春節期間,大家都是親朋好友頻繁聚會(huì ),酒肉海鮮,應有盡有,免不了多吃多喝。節后,風(fēng)濕病科門(mén)診和病房的痛風(fēng)性關(guān)節炎急性發(fā)作的患者明顯多了起來(lái)。人們不禁要問(wèn),痛風(fēng)急性發(fā)作難道是飲食不當造成的嗎?
據安徽省中醫院風(fēng)濕病科專(zhuān)家王桂珍介紹,痛風(fēng)是人體內有一種叫作嘌呤的物質(zhì)的新陳代謝發(fā)生了紊亂,尿酸---嘌呤的氧化代謝產(chǎn)物,合成增加或排出減少,造成高尿酸血癥,當血尿酸濃度過(guò)高時(shí),尿酸即以鈉鹽的形式沉積在關(guān)節、軟織、軟骨和腎臟中,引起組織的急慢性炎癥和組織傷。一般發(fā)作部位為第一跖趾關(guān)節,踝關(guān)節,膝關(guān)節等。急性痛風(fēng)發(fā)作部位出現紅、腫、熱、痛,一般多在子夜發(fā)作,疼痛劇烈,可使人從睡眠中驚醒。前人常描述“如虎咬,如鋸噬”。除關(guān)節外,腎臟常受累,20%-25%的痛風(fēng)患者有痛風(fēng)性腎病。
痛風(fēng)病在任何年齡都可以發(fā)生,但最常見(jiàn)的是40歲以上的中年男性。根據最新統計,男女發(fā)病比例是20∶1,腦力勞動(dòng)者,體胖者發(fā)病率較高。男性喜飲酒、赴宴,常吃火鍋、喜食富含嘌呤、蛋白質(zhì)的食物,使體內尿酸增加,排出減少是多發(fā)的原因。筵席不斷者,發(fā)病者占30%。女性一般在50歲之前不會(huì )發(fā)生痛風(fēng),因為雌激素對尿酸的形成有抑制作用,但是在更年期后則與男性相同。古時(shí)候痛風(fēng)又稱(chēng)為“帝王病”或“富貴病”,又有人說(shuō)過(guò)“青年女性和太監不得痛風(fēng)”。但男性痛風(fēng)患者有年輕化趨勢,絕經(jīng)后女性痛風(fēng)患者也大有人在。
治療與預防
痛風(fēng)急性發(fā)作期需立即去醫院正規治療,常用秋水仙堿、別嘌呤醇等長(cháng)期使用副作用較大,而中醫藥在預防和治療痛風(fēng)方面則卓有成效,及時(shí)診治可以達到整體調治,未病先防,即病防變,減少發(fā)作頻次,預防出現繼發(fā)病情。在平時(shí)則應做好生活及飲食調攝,預防疾病發(fā)生為第一要務(wù)。
風(fēng)濕病科王桂珍醫生提醒,痛風(fēng)除了飲食不當如高嘌呤飲食為常見(jiàn)誘發(fā)因素以外,感受寒涼潮濕、過(guò)度勞累、情緒波動(dòng)、外傷等多種因素都可能誘發(fā)。常并發(fā)肥胖、糖尿病、高血壓病及高脂血癥等。平素應作到如下幾方面:
1、保持理想體重,超重或肥胖就應該減輕體重。不過(guò),減輕體重應循序漸進(jìn),否則容易導致酮癥或痛風(fēng)急性發(fā)作。
2、碳水化合物可促進(jìn)尿酸排出,患者可食用富含碳水化合物的米飯、饅頭、面食等。
3、蛋白質(zhì)可根據體重,按照比例來(lái)攝取,1公斤體重應攝取0.8克至1克的蛋白質(zhì),并以牛奶、雞蛋為主。如果是瘦肉、雞鴨肉等,應該煮沸后去湯食用,避免吃燉肉或鹵肉。
4、少吃脂肪,因脂肪可減少尿酸排出。痛風(fēng)并發(fā)高脂血癥者,脂肪攝取應控制在總熱量的20%-25%以?xún)取?/p>
5、少吃鹽,每天應該限制在2克至5克以?xún)取?/p>
6、禁酒!特別是啤酒及白酒。啤酒內含大量的嘌呤、核酸,可使血中尿酸增多,引起痛風(fēng)。酒精容易使體內乳酸堆積,對尿酸排出有抑制作用,易誘發(fā)痛風(fēng)。
7、少用強烈刺激的調味品或香料。
8、限制嘌呤含量較高的食品攝入:海產(chǎn)類(lèi)如鳳尾魚(yú)、沙丁魚(yú)、貝殼、蝦、魚(yú)干、魚(yú)皮、魚(yú)卵等;肉類(lèi)如家禽及家畜的動(dòng)物內臟腦、肝、腎、心、肚、骨髓等;硬殼果如花生、腰果;發(fā)酵食物如啤酒、白酒、飲料;豆類(lèi)如黃豆、扁豆、豌豆及其制品;部分蔬菜如竹筍、豆苗、菠菜、香菇、紫菜。偏重攝入低嘌呤的堿性食物:如瓜果、大部分蔬菜,做到飲食清淡,低脂低糖低嘌呤飲食。但是即使屬于低嘌呤飲食,總量太多仍是會(huì )攝入嘌呤超標,所以要定量飲食。多飲水,每日應該喝水2000ml至3000ml,以利體內尿酸排泄。
9、防止受涼、受潮濕,避免過(guò)度疲勞、精神緊張,同時(shí)要穿寬松的鞋。
10、血尿酸水平較高的人的不宜使用抑制尿酸排出的藥物。如利尿劑、阿司匹林等。
原發(fā)性高尿酸血癥,痛風(fēng)性關(guān)節炎間歇期及痛風(fēng)結節腫等。
健客價(jià): ¥26痛風(fēng),痛風(fēng)性關(guān)節炎,老年人痛風(fēng),高尿酸血癥,假痛風(fēng)性關(guān)節炎,痛風(fēng)石,遺傳性高尿酸血癥。
健客價(jià): ¥195本品適用于 - 治療骨關(guān)節炎急性期和慢性期的癥狀和體征 - 治療急性痛風(fēng)性關(guān)節炎 -治療原發(fā)性痛經(jīng) 處方選擇性環(huán)氧化酶-2抑制劑應基于對個(gè)體患者風(fēng)險的全面評估(參見(jiàn)【注意事項】)。
