1、乳腺增生是什么病?
乳腺增生病是最常見(jiàn)的乳房疾病,其發(fā)病率占乳腺疾病的首位,多發(fā)于25—45歲的女性,發(fā)病率約在40%~50%之間。其基本病理變化為乳腺組成成分的增生,在結構、數量及組織形態(tài)上表現出異常,其本質(zhì)上是一種生理增生與復舊不全造成的乳腺正常結構的紊亂。
由于一小部分乳腺增生病重的患者以后有發(fā)展成為乳腺癌的可能性,所以有人認為乳腺增生病為乳腺癌的「癌前病變」。
2、乳腺增生的癥狀有哪些?
乳腺增生最容易表現出乳房疼痛,這種疼痛多和月經(jīng)周期和情志變化有關(guān)。大多數人會(huì )感覺(jué)來(lái)月經(jīng)前一周脹痛、刺痛或者鈍痛,觸碰到或者身體顛簸的時(shí)候感覺(jué)特別明顯。乳腺增生除了局部脹痛以外,它會(huì )出現局部有硬塊,腫塊小的有米粒那么大,大的有條索狀、有片狀。用手一觸摸,局部疼痛,觸到皮下有硬結按壓疼痛。
另外這種腫塊可以在皮下移動(dòng),有一種囊性感,不是很堅硬的。皮膚和深處肌肉無(wú)粘連,在觸時(shí)可以移動(dòng),但是按壓時(shí)疼痛。嚴重的可以牽扯到胸部、肋部和肩部,甚至牽扯到后背部。
除了這些癥狀以外可以出現胸悶、氣短、心慌、煩燥。還有出現月經(jīng)周期的紊亂,也就是月經(jīng)不調等。久而久之,也伴有內分泌功能的失調這種情況。
3、中醫對「乳腺增生」研究的歷史淵源
目前中醫界公認,「乳癖」即相當于西醫學(xué)的「乳腺增生病」。朱丹溪云:「痰郁而成癖,血郁而成瘕,食郁而在痞滿(mǎn),此必然之理也。」陳實(shí)功云:「癖痞皆緣內傷過(guò)度,氣血橫逆結聚而生。」
中醫學(xué)認為,痞、瘕皆是形容氣機不暢,當升不升,當降不降,當變化不變化,傳運失常,在人體任何部位出現的脹滿(mǎn)疼痛,時(shí)輕時(shí)重,時(shí)隱時(shí)現,變化無(wú)常等癥,恰與乳房中結腫塊、疼痛,經(jīng)前加重,經(jīng)后減輕,隨喜怒而增減等癥相符,故以乳癖名之。
4、乳腺增生病因病機
乳腺增生病基本病機是肝脾失調,氣滯痰凝。從經(jīng)脈循行看,足陽(yáng)明胃經(jīng)過(guò)乳房,足厥陰肝經(jīng)至乳下,足太陰脾經(jīng)行乳外側,足少陰腎經(jīng)、任脈行乳內側,沖脈散胸中。所以本病病在胃經(jīng),涉及肝、脾、腎及沖任二脈。
發(fā)病機理主要包括以下3個(gè)方面:
1、肝氣郁結
乳頭屬肝,乳房屬胃,肝膽相連,肝胃為鄰。
陰明經(jīng)貫穿乳中,足厥陰上膈,布肋脅,繞乳頭。
肝體陰而用陽(yáng),體陰者主藏血,故有肝為血海之稱(chēng);女子以血為本,故以肝為先天。
用陽(yáng)者,主疏泄,疏泄者,言疏通、流動(dòng)、升發(fā)。
用陽(yáng)者主肝氣,主要表現在情志,肝氣宜暢達舒展而不能阻滯,其間全依賴(lài)肝之疏泄調節。
肝為剛臟,亦為嬌臟,剛臟者敢作敢為,嬌臟者易于折傷。肝屬木象征于春季,喜升發(fā)條達而惡抑郁,婦人一旦境遇不佳,心愿不遂,七情太過(guò),惱怒傷肝,必將導致肝氣郁結。
氣為血之帥,血為氣之母,氣順則血順,氣平則血安,氣逆則血亂,氣滯則血凝,氣血凝滯則結為癖塊。
