的;第二，要講究辨證施治。同樣是刺五加，并不是所有的心血管問(wèn)題、活血化淤，都適合用。”孫忠實(shí)強調。同時(shí)，生產(chǎn)企業(yè)要提高質(zhì)量標準，盡量把有效成分、有毒成分、有害成分和致敏成分弄清楚，把不好的成分去掉，而且要嚴格按照GMP標準生產(chǎn)，質(zhì)量上絕不能打折扣。這樣，老百姓用藥才能有保障。