健客價(jià): ¥43用于治療急性痛風(fēng)性關(guān)節炎。(詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥72痛風(fēng),痛風(fēng)性關(guān)節炎,老年人痛風(fēng),高尿酸血癥,假痛風(fēng)性關(guān)節炎,痛風(fēng)石,遺傳性高尿酸血癥。
健客價(jià): ¥154清熱祛濕,活血通絡(luò )定痛。用于濕熱瘀阻所致的痹痛,癥見(jiàn)關(guān)節紅腫熱痛,伴有發(fā)熱、汗出不解、口渴心煩、小便黃、舌紅苔黃膩、脈滑數;痛風(fēng)見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥19清熱,利濕,解毒。用于濕熱瘀阻所致的痛風(fēng)病。
健客價(jià): ¥8痛風(fēng),痛風(fēng)性關(guān)節炎,老年人痛風(fēng),高尿酸血癥,假痛風(fēng)性關(guān)節炎,痛風(fēng)石,遺傳性高尿酸血癥。
健客價(jià): ¥599痛風(fēng),痛風(fēng)性關(guān)節炎,老年人痛風(fēng),高尿酸血癥,假痛風(fēng)性關(guān)節炎,痛風(fēng)石,遺傳性高尿酸血癥。
健客價(jià): ¥989痛風(fēng),痛風(fēng)性關(guān)節炎,老年人痛風(fēng),高尿酸血癥,假痛風(fēng)性關(guān)節炎,痛風(fēng)石,遺傳性高尿酸血癥。
健客價(jià): ¥1949清熱,利濕,解毒。用于濕熱瘀阻所致的痛風(fēng)病。
健客價(jià): ¥15清熱,利濕,解毒。用于濕熱淤阻所致的痛風(fēng)病。
健客價(jià): ¥15清熱,利濕,解毒。用于濕熱淤阻所致的痛風(fēng)病。
健客價(jià): ¥39適用于痛風(fēng)患者高尿酸血癥的長(cháng)期治療,不推薦用于無(wú)臨床癥狀高尿酸血癥。
健客價(jià): ¥139清熱,利濕,解毒。用于濕熱瘀阻所致的痛風(fēng)病。
健客價(jià): ¥28清熱,利濕,解毒。用于濕熱瘀阻所致的痛風(fēng)病。
健客價(jià): ¥11.5降低尿酸,緩解痛風(fēng),關(guān)節炎,關(guān)節腫脹疼痛,改善四肢麻木,風(fēng)濕性腰腿痛。
健客價(jià): ¥229苯溴馬隆片:原發(fā)性高尿酸血癥,痛風(fēng)性關(guān)節炎間歇期及痛風(fēng)結節腫等。 三七破壁飲片:請按產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)或在醫師指導下購買(mǎi)和使用。
健客價(jià): ¥506.91.原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥,尤其是尿酸生成過(guò)多而引起的高尿酸血癥。 2.反復發(fā)作或慢性痛風(fēng)者。 3.痛風(fēng)石。 4.尿酸性腎結石和(或)尿酸性腎病。 5.有腎功能不全的高尿酸血癥。
健客價(jià): ¥49適用于原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥、各種原因引起的痛風(fēng)以及痛風(fēng)性關(guān)節炎非急性發(fā)作期。
健客價(jià): ¥291. 原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥,尤其是尿酸生成過(guò)多而引起的高尿酸血癥;2.反復發(fā)作或慢性痛風(fēng)患者;3.痛風(fēng)石;4.尿酸性腎結石和/或尿酸性腎病;5.有腎功能不全的高尿酸血癥。
健客價(jià): ¥39單純原發(fā)性高尿酸血癥以及非發(fā)作期痛風(fēng)性關(guān)節炎。
健客價(jià): ¥22本品為吲哚乙酸類(lèi)非甾體抗炎藥,適用于; 1.關(guān)節炎,可緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨性關(guān)節炎、強直性脊柱性炎及賴(lài)特(Reiter)綜合癥等的癥狀,使疼痛和腫脹減輕,及關(guān)節活動(dòng)功能改善,但不能控制疾病過(guò)程的進(jìn)度; 2.痛風(fēng),可用于緩解急性通風(fēng)性關(guān)節炎的疼痛及炎癥,但不能糾正高尿酸血癥,不適用于慢性痛風(fēng)的長(cháng)期治療; 3.滑囊炎、肌腱炎及肩周炎等非關(guān)節軟組織炎癥,在應用一般藥無(wú)效時(shí)可試用; 4..高熱的對
健客價(jià): ¥5用于①原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥,尤其是尿酸生成過(guò)多而引起的高尿酸血癥;②反復發(fā)作或慢性痛風(fēng)者;③痛風(fēng)石;④尿酸性腎結石和(或)尿酸性腎病;⑤有腎功能不全的高尿酸血癥。
健客價(jià): ¥60