臨床中確實(shí)有不少乳癖病者為生氣后情志抑郁而致病,亦常見(jiàn)已患乳癖者,乳房中腫塊疼痛,常隨喜怒而增減。
肝之疏泄不但表現在疏通肝氣,而且還表現在調節津血。
肝之疏泄調節正常,才能使肝之津血滋養筋脈目竅,才能營(yíng)養乳房使之豐滿(mǎn)及產(chǎn)生乳汁,才能下注胞宮而為月經(jīng)。
若肝之疏泄調節失常,津血郁于乳房則為癖塊,瘀于胞宮則經(jīng)血錯亂。
2、肝郁脾虛
肝屬木,脾屬土,木郁則土衰,肝病易傳脾。
肝氣過(guò)盛,橫克脾土,脾失健運,升降失常。脾為后天之本,氣血生化之源,水濕津液運化之樞紐,一旦肝郁脾虛,生化、氣化、運化失常,津液失于收納、輸布,水濕失于運化,內聚即為痰濁,痰濁凝結于乳房發(fā)為癖塊。
脾生血,肝藏血,生血乏源,藏血亦不足,肝血不足必致沖任失調,經(jīng)血錯亂。氣血生化乏源,也可致心血不足而見(jiàn)心慌、心悸、失眠、健忘等癥。
3、腎元氣損,沖任失調
腎為先天,五臟之本,元氣之根,精血之源。腎藏精,精氣化生天癸,故天癸源于先天,藏之于腎。天癸可激發(fā)沖任通盛。「天癸至,任脈通,太沖脈盛,月事以時(shí)下,故有子」。
沖者,沖要也。沖脈上行于頭,下行于足,貫穿全身,通受十二經(jīng)氣血,是總領(lǐng)諸經(jīng)氣血之要沖。沖脈可調十二經(jīng)之氣血,故有「十二經(jīng)脈之海」、「五臟六腑之海」、「血海」之稱(chēng)。
任脈循行于腹,腹為陰,任脈多次與足三陰及陰維脈交會(huì ),統任諸脈之間的聯(lián)系和調節其氣血,故稱(chēng)「陰脈之海」。
「沖主血海」,「任主胞胎」,共同調節月經(jīng)、妊養胎兒。
沖、任二脈下起胞宮,上連乳房,相經(jīng)貫通,沖任之氣上行為乳,下行為月經(jīng),生理活動(dòng)息息相關(guān)。
腎精-天癸-沖任構成了女性的性軸,成為性生殖系統的調節中心,而腎精是這個(gè)性軸的核心。
若為經(jīng)、孕、產(chǎn)、房室不節等屢傷精血、腎元虧損,或因七情過(guò)度勞損傷腎,天癸不充,沖任失調,氣血津液運化升降失司,痰濁內生,結于乳房則發(fā)為乳癖。
5、乳腺增生治療
乳房的生理活動(dòng)主要通過(guò)腎氣-天癸-沖任,沖脈、任脈起于胞宮,其氣血上行轉化為乳,向下行轉化為經(jīng)水,沖任與腎相并而行,情志不舒,肝失調達、疏泄失暢、氣滯血瘀,沖任不調;若肝郁腎虛,沖任失調,氣血瘀滯,積聚于乳房、胞宮,致乳房病。
治療上采用肝腎并治,疏肝補腎之法,滋補腎臟、壯陽(yáng)的藥物能提高乳腺靶器官對內源性黃體素的反應,提高腺受體功能,使乳腺周期性增生與復原化恢復正常。
自擬乳癖消湯,同時(shí)配合調節情志。
自擬中藥方:
柴胡20g、香附15g、全瓜蔞15g、浙貝母10g、當歸15g、赤芍10g、夏枯草15g、昆布10g、海藻10g、生牡蠣10g為主方隨癥加減。
月經(jīng)不調加天冬15g、肉蓯蓉10g。
生活緊張加酸棗仁15g、何首烏15g。
失眠多夢(mèng)加夜交藤20g、五味子10g。
陰虛火旺者加鱉甲10g。
