很多得了肛裂的患者都有一個(gè)共同的糾結，即不知道到底該選擇什么樣的方法才能治愈肛裂呢？臨床上，我們主張根據不同病期采用不同的治療手段。

　　一般將肛裂進(jìn)行如下分期：

　　①初發(fā)期：即肛管皮膚表淺性損傷，創(chuàng )口周?chē)M織基本正常。

　　②慢性期：有反復發(fā)作史，經(jīng)久不愈，每次隨著(zhù)排便都有劇烈疼痛和出血，肛門(mén)出現明顯的痙攣，肛裂口由于反復炎性刺激出現皮贅（又叫哨兵痔），有時(shí)有膿性分泌物。

　　③合并癥形成前：由于肛裂皮贅的出現，肛裂口引流不暢，一旦感染就會(huì )出現繼發(fā)性膿腫，最終形成繼發(fā)性肛瘺，同時(shí)，由于肛門(mén)的反復炎癥刺激，肛門(mén)內裂口的另一端也會(huì )出現稱(chēng)為肛乳頭瘤的增生物，所以，醫學(xué)上常將肛裂的瘺管、前哨痔、肛乳頭瘤稱(chēng)為肛裂“三聯(lián)征”。

　　根據筆者多年經(jīng)驗，一般初發(fā)期肛裂經(jīng)過(guò)飲食調整及藥物治療均能治愈：

　　1、飲食上，一旦出現肛門(mén)疼痛和出血，即應禁食辛辣、飲酒，同時(shí)多吃蔬菜、水果，也可飲用蜂蜜水以保證大便通暢，因為便秘會(huì )加重肛裂，妨礙肛裂的愈合。

　　2、從用藥角度，主要主張外用中藥坐浴，涂抹藥膏和通便藥物治療。中藥坐浴的常用藥物為：苦參、黃柏、枳殼、延胡索、地丁、川椒、川芎、魚(yú)腥草等；其作用是清熱解毒，活血消腫，通過(guò)藥物熏洗達到緩解肛門(mén)括約肌痙攣和防止創(chuàng )口感染的作用。

　　3、如果用藥不方便，也可用一勺細鹽加一勺花椒熱水煮開(kāi)后進(jìn)行坐浴，具體方法是：將藥物或花椒鹽水熬好后，待溫度40-50℃時(shí)進(jìn)行坐浴,每日1-2次,每次坐浴10分鐘。

　　4、外用藥膏主要有馬應龍麝香膏、九華痔瘡膏、太寧乳膏紅霉素軟膏等，起到創(chuàng )面愈合的作用。內服通便藥物臨床種類(lèi)較多，可在醫生詳細指導下應用。

　　對于慢性肛裂特別是出現肛裂的“三聯(lián)征”時(shí)，用藥可能對緩解癥狀有一定幫助，但是卻不能達到根本治愈，這是必須經(jīng)過(guò)手術(shù)治療。手術(shù)的根本目的一則是將肛裂切除使之形成一個(gè)新的創(chuàng )面，另外主要是將肛裂的高肛壓因素解除，以保證肛管血供，使創(chuàng )面達到愈合。

　　傳統的國內比較認可的手術(shù)方式基本都是采用肛裂切除術(shù)和閉合時(shí)切斷術(shù)兩種，主要目的是將內括約肌下1/3切斷，使之不再痙攣從而達到肛門(mén)血運正常和創(chuàng )面愈合，該術(shù)式優(yōu)點(diǎn)是切斷部分內括約肌，成功概率高，缺點(diǎn)是術(shù)后痛苦較大，恢復時(shí)間延長(cháng)。

　　筆者根據肛裂的發(fā)病原理認為，肛裂之所以不愈合主要是因為肛門(mén)括約肌的長(cháng)期痙攣導致了內括約肌表層的纖維增生，由于增生又加重了括約肌的痙攣，肛門(mén)壓力增高，肛管血運較差，因此，手術(shù)在切除原有潰瘍和增生物的基礎上，只需將括約肌痙攣及纖維化解除即能達到治愈，使肛門(mén)松弛，避免了切斷內括約肌所導致的過(guò)度損傷和愈合緩慢，經(jīng)臨床驗證恢復快，安全可靠，效果良好。