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病毒性心肌炎 中醫(yī)治療有絕招

2018-12-06 來源:中醫(yī)出版  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:急性期出現(xiàn)高熱,咽痛頭痛,心慌心悸,煩躁不安,舌尖紅苔黃,脈數(shù)。其癥狀類似風熱感冒,很容易誤診。由于其病機為風熱邪毒外襲,沿經(jīng)內(nèi)犯心脈,而致心肌損害,治療應以清熱解毒為主,養(yǎng)陰寧心為輔。

病毒性心肌炎是各種感染性心肌炎中最常見的一種,尤以青少年多見,主要為柯薩奇B病毒直接侵犯心肌造成心肌細胞的損傷或壞死,治療較為困難。

中醫(yī)多屬“心悸”“怔忡”范疇,因外邪而致心悸、心慌、胸悶氣短、神疲乏力等不適。

作者認為此病的治療應首先區(qū)別急性期和慢性遷延期,而清熱解毒、養(yǎng)心安神和益氣復脈法為此病常用治法,并注意配合具有針對性治療作用的中藥

急性期出現(xiàn)高熱,咽痛頭痛,心慌心悸,煩躁不安,舌尖紅苔黃,脈數(shù)。其癥狀類似風熱感冒,很容易誤診。由于其病機為風熱邪毒外襲,沿經(jīng)內(nèi)犯心脈,而致心肌損害,治療應以清熱解毒為主,養(yǎng)陰寧心為輔。

常用藥有金銀花、連翹、板藍根、蒲公英、牛蒡子、大青葉、黃連、黃芩、麥冬等。早期加用少量滋陰益氣藥可有助于養(yǎng)心寧神;但不可過多,以防戀邪;對氣虛極盛者可加用生黃芪10~15g,量也不宜過大;心慌心悸較甚、心率過快者,可加用炙遠志、柏子仁、茯神等。

風熱邪毒極易灼傷心陰,致使病情遷延難愈,心功能日益受損,發(fā)生各種變證。臨床可表現(xiàn)為高熱已退,頭痛咽痛也愈,但仍心悸怔忡,心神不寧,胸悶氣短,極度疲乏,舌質(zhì)多淡,脈細數(shù)或結代。

此期治療須以滋心陰、養(yǎng)心氣、寧心安神為主,常用藥有柏子仁、遠志、天冬、麥冬、南北沙參、玄參、五味子、西洋參或太子參、生地、茯神、黃芪、丹參、赤芍等,此外常加用1~2味清熱解毒藥,如忍冬藤、板藍根等,以清除余毒,或預防風熱邪毒再犯。

對于心肌炎遷延不愈,心肌損害較重,并有心律失常,頻發(fā)室早或竇性心動過速,臨床表現(xiàn)為面色蒼白,心悸怔忡,心跳不寧,胸悶氣短,頭昏目花,神疲乏力,脈細數(shù)或結代。

多以益氣復脈,寧心安神為法治療,常以炙甘草湯加味,藥用:炙甘草、生地、桂枝、麥冬、阿膠、麻子仁、太子參、黃芪、龍骨、牡蠣、丹參、玄參、柏子仁等。

除上述分期辨證用藥外,結合現(xiàn)代研究成果,加用一些有特定作用的藥物,如以銀花、連翹、蒲公英、大青葉、板藍根、魚腥草、貫眾、蚤休、射干、紫花地丁等治療病毒感染,以人參或西洋參、南北沙參、黃芪、附子、五味子、麥冬、北五加皮強心益氣,以生地、炙甘草、桂枝、柏子仁、柴胡、太子參治療心律不齊,以龍骨、牡蠣、茯神、石菖蒲、炙遠志、五味子治療心動過速,以附子、干姜、麻黃、淫羊藿、鹿茸治療心動過緩。

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