備注:于月經(jīng)后7~8天開(kāi)始服藥,至下次月經(jīng)來(lái)潮停藥,月經(jīng)期不服藥。1劑一天,分早、晚2次口服,連服2個(gè)月為1個(gè)療程。
溫馨提示:請在專(zhuān)業(yè)醫師的指導下使用,切勿盲目試藥。
乳癖消湯方解
方中柴胡、香附起疏肝行氣活血之功,降低雌激素絕對值,抑制泌乳素分泌,可抑制膠原纖維合成,促進(jìn)腫塊吸收。
瓜蔞、浙貝母起軟堅散結功效,調節內分泌功能,促進(jìn)黃體生成素的分泌,改善黃體功能。
夏枯草有疏肝理氣解郁之功、同時(shí)有消腫散結之力,對乳腺增生、結節、有消腫止痛的作用。
當歸有活血補血之功,改善血液循環(huán),行氣活血結散止痛。
海藻、昆布兩味藥物因其含有碘,含碘的藥物能改善黃體功能、刺激黃體生成素的分泌,從而調節性激素的比值,并能促進(jìn)病理產(chǎn)物和滲出物的吸收。
鱉甲起活血化瘀、軟堅散結之功,促進(jìn)腫塊消退。
6、乳腺增生,按摩有良效
婦科雜病,特別是腫瘤、增生之類(lèi),多源于肝郁氣滯而后血瘀痰濁水飲凝滯成塊。因此治本之法,在于疏肝解郁。而養生之道,亦在于勿生悶氣,勿大怒傷肝,勿郁郁不舒。婦科乳腺、子宮或卵巢出現腫瘤或增生患者多有明顯的情志內傷病史,不可不注意。
平時(shí)經(jīng)常按摩太沖、陷谷、大包或期門(mén),多有良效。
太沖穴人體足厥陰肝經(jīng)上的重要穴位之一,在腳大趾和二趾中間,按摩的時(shí)候方向要向下,用左手拇指指腹揉捻右太沖穴,有酸脹感為宜,1分鐘后再換右手拇指指腹揉捻左太沖穴1分鐘。可以緩解怒氣上沖。這對于初期的乳腺增生特別有效。
陷谷,在太沖的旁邊,位于第二第三腳趾的中間,屬于足陽(yáng)明胃經(jīng)。已經(jīng)有很?chē)乐厝橄僭錾娜耍话愣紩?huì )在這個(gè)穴位上有反應點(diǎn),有很多顆粒或小結節,輕輕一按就很疼。根據中醫經(jīng)絡(luò )理論或全息生物學(xué)理論,只要你把這些顆粒結節揉開(kāi)了,乳房的增生隨之也能緩解。
大包屬于足太陰脾經(jīng)的第二十一穴位。為脾之大絡(luò ),統絡(luò )陰陽(yáng)諸經(jīng),故名大包。長(cháng)期按摩可宣肺理氣,寬胸益脾。
期門(mén)為足厥陰肝經(jīng)募穴,期門(mén)名意指天之中部的水濕之氣由此輸入肝經(jīng)。常按摩此穴可緩解胸脅脹滿(mǎn)疼痛。
乳腺增生醫生一般首先用一些中醫、西醫的藥物,西醫也用一些激素類(lèi)的藥物,但是激素用得過(guò)多了,可以引起人體激素的不平衡。
用中藥這些方法和按摩手法治療,通過(guò)保守治療進(jìn)行過(guò)了,效果不理想者我們可以手術(shù),手術(shù)的好處比較快,但是治標不治本不。希望大家不要輕易考慮手術(shù)。
乳腺增生患者手術(shù)的比例大概不足10%,絕大部分患者我們通過(guò)保守治療、藥物和手法治療可以恢復健康,免予手術(shù)之苦。
因為手術(shù)之后影響美觀(guān),給病人帶來(lái)痛苦,所以醫生一般不提倡手術(shù),主要用保守治療,能把它控制住,能緩解過(guò)來(lái),這樣的話(huà)可以免去很多痛苦。
7、什么不能吃?
