干眼是白內障患者手術(shù)前

普遍的癥狀

“白內障手術(shù)并不是大家想象的那么簡(jiǎn)單化與標準化，其實(shí)，還是會(huì )碰到簡(jiǎn)單當中藏著(zhù)的陷阱。比如，干眼癥就是一個(gè)醫生和患者最容易忽略的陷阱。”

白內障和干眼癥是老年人最常見(jiàn)的兩種眼部疾病，白內障患者術(shù)前普遍存在干眼問(wèn)題，術(shù)后更容易犯干眼，“我們經(jīng)常遇到很多患者，白內障手術(shù)做完視力很好，但就是覺(jué)得不舒服，甚至日常生活都受到了影響。”

對于眼睛干澀，很多人會(huì )想到滴人工淚液。可最近，網(wǎng)上流傳的一個(gè)說(shuō)法——“人工淚液不能經(jīng)常滴，滴多了眼部腺體會(huì )萎縮”，這讓大家犯了難：人工淚液到底能不能經(jīng)常滴？

滴人工淚液類(lèi)似人渴了喝水

“人工淚液，分有防腐劑和沒(méi)有防腐劑兩類(lèi)。含有較多防腐劑的人工淚液，頻繁、過(guò)度使用，確實(shí)會(huì )損傷角膜上皮，反過(guò)來(lái)導致眼干、眼癢，刺激眼表造成慢性炎癥等。而不含防腐劑的人工淚液，僅含模擬眼淚水的成分和作用，一般不會(huì )有副作用，也不會(huì )影響人的腺體正常分泌，通常是可長(cháng)期使用的。”

“許多人說(shuō)，人工淚液不能經(jīng)常滴，滴多了會(huì )導致腺體萎縮，這種說(shuō)法，不分含不含防腐劑，我覺(jué)得太絕對化了。就像人口渴了總要喝水，不可能說(shuō)喝水喝多了之后，自己就會(huì )不分泌口水了。”

得了干眼癥應及時(shí)治療

如果造成腺體萎縮

會(huì )不可逆轉

那么，到底是什么原因導致眼部腺體萎縮呢？

近期一個(gè)干眼癥病例讓戴琦醫生印象深刻——

他自己看手機久了，眼部會(huì )有刺痛感，常常覺(jué)得眼睛干澀，非常不舒服。

醫生檢查后發(fā)現，他的眼部瞼板腺已大部分萎縮。

原來(lái)，他是一個(gè)網(wǎng)店店主，因工作原因，每天需要刷手機、看電腦長(cháng)達十幾個(gè)小時(shí)，還經(jīng)常熬夜。

談到這位患者，戴醫生直嘆一口氣：“干眼癥最有效的治療是去除病因，而他的工作就是病因，所以用眼比較難控制。而腺體的萎縮是不可逆的，導致了干眼癥更加嚴重。”

后來(lái)，這位男子為控制用眼時(shí)長(cháng)，無(wú)奈之下只好把網(wǎng)店交給別人經(jīng)營(yíng)。

現在他定期會(huì )來(lái)省眼科醫院做檢查，按摩瞼板腺。

“輕度的干眼癥，經(jīng)過(guò)治療后通常能緩解。等到發(fā)展到很?chē)乐亓耍热缯f(shuō)腺體都萎縮掉了，那再治療就只能維持現狀了。所以，不要等到腺體萎縮了再治療。”戴醫生說(shuō)。

青少年兒童、成年人得了干眼癥

平時(shí)該怎么做？

因基因差異，干眼癥在白種人里有10%左右的發(fā)病率，而中國人可達20%以上。以浙江省眼科醫院杭州院區來(lái)說(shuō)，現在干眼癥是普通門(mén)診就診病人中的主要病因之一。

干眼癥的主要人群都有哪些？

“主要以用眼過(guò)多的年輕人為主，現在很多小孩也存在干眼癥的問(wèn)題。”趙云娥教授說(shuō)，另外，老年人因為激素水平下降，也會(huì )誘發(fā)干眼的問(wèn)題，特別是老年女性。

對于青少年兒童和成年人的干眼癥問(wèn)題，兩位醫生分別給出了建議——

【成年人干眼癥】

成年人因辦公用眼、生活用眼過(guò)度，常常會(huì )導致干眼癥，很多辦公一族都會(huì )受到干眼癥的困擾。

解決辦法最重要的是，去除病因。如果確有需要無(wú)法控制用眼的，建議經(jīng)常使用不含防腐劑的人工淚液，緩解眼睛干澀、疼痛。

平時(shí)用眼多了，可以每天用40℃的溫熱水熱敷10分鐘左右，再按摩眼睛。現在正值世界杯，很多球迷會(huì )盯牢電視屏幕90多分鐘，有的甚至3個(gè)多小時(shí)。這樣的話(huà)，建議在球賽中場(chǎng)休息時(shí)，做做眼部熱敷，點(diǎn)點(diǎn)人工淚液。

另外，市面上銷(xiāo)售的一些質(zhì)量可靠的熱敷眼罩，也可試試。

【青少年兒童干眼癥】

現在不少小朋友也存在干眼癥問(wèn)題，早期可能沒(méi)有癥狀，主要是因為小朋友不會(huì )準確表達，通常是檢查后才發(fā)現有干眼問(wèn)題。

對于青少年兒童的干眼問(wèn)題，醫生表示，如果不及時(shí)治療，就會(huì )出現干眼癥的癥狀。

青少年兒童的干眼癥防治，建議從家長(cháng)做起——

平時(shí)控制孩子用眼，并帶孩子定期（孩子三歲半開(kāi)始，每半年）上醫院檢查視力。

這樣不僅可以預防干眼癥，還可預防近視。

兩位醫生都說(shuō)，馬上就放暑假了，提醒家長(cháng)多多關(guān)注孩子的用眼衛生和干眼問(wèn)題。