女性之所以會(huì )出現有乳腺增生等問(wèn)題,與體內雌激素的分泌異常有著(zhù)很大關(guān)系,如果雌激素分泌過(guò)量的話(huà)就會(huì )導致乳腺異常從而誘發(fā)增生。
日常的飲食盡量以清淡為主快餐食品中的過(guò)量油脂會(huì )加速體內雌激素生成,使乳腺增生更嚴重。所以建議少吃快餐等油炸食品。
「膽固醇」含量高的食物
在各種肉類(lèi)食物中普遍都含有大量的熱量,除此之外還有大量的膽固醇,這些物質(zhì)會(huì )刺激人體分泌更多的荷爾蒙,從而導致乳腺增生的形成。要知道很多時(shí)候乳房腫塊都是與荷爾蒙分泌相關(guān),而少吃這類(lèi)食物就是最有效的預防以及治療方法。
「咖啡、可樂(lè )、雪碧」等刺激性飲料
患有乳腺增生的女性,患病期間對咖啡必須要盡量的控制飲用,尤其是一些癥狀比較嚴重的女性更應該少喝或者是直接不喝。咖啡中所含有的咖啡因同樣會(huì )刺激女性體內的雌激素,從而導致乳腺增生更加的嚴重。
除了咖啡之外,還有像可樂(lè )、雪碧等刺激性的飲料都會(huì )增加乳房組織的體液,從而加重乳房的腫脹感,同時(shí)還會(huì )讓乳房感覺(jué)到不適。因此在乳腺增生不能吃什么的問(wèn)題上,刺激性飲料必須要禁止。
「蔥、姜、蒜」等刺激性調味品
在烹飪的食物蔥姜蒜等都是必不可少的調味品,但是患有乳腺增生的女性對這三種常見(jiàn)的調味品也要敬而遠之。
除了蔥姜蒜之外,還有生活中常見(jiàn)的椒、桂皮等這些都是辛辣刺激性食物,同時(shí)強烈的刺激性食物會(huì )使人體內分泌失調,食用后對乳腺增生非常的不利。
8、調理情緒,預防復發(fā)
乳腺增生常見(jiàn)于平時(shí)易于生悶氣,或心情不舒暢的女孩子。其證或陽(yáng)虛,或氣滯。陽(yáng)虛則陰聚成塊;氣滯而痰飲血瘀為患。或手術(shù),或湯藥,或針灸,都可讓腫塊消失。
但一定要預防復發(fā),則需自我要調暢情志,多些正面的、向上的、積極的、開(kāi)心的情緒,而忌心存怨恨惱怒煩及憂(yōu)郁、失望、悲觀(guān)等負面情緒,否則病必不可愈。
自我調理情緒,關(guān)鍵是要讓自己開(kāi)心起來(lái),擺脫長(cháng)期沉郁的心情。肝氣舒暢則氣血周流,陰濁不聚,腫塊自消。
生精補髓,益氣養血,強腦安神。用于腎精不足、氣血兩虧所致的頭暈、乏力、健忘、失眠;神經(jīng)衰弱癥見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥19舒肝活血,祛痰軟堅。用于肝郁氣滯、痰瘀互結所致的乳癖,癥見(jiàn)乳房腫塊或結節、數目不等、大小不一、質(zhì)軟或中等硬、或乳房脹痛、經(jīng)前疼痛加劇;乳腺增生病見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥25軟堅散結,活血消痛,清熱解毒。用于痰熱互結所致的乳癖、乳癰,癥見(jiàn)乳房結節、數目不等、大小形態(tài)不一、質(zhì)地柔軟,或產(chǎn)后乳房結塊、紅熱疼痛;乳腺增生、乳腺炎早期見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥14.5疏肝解郁,化痰散結,活血止痛。用于肝郁氣滯,痰瘀凝聚所致的乳腺增生,乳房脹痛。
健客價(jià): ¥42活血,化淤,消癥。用于婦人瘀血阻絡(luò )所致癥塊、經(jīng)閉、痛經(jīng)、產(chǎn)后惡露不盡;子宮肌瘤,慢性盆腔炎包塊,痛經(jīng),子宮內膜異位癥,卵巢囊腫見(jiàn)上述證候者;也可用于女性乳腺香囊性增生病屬瘀血阻絡(luò )癥,癥見(jiàn)乳房疼痛、乳房腫塊、胸肋脹悶;或用于前列腺增生屬瘀阻膀胱證,癥見(jiàn)小便不爽、尿細如線(xiàn)、或點(diǎn)滴而下,小腹脹痛者。
健客價(jià): ¥54活血、化瘀、消癥。用于婦人瘀血阻絡(luò )所致癥塊、經(jīng)閉、痛經(jīng)、產(chǎn)后惡露不盡;子宮肌瘤,慢性盆腔炎包塊,痛經(jīng),子宮內膜異位癥,卵巢囊腫見(jiàn)上述證候者;也可用于女性乳腺香囊性增生病屬瘀血阻絡(luò )癥,癥見(jiàn)乳房疼痛、乳房腫塊、胸肋脹悶;或用于前列腺增生屬瘀阻膀胱證,癥見(jiàn)小便不爽、尿細如線(xiàn)、或點(diǎn)滴而下,小腹脹痛者。
健客價(jià): ¥31.8軟堅散結,活血消痛,清熱解毒。用于痰熱互結所致的乳癖、乳癰,癥見(jiàn)乳房結節、數目不等、大小形態(tài)不一、質(zhì)地柔軟,或產(chǎn)后乳房結塊、紅熱疼痛;乳腺增生、乳腺炎早期見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥35適用于急慢性乳腺炎、乳腺囊性增生、乳腺小葉增生、乳腺導管增生引起的乳房腫塊及乳房疼痛的輔助治療。
健客價(jià): ¥146.6軟堅散結,活血消癰,清熱解毒。用于乳癖結塊,乳癰初起;乳腺囊性增生病及乳腺炎前期。
健客價(jià): ¥18.9疏肝解郁,化痰散結,活血止痛。用于肝郁氣滯,痰瘀凝聚所致的乳腺增生,乳房脹痛。
健客價(jià): ¥75軟堅散結,活血消癰,清熱解毒。用于乳癖結塊,乳癰初起;乳腺囊性增生病及乳腺炎前期。
健客價(jià): ¥20彝醫:補知凱諾,且凱色土,哈息黑。中醫:舒肝理氣、軟堅散結、活血化瘀、消腫止痛,用于氣滯血瘀所致乳腺小葉增生,子宮肌瘤,卵巢囊腫。
健客價(jià): ¥33彝醫:補知凱扎諾,且凱色土,哈息黑。中醫:舒肝理氣,軟堅散結,活血化瘀,消腫止痛。用于氣滯血瘀,所致的乳腺小葉增生,子宮肌瘤,卵巢囊腫。
健客價(jià): ¥20傣醫:通塞勒塞攏,兵農桿農內農接,混兵內,兵辦。 中醫:活血化瘀,軟堅散結。用于氣滯血瘀所致乳癖, 乳腺小葉增生,卵巢囊腫,子宮肌瘤見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥19舒肝理氣,散郁調經(jīng)。用于肝氣不舒的兩脅疼痛,胸腹脹悶,月經(jīng)不調,頭痛目眩,心煩意亂,口苦咽干,以及肝郁氣滯所致的面部黧黑斑(黃褐斑)。
健客價(jià): ¥47補脾健胃,利濕止瀉。用于脾胃虛弱,飲食不消,或瀉或吐,形瘦色萎,神疲乏力。
健客價(jià): ¥18彝醫:補知凱扎諾,且凱色土,哈息黑。 中醫:舒肝理氣,軟堅散結,活血化瘀,消腫止。用于氣滯血瘀所致乳腺小葉增生,子宮肌瘤,卵巢囊腫。
健客價(jià): ¥25透竅消腫,祛風(fēng)退熱。用于慢性鼻竇炎、鼻炎及鼻塞頭痛,濁涕臭氣,嗅覺(jué)失靈等。
健客價(jià): ¥25彝醫:補知凱扎諾,且凱色土。 中醫:益腎。活血,軟堅散結。用于腎陽(yáng)不足、氣滯血瘀所致的乳腺增生。
健客價(jià): ¥37.5傣醫:通塞勒塞攏,罕接。兵農桿農內,農暖農接,納勒馬農接。 中醫:理氣活血、軟堅散結。用于乳腺增生、經(jīng)期乳腺脹痛等疾病。
健客價(jià): ¥24.89清熱利濕,利膽排石。用于濕熱蘊毒、腑氣不通所致的脅痛、膽脹,癥見(jiàn)脅肋脹痛、發(fā)熱、尿黃、大便不通;膽囊炎、膽石癥見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥20健脾和胃,平肝殺蟲(chóng)。用于脾弱肝滯,面黃肌瘦,消化不良。
健客價(jià): ¥25.2降氣化痰,止咳定喘。用于風(fēng)寒入肺,肺氣不宣引起的咳嗽痰多,喘促胸悶,周身酸痛或久咳不止,以及老年支氣管炎咳嗽。
健客價(jià): ¥25溫中補虛,和里緩急,開(kāi)胃消食。用于脾胃虛寒,脘腹隱痛,喜溫喜按,胃納不香,食少便溏。
健客價(jià): ¥26.5